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局所再発、転移性、または手術で切除できない直腸がん患者の治療におけるTAS-102および放射線療法

2023年1月3日 更新者:Mayo Clinic

局所再発、切除不能または転移性直腸癌患者に対するTAS-102および同時放射線療法の第I相試験

この第 I 相試験では、再発して体内の他の部位に転移した直腸がん患者の治療において、放射線療法と併用した場合のトリフルリジン/チピラシル塩酸塩配合剤 TAS-102 (TAS-102) の副作用と最適用量を研究しています。 、または手術で取り除くことができません。 TAS-102 などの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 放射線療法では、高エネルギーの X 線を使用して腫瘍細胞を殺し、腫瘍を縮小します。 TAS-102 と放射線療法を併用すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 局所再発または転移性直腸癌患者に同時放射線療法と組み合わせて投与した場合の TAS-102 の最大耐量および用量制限毒性を決定すること。

副次的な目的:

I. 局所再発または転移性直腸癌患者における TAS-102 と放射線療法の併用に対する全奏効率(ORR)を決定すること。

Ⅱ. TAS-102と放射線療法を同時に受けた局所再発または転移性直腸がん患者の無増悪生存期間(PFS)を決定すること。

III. TAS-102と放射線療法の併用療法を受けた局所再発または転移性直腸がん患者の全生存期間(OS)を決定すること。

IV. TAS-102と放射線療法を同時に受けている局所再発または転移性直腸癌患者の生活の質(QoL)を決定すること。

V. TAS-102と放射線療法による同時治療後に外科的切除を受けることができる患者の数を決定すること。 この患者サブセットについて、治験責任医師は病理学的完全奏効(pCR)率、腫瘍退縮度(TRG)、およびR0切除率を評価します。

概要:トリフルリジン・チピラシル塩酸塩配合剤TAS-102の用量漸増試験です。

患者は、トリフルリジン/チピラシル塩酸塩配合剤 TAS-102 を経口 (PO) で 1 日 2 回 (BID) 投与され、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、1 日目から 5 日目および 8 日目から 12 日目に 10 回に分けて放射線療法を受けます。

試験治療の完了後、患者は 4~6 週間、3 か月および 6 か月で追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

7

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -局所再発または転移性直腸腺癌の組織学的または細胞学的確認

    • 注:一次治療(化学療法、手術、および/または放射線療法)後に骨盤内に局所再発/持続性疾患がある患者は適格です
    • 注: 以前に総線量が 54 Gy 未満の骨盤放射線療法を受けたことがある患者は適格です
    • 注:転移性疾患の有無にかかわらず(未治療の中枢神経系[CNS]転移を除く)、原発性骨盤疾患または骨盤再発を伴う患者は適格です
    • 注:潜在的に切除可能または切除不能な骨盤疾患を有する患者は適格です
  • 測定可能な疾患
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1または2
  • 平均余命 >= 12 週間
  • 取得 =< 登録の 14 日前: 絶対好中球数 (ANC) >= 1500/mm^3
  • 取得 =< 登録の 14 日前: 血小板数 >= 100,000/mm^3
  • 取得 =< 登録の 14 日前: ヘモグロビン >= 9.0 g/dL
  • 取得 =< 登録の 14 日前: 総ビリルビン =< 1.5 x 正常上限 (ULN) (十分に文書化されたギルバート症候群の患者で、総ビリルビンがグレード 1 の場合、直接ビリルビン値は =< 1.0 mg/ DL)
  • -取得=<登録の14日前:アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)=<2 x ULN(=< 5 x ULN 肝障害のある患者の場合)
  • 取得 =< 登録の 14 日前: アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) =< 2 x ULN (=< 5 x ULN 肝障害のある患者の場合)
  • 取得 =< 登録の 14 日前: アルカリホスファターゼ =< 3 x ULN
  • 取得 =< 登録の 14 日前: クレアチニン =< 1.5 x ULN OR
  • 取得 =< 登録の 14 日前: 計算されたクレアチニン クリアランスは、Cockcroft-Gault 式を使用して >= 45 ml/分でなければなりません
  • -妊娠検査が陰性=登録の7日前までに行われ、出産の可能性のある女性のみ。注:患者は、研究中および研究投薬の中止後最大6か月間、適切な避妊に同意する必要があります
  • 患者は経口で薬を服用できる必要があります(つまり、 栄養チューブなし)
  • 書面によるインフォームド コンセントを提供する
  • -フォローアップのために登録機関に戻る意思がある(研究のアクティブモニタリングフェーズ中)
  • 自分で、または支援を受けてアンケートに回答できる

除外基準:

  • 切除可能な原発性直腸癌
  • TAS-102による前治療
  • 化学療法または免疫療法 = < 登録の 28 日前
  • 放射線療法 = < 登録の 28 日前;注: 54 Gy を超える骨盤放射線療法を受けた患者は不適格です。
  • 最後の治療からの間隔に関係なく、以前の化学療法の急性の可逆的影響から完全に回復できなかった
  • -その他の同時化学療法、免疫療法、または研究と見なされる補助的な抗腫瘍療法(食品医薬品局[FDA]が承認していない適応症および研究調査の文脈で利用)
  • 未治療のCNSまたは軟髄膜転移

