- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03294291
Bloc quadratus lumborum guidé par ultrasons versus bloc caudal chez un patient pédiatrique
Bloc quadratus lumborum versus bloc caudal
Le but de cette étude de recherche est de trouver la meilleure façon de diminuer la douleur chez les enfants qui ont subi une chirurgie abdominale basse. Les enquêteurs effectueront deux techniques : le bloc caudal ou le bloc Quadratus lumborum. La méthode utilisée est souvent choisie par celle que le médecin a le plus d'expérience. L'Enquêteur prévoit de savoir si l'une des méthodes est plus efficace et/ou plus sécuritaire que l'autre méthode.
Les résultats de cette étude permettront d'apprendre comment contrôler au mieux la douleur chez les enfants subissant une chirurgie abdominale basse.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les enfants âgés de 1 à 9 ans subissant des chirurgies abdominales basses seraient recrutés dans cette étude randomisée.
Les enfants seraient surveillés par électrocardiogramme, oxymètre de pouls et tension artérielle non invasive.
Après trois minutes de préoxygénation, l'anesthésie serait induite avec 8 % d'inhalation de sévoflurane dans 50 % d'oxygène et % 50 d'air ; 1 ug/kg de fentanyl et 3 mg/kg de propofol sont administrés par voie intraveineuse. Ensuite, le masque laryngé est inséré lorsque les conditions sont satisfaisantes (mâchoire relâchée, réflexe des cils disparu, pas de toux, de nausées, de déglutition). Après approbation du comité d'éthique, un consentement écrit éclairé sera obtenu de tous les patients.
Les patients consentants devant subir une chirurgie abdominale basse unilatérale (hernie inguinale, hydrocèle, chirurgie des testicules non descendus seront randomisés pour un bloc quadratus lumborum unilatéral ou un bloc caudal au début de la chirurgie.
Tous les patients enregistrent la fréquence cardiaque, la PAM et la saturation en oxygène pendant l'opération. Tous les patients recevront du paracétamol s'ils ont besoin d'une analgésie postopératoire.
Tous les patients seront évalués après l'opération par un enquêteur en aveugle : dans l'unité de soins post-anesthésie et à 30 min 1, 2, 4, 6, 12, 24 heures après l'opération. Le score FLACC et Modified Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) être utilisé.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Kahramanmaraş, Turquie
- KahramanmarasSIU
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 1-9 ans
- Statut physique ASA I-II
- Subissant une chirurgie abdominale basse unilatérale
Critère d'exclusion:
- Antécédents de retard de développement ou de retard mental, ce qui rendra difficile l'évaluation de l'intensité de la douleur par observation
- Refus des parents
- Antécédents de réactions allergiques aux anesthésiques locaux
- Éruption cutanée ou infection au site d'injection
- Anomalie anatomique
- Diathèses hémorragiques
- Coagulopathie,
Histoire des maladies
- rénal
- hépatique
- cardiaque
- voies respiratoires supérieures ou inférieures
- neurologique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Groupe de blocs Quadratus Lumborum
Après trois minutes de préoxygénation, l'anesthésie serait induite avec 8 % d'inhalation de sévoflurane dans 50 % d'oxygène et % 50 d'air ; 1 ug/kg de fentanyl et 3 mg/kg de propofol sont administrés par voie intraveineuse.
Ensuite, le masque laryngé est inséré lorsque les conditions sont satisfaisantes.
Sous guidage échographique, une aiguille de calibre 22, Pajunk Sonoplex (médical Allemagne) sera utilisée pour les deux techniques.
Sous échographie 0,7 ml/kg de bupivacaïne 0,25 % injectée unilatéralement au bord postérieur du muscle carré des lombes.
|
Procédure de douleur postopératoire
|
|
Comparateur actif: Bloc caudal
Après trois minutes de préoxygénation, l'anesthésie serait induite avec 8 % d'inhalation de sévoflurane dans 50 % d'oxygène et % 50 d'air ; 1 ug/kg de fentanyl et 3 mg/kg de propofol sont administrés par voie intraveineuse.
Ensuite, le masque laryngé est inséré lorsque les conditions sont satisfaisantes, un bloc caudal sera effectué avec de la bupivacaïne 0,7 ml/kg à 0,25 %.
|
Procédure de douleur postopératoire
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Utilisation de la consommation d'analgésiques
Délai: 24 heures
|
paracétamol
|
24 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Score Flacc (visage, jambes, activité, cri, consolabilité)
Délai: 1,2,4,6,12,24 heures
|
Par les enquêteurs jusqu'à la sortie de l'hôpital, puis par entretien téléphonique avec les parents après cela
|
1,2,4,6,12,24 heures
|
|
Scores de satisfaction des parents
Délai: 24 heures
|
Par les enquêteurs jusqu'à la sortie de l'hôpital, puis par entretien téléphonique avec les parents après cela
|
24 heures
|
|
Délai avant la première utilisation d'analgésique
Délai: 24 heures
|
Par les enquêteurs jusqu'à la sortie de l'hôpital, puis par entretien téléphonique avec les parents après cela
|
24 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gözen Öksüz, M.D., Kahramanmaraş Sütçü İmam University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Oksuz G, Bilal B, Gurkan Y, Urfalioglu A, Arslan M, Gisi G, Oksuz H. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block in Children Undergoing Low Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):674-679. doi: 10.1097/AAP.0000000000000645.
- Oksuz G, Arslan M, Urfalioglu A, Guler AG, Teksen S, Bilal B, Oksuz H. Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia in pediatric patients undergoing inguinal hernia repair and orchiopexy surgeries: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2020 Mar;45(3):187-191. doi: 10.1136/rapm-2019-101027. Epub 2020 Jan 5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017/10-08
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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