- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03294291
Blocco lombare quadrato ecoguidato rispetto a blocco caudale in pazienti pediatrici
Blocco Quadratus Lumborum Contro Blocco Caudale
Lo scopo di questo studio di ricerca è trovare il modo migliore per ridurre il dolore nei bambini sottoposti a chirurgia addominale bassa. Gli investigatori eseguiranno due tecniche: blocco caudale o blocco del lombo quadrato. Il metodo utilizzato viene spesso scelto da quello che il medico ha più esperienza nell'uso. L'investigatore intende scoprire se uno dei metodi è più efficace e/o più sicuro dell'altro metodo.
I risultati di questo studio aiuteranno a imparare come controllare al meglio il dolore nei bambini sottoposti a chirurgia addominale bassa.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio randomizzato sarebbero stati reclutati bambini di età compresa tra 1 e 9 anni sottoposti a interventi chirurgici addominali inferiori.
I bambini verrebbero monitorati mediante elettrocardiogramma, pulsossimetro e pressione sanguigna non invasiva.
Dopo la preossigenazione per tre minuti, l'anestesia verrebbe indotta con l'inalazione di sevoflurano all'8% in ossigeno al 50% e aria al 50%; 1ug/kg di fentanil e 3 mg/kg di propofol vengono somministrati per via endovenosa. Quindi viene inserita la maschera laringea quando le condizioni sono soddisfacenti (mascella rilassata, riflesso delle ciglia scomparso, assenza di tosse, conati di vomito, deglutizione). Dopo l'approvazione del comitato etico, sarà ottenuto il consenso informato scritto da tutti i pazienti.
I pazienti consenzienti programmati per sottoporsi a chirurgia addominale bassa unilaterale (ernia inguinale, idrocele, chirurgia dei testicoli ritenuti saranno randomizzati al blocco unilaterale del lombo quadrato o al blocco caudale all'inizio dell'intervento chirurgico.
La frequenza cardiaca, la MAP e la saturazione di ossigeno di tutti i pazienti vengono registrate durante l'intervento. Tutti i pazienti riceveranno paracetamolo se necessario per l'analgesia postoperatoria. Tutti i pazienti verranno trasferiti dal PACU all'unità di day-surgery (DSU) se hanno raggiunto il punteggio Aldrete modificato di dieci.
Tutti i pazienti saranno valutati dopo l'intervento da un ricercatore in cieco: nell'unità di cura post-anestesia e a 30 minuti 1,2, 4, 6, 12, 24 ore dopo l'intervento. Il punteggio FLACC e Modified Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS) sarà essere usato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kahramanmaraş, Tacchino
- KahramanmarasSIU
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 1-9
- Stato fisico ASA I-II
- Sottoposto a chirurgia unilaterale dell'addome inferiore
Criteri di esclusione:
- Storia di ritardo dello sviluppo o ritardo mentale, che renderà difficile la valutazione dell'intensità del dolore osservazionale
- Rifiuto del genitore
- Storia di reazioni allergiche agli anestetici locali
- Eruzione cutanea o infezione nel sito di iniezione
- Anomalia anatomica
- Diatesi sanguinanti
- Coagulopatia,
Storia delle malattie
- renale
- epatico
- cardiaco
- vie aeree superiori o inferiori
- neurologico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Gruppo di blocchi Quadratus Lumborum
Dopo la preossigenazione per tre minuti, l'anestesia verrebbe indotta con l'inalazione di sevoflurano all'8% in ossigeno al 50% e aria al 50%; 1ug/kg di fentanil e 3 mg/kg di propofol vengono somministrati per via endovenosa.
Quindi viene inserita la maschera laringea quando le condizioni sono soddisfacenti.
Sotto guida ecografica, per entrambe le tecniche verrà utilizzato un ago da 22 Gauge, Pajunk Sonoplex (Germania medica).
Sotto ultrasuoni 0,7 ml/kg di bupivacaina 0,25% iniettati unilateralmente al bordo posteriore del muscolo quadrato dei lombi.
|
Procedura del dolore postoperatorio
|
Comparatore attivo: Blocco caudale
Dopo la preossigenazione per tre minuti, l'anestesia verrebbe indotta con l'inalazione di sevoflurano all'8% in ossigeno al 50% e aria al 50%; 1ug/kg di fentanil e 3 mg/kg di propofol vengono somministrati per via endovenosa.
Quindi viene inserita la maschera laringea quando le condizioni sono soddisfacenti, il blocco caudale verrà eseguito con bupivacaina 0,7 ml/kg allo 0,25%.
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Procedura del dolore postoperatorio
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Uso del consumo di analgesici
Lasso di tempo: 24 ore
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paracetamolo
|
24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggio Flacc (viso, gambe, attività, pianto, consolabilità)
Lasso di tempo: 1,2,4,6,12,24 ore
|
Dagli inquirenti fino alla dimissione dall'ospedale, poi attraverso colloqui telefonici con i genitori
|
1,2,4,6,12,24 ore
|
Punteggi di soddisfazione dei genitori
Lasso di tempo: 24 ore
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Dagli inquirenti fino alla dimissione dall'ospedale, poi attraverso colloqui telefonici con i genitori
|
24 ore
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Tempo per il primo utilizzo di analgesico
Lasso di tempo: 24 ore
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Dagli inquirenti fino alla dimissione dall'ospedale, poi attraverso colloqui telefonici con i genitori
|
24 ore
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gözen Öksüz, M.D., Kahramanmaras Sutcu Imam University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Oksuz G, Bilal B, Gurkan Y, Urfalioglu A, Arslan M, Gisi G, Oksuz H. Quadratus Lumborum Block Versus Transversus Abdominis Plane Block in Children Undergoing Low Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):674-679. doi: 10.1097/AAP.0000000000000645.
- Oksuz G, Arslan M, Urfalioglu A, Guler AG, Teksen S, Bilal B, Oksuz H. Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia in pediatric patients undergoing inguinal hernia repair and orchiopexy surgeries: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2020 Mar;45(3):187-191. doi: 10.1136/rapm-2019-101027. Epub 2020 Jan 5.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017/10-08
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