    • 注:CNSまたは軟髄膜疾患は、登録前の3か月以上安定している必要があります
  • 発作性疾患の病歴
  • -併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であると調査員が判断した場合、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
  • -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • -登録前の過去4週間にドレナージを必要とする腹水、胸水、または心膜液
  • 腸閉塞、制御不能な消化管出血、肺線維症、腎不全、肝不全、または脳血管障害
  • -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)または後天性免疫不全症候群(AIDS)関連の病気、またはB型またはC型肝炎
  • 免疫抑制療法を必要とする自己免疫疾患または臓器移植歴のある患者
  • -心筋梗塞の病歴=登録前12か月未満、重度/不安定狭心症、全身性うっ血性心不全(CHF) ニューヨーク心臓協会分類IIIまたはIVまたはCHF 生命を脅かす心室性不整脈に対する継続的な維持療法の使用を必要とする
  • -大手術=登録の4週間前(外科的切開は、薬物投与または放射線療法の前に完全に治癒する必要があります)
  • 次のいずれか:

    • 妊娠中の女性
    • 看護婦
    • 適切な避妊法を採用したくない出産の可能性のある男性または女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(TAS-102、放射線治療)
患者は、トリフルリジン/チピラシル塩酸塩の併用剤 TAS-102 PO BID を受け取り、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、1 ~ 5 日目および 8 ~ 12 日目に 10 分割で放射線療法を受けます。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
放射線治療を受ける
他の名前:
  • がん放射線治療
  • 照射する
  • 照射された
  • 放射線
  • 放射線治療学
  • 放射線治療
  • RT
  • 治療、放射線
  • 照射
与えられたPO
他の名前:
  • ロンサーフ
  • TAS-102
  • トリフルリジン/チピラシル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:28日まで
患者の少なくとも 3 分の 1 で用量制限毒性 (DLT) を誘発する最低用量を下回る用量レベルとして定義されます。
28日まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
修正された固形腫瘍の応答評価基準 (RECIST) 基準によって評価された最良の応答
時間枠:治療開始から疾患の進行/再発まで記録された最良の客観的状態 (進行性疾患の基準として、治療開始以降に記録された最小の測定値を採用)、最大 6 か月まで評価
反応は、この患者集団における完全な反応と部分的な反応、ならびに安定した疾患と進行性の疾患を示す簡単な記述要約統計によって要約されます。
治療開始から疾患の進行/再発まで記録された最良の客観的状態 (進行性疾患の基準として、治療開始以降に記録された最小の測定値を採用)、最大 6 か月まで評価
米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に従って評価された有害事象の発生率と重症度
時間枠:6ヶ月まで
表にしてまとめます。
6ヶ月まで
米国国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に従って等級付けされた毒性の発生率
時間枠:6ヶ月まで
全体的な毒性発生率と、用量レベルおよび患者ごとの毒性プロファイルが調査され、要約されます。 度数分布、グラフィック技術、およびその他の記述的手段が、これらの分析の基礎を形成します。
6ヶ月まで
無増悪生存期間の中央値
時間枠:6ヶ月まで
カプランマイヤー曲線を利用して、拡張コホートにおける無増悪生存期間の中央値を推定します。
6ヶ月まで
手術に至った患者数
時間枠:6ヶ月まで
病理学的完全奏効(pCR)率、腫瘍退行グレード(TRG)、およびR0切除率を評価します。
6ヶ月まで
全生存
時間枠:6ヶ月まで
カプランマイヤー曲線を利用して、拡張コホートの全生存率を推定します。
6ヶ月まで
生活の質 (QoL) は、欧州がん研究治療機構の生活の質アンケート コア 30 (EORTC QLQ-C30) によって評価されています。
時間枠:6ヶ月まで
患者の痛みや生活の質のスコアなど、検査測定値の記述統計が計算され、治療の用量と反応に関連付けられます。
6ヶ月まで
進行までの時間
時間枠:6ヶ月まで
わかりやすくまとめます。
6ヶ月まで
治療失敗までの時間
時間枠:登録から進行、許容できない毒性、または患者による参加継続の拒否の文書化まで、最大 6 か月間評価
わかりやすくまとめます。
登録から進行、許容できない毒性、または患者による参加継続の拒否の文書化まで、最大 6 か月間評価
治療に関連する毒性が生じるまでの時間
時間枠:6ヶ月まで
わかりやすくまとめます。
6ヶ月まで
血液学的最下点(絶対好中球数[ANC]、血小板、ヘモグロビン)までの時間
時間枠:6ヶ月まで
わかりやすくまとめます。
6ヶ月まで
治療関連のグレード 3+ 毒性までの時間
時間枠:6ヶ月まで
わかりやすくまとめます。
6ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月11日

一次修了 (実際)

2020年3月16日

研究の完了 (実際)

2021年4月30日

試験登録日

最初に提出

2017年9月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年9月26日

最初の投稿 (実際)

2017年9月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月3日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MC1614 (その他の識別子:Mayo Clinic)
  • NCI-2017-01676 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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