肥満手術後の非アルコール性脂肪性肝炎と推定される患者における肝病理学のバイオマーカー (BARI)
2021年7月14日 更新者:AdventHealth Translational Research Institute
非アルコール性脂肪性肝炎と推定されるベースライン時および肥満手術後の患者(BARI)における肝病理を定量化するためのバイオマーカーの評価
この研究の目的は、肥満手術前後の非アルコール性脂肪肝疾患のイメージングおよびその他のバイオマーカーを評価することです。
調査の概要
状態
完了
研究の種類
介入
入学 (実際)
14
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Florida
-
Orlando、Florida、アメリカ、32804
- Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上
- -臨床ケアの一環として肥満手術(Roux-en-Yまたは胃スリーブのみ)を受ける。
- -負のヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)レベル(研究中に妊娠した女性参加者は除外されます)
- 非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) 参加者の場合 - FibroScan: 制御減衰パラメーター (CAP) 290 db/m および振動制御トランジェント エラストグラフィ (VCTE) 8 キロパスカル (kPa)。 FibroScan 基準を満たす参加者の場合、含めるには MRI-PDFF ≥8% が必要です。 MRE:2.7kPa以上。
- NAFLD または通常の参加者の場合 - FibroScan: 最小 CAP レベルおよび VCTE <7 kPa の要件はありません。 FibroScan 基準を満たす参加者の場合、最小 MRI-PDFF の要件はありません。 MRE≦2kPa。
- NASHの診断を確認する肝生検の病理組織学的評価
- ヘモグロビンA1c (HbA1c) ≤ 9.5%
- 空腹時トリグリセリド ≤ 400 mg/dL (4.5 mmol/L)
- 体格指数 (BMI) ≥ 35 kg/m2
- 書かれた英語と話された英語を話し、理解できる
- -手順を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供することにより参加に同意する
- -予定された訪問、実験室試験、およびその他の研究手順を喜んで順守できる
除外基準:
- -スクリーニング訪問1の前の30日以内の治験薬を含む他の研究への参加
- -過去6か月以内に、女性の場合は週に14杯、男性の場合は週に21杯を超える定期的なアルコール消費の履歴
- アルコール使用障害識別テスト質問票 (付録 B) の合計スコアが 8 で、有害または危険なエタノール消費を示している
- 違法薬物の尿薬物検査陽性
- -食道静脈瘤、腹水、または肝性脳症を含むがこれらに限定されない肝代償不全の臨床的証拠
- B型肝炎ウイルス(HBV):B型肝炎表面抗原(HBsAg)の存在によって定義される; C型肝炎ウイルス(HCV):C型肝炎(治療済みまたは未治療)または陽性のC型肝炎抗体(HCVAb)の以前の診断の臨床歴によって定義されます。 -原発性胆汁性肝硬変、原発性硬化性胆管炎、自己免疫性肝炎、または重複症候群の既知の診断;アルコール性肝疾患; -ヘモクロマトーシスの既知の診断;以前の既知の薬物誘発性肝障害; -既知または疑われる肝細胞癌(HCC)またはその他の肝癌; -肝移植の履歴、肝移植リストへの現在の配置、または末期肝疾患の現在のモデル(MELD)スコア> 12; -以前の生検における肝硬変の組織学的存在。
- HIV抗体の存在として定義されるヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染
- 1型糖尿病の診断
- -皮膚の基底細胞癌および扁平上皮癌を除いて、治癒したとは見なされない悪性腫瘍(過去5年間に癌再発の証拠がない場合、被験者は治癒したと見なされます)
- -歴史的に非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)に関連する薬物の使用 訪問3(手術日)前の前年の1か月間。例としては、アミオダロン、メトトレキサート、全身グルココルチコイド、テトラサイクリン、タモキシフェン、ホルモン補充に使用される用量よりも多い用量のエストロゲン、アナボリックステロイド、バルプロ酸、その他の既知の肝臓毒が含まれます。
- -研究中にMRIを実施する能力に影響を与える重度の閉所恐怖症の病歴のある被験者 軽度の鎮静/抗不安薬による治療なし
- -MRIの禁忌のいずれかを満たす被験者;例には、金属製のインプラント、装置、体内に含まれる常磁性体、過剰または金属を含むタトゥーが含まれます。
- -スクリーニング時の調査員の判断に基づく、機器の許容範囲(MRIボアサイズおよび500ポンドの重量制限)の物理的制限により、MR評価に参加できない
- MRIスキャナーの環境内でじっと横になることができない人、または画像を取得するために必要な時間息を止め続けることができない人。
- -スクリーニング訪問2で得られたMRIに関する臨床的に重要な異常所見を含む、研究データの分析を妨げるか、混乱させる傾向がある解剖学的または病理学的異常を有する被験者。
- -スクリーニング訪問1の前の56日以内に約1パイント(500 mL)以上の献血(血漿寄付を除く)(参加者は、研究中、最終研究訪問までいつでも献血することはできません)
- -ヒト血清アルブミンまたはその製剤に対する既知の病歴または過敏症の疑い。
- -研究の実施に直接関与する治験責任医師の施設スタッフメンバーとその家族、そうでなければ治験責任医師が監督する施設スタッフメンバー、または治験の実施に直接関与する家族を含むファイザーの従業員である被験者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:NASHグループ
これらは、MRE によって NASH を有すると特定された個人です。
縦断研究を継続するために必要な肝生検による確認。
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研究に登録し、医療の一環として肥満手術を受けている被験者が研究されます
実験グループの場合、デバイスは、肝機能に対する肥満手術の影響を監視するために使用されます。
アクティブ コンパレータ グループの場合、デバイスはベースラインの肝機能の評価に使用されます。
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アクティブコンパレータ:非 NASH (NAFLD または正常) グループ
これらは、NASH を持っていない個人です。
彼らは正常な肝臓の生理機能を持っているか、脂肪肝の証拠しか持っていません。
このグループは、肥満手術の日まで研究され、ベースライン測定値に関するコンパレータ集団として機能します。
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研究に登録し、医療の一環として肥満手術を受けている被験者が研究されます
実験グループの場合、デバイスは、肝機能に対する肥満手術の影響を監視するために使用されます。
アクティブ コンパレータ グループの場合、デバイスはベースラインの肝機能の評価に使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ベースラインと手術後12週間の間の肝臓脂肪の変化率
時間枠:12週間
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磁気共鳴画像プロトン密度脂肪分率 (MRI PDFF) による評価
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12週間
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ベースラインと手術後 12 週間の間の肝臓の硬さの変化率
時間枠:12週間
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磁気共鳴エラストグラフィ(MRE)によって評価されるように、線維症の代理である肝臓の硬さの変化を評価します
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12週間
