小児患者における超音波ガイド下腰方形筋ブロックと尾ブロック
腰方形筋ブロックと尾ブロック
この調査研究の目的は、下腹部の手術を受けた小児の痛みを軽減する最良の方法を見つけることです。 医師は尾部ブロックまたは腰方形筋ブロックの 2 つの技術を実行します。使用される方法は、医師の経験が豊富であることによって選択されることがよくあります。 調査官は、一方の方法がもう一方の方法よりも効果的および/または安全であるかどうかを調べる予定です。
この研究の結果は、下腹部の手術を受ける小児の痛みを最適にコントロールする方法を学ぶのに役立ちます。
調査の概要
詳細な説明
このランダム化研究には、下腹部の手術を受ける 1 ~ 9 歳の小児が参加します。
子どもたちは心電図、パルスオキシメーター、非観血的血圧によって監視されることになる。
3 分間の予備酸素化の後、50% 酸素および 50% 空気中の 8% セボフルラン吸入により麻酔が導入されます。 1μg/kgのフェンタニルと3mg/kgのプロポフォールを静脈内投与する。 次に、条件が満足できる場合(顎がリラックスし、まつ毛反射が消失し、咳、吐き気、嚥下がない)、ラリンジアルマスクが挿入されます。倫理委員会の承認後、すべての患者から書面によるインフォームドコンセントが得られます。
片側下腹部手術(鼠径ヘルニア、水腫、停留精巣手術)を予定されている同意のある患者様は、手術開始時に片側腰方形筋ブロックまたは尾側ブロックにランダムに割り付けられます。
すべての患者の心拍数、MAP、酸素飽和度を術中に記録します。 術後鎮痛が必要な場合は、すべての患者にパラセタモールが投与されます。修正アルドリーテ スコア 10 を達成した場合、すべての患者は PACU から日帰り手術ユニット (DSU) に移送されます。
すべての患者は、盲検の研究者によって術後の評価が行われます。麻酔後ケア室で、術後 30 分、1、2、4、6、12、24 時間後に評価されます。FLACC および修正されたオンタリオ東部小児病院疼痛スケール (CHEOPS) スコアは、利用される。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Kahramanmaraş、七面鳥
- KahramanmarasSIU
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1~9歳
- ASA の物理的ステータス I ~ II
- 片側下腹部手術を受ける
除外基準:
- 発達遅滞または精神遅滞の病歴により、観察による痛みの強さの評価が困難になる
- 親の拒否
- 局所麻酔薬に対するアレルギー反応の既往
- 注射部位の発疹または感染症
- 解剖学的異常
- 出血性素因
- 凝固障害、
病気の歴史
- 腎臓
- 肝臓の
- 心臓の
- 上気道または下気道
- 神経系
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:腰方形筋ブロック群
3 分間の予備酸素化の後、50% 酸素および 50% 空気中の 8% セボフルラン吸入により麻酔が導入されます。 1μg/kgのフェンタニルと3mg/kgのプロポフォールを静脈内投与する。
その後、状態が良好であればラリンジアルマスクを挿入します。
超音波誘導下で、両方の技術に 22 ゲージの Pajunk Sonoplex (医療用ドイツ) 針が使用されます。
超音波下で、0.7ml/kgのブピバカイン0.25%を腰方形筋の後縁に片側に注射した。
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術後の痛みの処置
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アクティブコンパレータ:尾ブロック
3 分間の予備酸素化の後、50% 酸素および 50% 空気中の 8% セボフルラン吸入により麻酔が導入されます。 1μg/kgのフェンタニルと3mg/kgのプロポフォールを静脈内投与する。
次いで、尾部ブロックの状態が良好なときに喉頭マスクを挿入し、0.25%としてブピバカイン 0.7 ml/kg を使用します。
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術後の痛みの処置
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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鎮痛剤の使用
時間枠:24時間
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パラセタモール
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24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Flaccスコア(顔、脚、活動性、泣き声、慰めやすさ)
時間枠:1,2,4,6,12,24時
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退院までは調査員による、その後は保護者との電話面接による
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1,2,4,6,12,24時
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親の満足度スコア
時間枠:24時間
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退院までは調査員、その後は保護者との電話面談を経て
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24時間
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鎮痛剤を初めて使用するまでの時間
時間枠:24時間
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退院までは調査員による、その後は保護者との電話面接による
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24時間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Gözen Öksüz, M.D.、Kahramanmaraş Sütçü İmam University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Oksuz G, Bilal B, Gurkan Y, Urfalioglu A, Arslan M, Gisi G, Oksuz H. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block in Children Undergoing Low Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):674-679. doi: 10.1097/AAP.0000000000000645.
- Oksuz G, Arslan M, Urfalioglu A, Guler AG, Teksen S, Bilal B, Oksuz H. Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia in pediatric patients undergoing inguinal hernia repair and orchiopexy surgeries: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2020 Mar;45(3):187-191. doi: 10.1136/rapm-2019-101027. Epub 2020 Jan 5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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