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Steven Smith, MD、Study Principal Investigator
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
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- Banerjee R, Pavlides M, Tunnicliffe EM, Piechnik SK, Sarania N, Philips R, Collier JD, Booth JC, Schneider JE, Wang LM, Delaney DW, Fleming KA, Robson MD, Barnes E, Neubauer S. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease. J Hepatol. 2014 Jan;60(1):69-77. doi: 10.1016/j.jhep.2013.09.002. Epub 2013 Sep 12.
- Vernon G, Baranova A, Younossi ZM. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Aug;34(3):274-85. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x. Epub 2011 May 30.
- Pavlides M, Banerjee R, Sellwood J, Kelly CJ, Robson MD, Booth JC, Collier J, Neubauer S, Barnes E. Multiparametric magnetic resonance imaging predicts clinical outcomes in patients with chronic liver disease. J Hepatol. 2016 Feb;64(2):308-315. doi: 10.1016/j.jhep.2015.10.009. Epub 2015 Nov 10.
- Thomas MS, Newman D, Leinhard OD, Kasmai B, Greenwood R, Malcolm PN, Karlsson A, Rosander J, Borga M, Toms AP. Test-retest reliability of automated whole body and compartmental muscle volume measurements on a wide bore 3T MR system. Eur Radiol. 2014 Sep;24(9):2279-91. doi: 10.1007/s00330-014-3226-6. Epub 2014 May 29.
- Schneck AS, Anty R, Patouraux S, Bonnafous S, Rousseau D, Lebeaupin C, Bailly-Maitre B, Sans A, Tran A, Gugenheim J, Iannelli A, Gual P. Roux-En Y Gastric Bypass Results in Long-Term Remission of Hepatocyte Apoptosis and Hepatic Histological Features of Non-alcoholic Steatohepatitis. Front Physiol. 2016 Aug 19;7:344. doi: 10.3389/fphys.2016.00344. eCollection 2016.
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- Ahmed MH, Abu EO, Byrne CD. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD): new challenge for general practitioners and important burden for health authorities? Prim Care Diabetes. 2010 Oct;4(3):129-37. doi: 10.1016/j.pcd.2010.02.004. Epub 2010 Mar 17.
- Sanyal AJ, Friedman SL, McCullough AJ, Dimick-Santos L; American Association for the Study of Liver Diseases; United States Food and Drug Administration. Challenges and opportunities in drug and biomarker development for nonalcoholic steatohepatitis: findings and recommendations from an American Association for the Study of Liver Diseases-U.S. Food and Drug Administration Joint Workshop. Hepatology. 2015 Apr;61(4):1392-405. doi: 10.1002/hep.27678. Epub 2015 Mar 19.
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- Barr J, Caballeria J, Martinez-Arranz I, Dominguez-Diez A, Alonso C, Muntane J, Perez-Cormenzana M, Garcia-Monzon C, Mayo R, Martin-Duce A, Romero-Gomez M, Lo Iacono O, Tordjman J, Andrade RJ, Perez-Carreras M, Le Marchand-Brustel Y, Tran A, Fernandez-Escalante C, Arevalo E, Garcia-Unzueta M, Clement K, Crespo J, Gual P, Gomez-Fleitas M, Martinez-Chantar ML, Castro A, Lu SC, Vazquez-Chantada M, Mato JM. Obesity-dependent metabolic signatures associated with nonalcoholic fatty liver disease progression. J Proteome Res. 2012 Apr 6;11(4):2521-32. doi: 10.1021/pr201223p. Epub 2012 Mar 15.
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- West J, Dahlqvist Leinhard O, Romu T, Collins R, Garratt S, Bell JD, Borga M, Thomas L. Feasibility of MR-Based Body Composition Analysis in Large Scale Population Studies. PLoS One. 2016 Sep 23;11(9):e0163332. doi: 10.1371/journal.pone.0163332. eCollection 2016.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年7月18日
一次修了 (実際)
2019年11月14日
研究の完了 (実際)
2020年9月11日
試験登録日
最初に提出
2017年9月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年9月22日
最初の投稿 (実際)
2017年9月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年7月16日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年7月14日
最終確認日
2021年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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