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국소 재발성, 전이성 또는 수술로 제거할 수 없는 직장암 환자 치료에서 TAS-102와 방사선 요법

2023년 1월 3일 업데이트: Mayo Clinic

국소 재발성, 절제 불가능 또는 전이성 직장암 환자를 위한 TAS-102 및 동시 방사선 요법의 1상 시험

이 1상 시험은 몸의 다른 부위로 재발하여 전이된 직장암 환자를 치료하기 위해 방사선 요법과 함께 투여했을 때 트리플루리딘/티피라실 염산염 조합제 TAS-102(TAS-102)의 부작용 및 최적 용량을 연구합니다. , 또는 수술로 제거할 수 없습니다. TAS-102와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽이고 종양을 수축시킵니다. 방사선 요법과 함께 TAS-102를 투여하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 국소 재발성 또는 전이성 직장암 환자에서 동시 방사선 요법과 병용하여 투여될 때 TAS-102의 최대 허용 용량 및 용량 제한 독성을 결정하기 위함.

2차 목표:

I. 국소 재발성 또는 전이성 직장암 환자에서 동시 TAS-102 및 방사선 요법에 대한 전체 반응률(ORR)을 결정하기 위함.

II. 동시 TAS-102 및 방사선 요법을 받는 국소 재발성 또는 전이성 직장암 환자의 무진행 생존(PFS)을 결정합니다.

III. TAS-102와 방사선 요법을 병용한 국소 재발성 또는 전이성 직장암 환자의 전체 생존(OS)을 결정합니다.

IV. 동시 TAS-102 및 방사선 요법을 받는 국소 재발성 또는 전이성 직장암 환자의 삶의 질(QoL)을 결정합니다.

V. TAS-102 및 방사선 요법의 동시 치료 후 외과적 절제를 받을 수 있는 환자의 수를 결정하기 위함. 이 환자 하위 집합 중에서 조사관은 병리학적 완전 반응(pCR) 비율, 종양 퇴행 등급(TRG) 및 R0 절제 비율을 평가할 것입니다.

개요: 이것은 trifluridine/tipiracil hydrochloride 복합제 TAS-102의 용량 증량 연구입니다.

환자는 트리플루리딘/티피라실 하이드로클로라이드 조합제 TAS-102를 경구로(PO) 1일 2회(BID) 받고 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1-5일 및 8-12일에 10분할 방사선 요법을 받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 4-6주 및 3개월 및 6개월에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 국소 재발성 또는 전이성 직장 선암종의 조직학적 또는 세포학적 확인

    • 참고: 1차 요법(화학 요법, 수술 및/또는 방사선 요법) 후 골반 내에 국소 재발성/지속성 질환이 있는 환자는 자격이 있습니다.
    • 참고: 이전에 총 선량이 =< 54 Gy인 골반 방사선 요법을 받은 환자는 자격이 있습니다.
    • 참고: 전이성 질환(치료되지 않은 중추신경계[CNS] 전이 제외)이 있거나 없는 환자, 원발성 골반 질환 또는 골반 재발이 있는 환자는 자격이 있습니다.
    • 참고: 잠재적으로 절제 가능하거나 절제 불가능한 골반 질환이 있는 환자는 자격이 있습니다.
  • 측정 가능한 질병
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태(PS) 0, 1 또는 2
  • 기대 수명 >= 12주
  • 획득 =< 등록 14일 전: 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/mm^3
  • 획득 =< 등록 14일 전: 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
  • 획득 =< 등록 14일 전: 헤모글로빈 >= 9.0 g/dL
  • 획득 =< 등록 14일 전: 총 빌리루빈 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)(잘 기록된 길버트 증후군이 있고 총 빌리루빈이 등급 1인 환자의 경우, 직접 빌리루빈 값은 =< 1.0mg/이어야 합니다. dL)
  • 획득 =< 등록 14일 전: Aspartate transaminase(AST) =< 2 x ULN(=< 5 x ULN 간 관련 환자의 경우)
  • 취득 =< 등록 14일 전: ALT(Alanine aminotransferase) =< 2 x ULN(=< 5 x ULN 간 관련 환자의 경우)
  • 취득 =< 등록 14일 전: 알칼리 포스파타제 =< 3 x ULN
  • 취득 =< 등록 14일 전: 크레아티닌 =< 1.5 x ULN 또는
  • 획득 =< 등록 14일 전: 계산된 크레아티닌 청소율은 Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 >= 45 ml/min이어야 합니다.
  • 수행된 음성 임신 테스트 =< 등록 전 7일, 가임 여성에 한함; 참고: 환자는 연구 기간 동안 그리고 연구 약물 중단 후 최대 6개월 동안 적절한 피임에 동의해야 합니다.
  • 환자는 구두로 약을 복용할 수 있어야 합니다(즉, 공급 튜브 없음)
  • 서면 동의서 제공
  • 후속 조치를 위해 등록 기관으로 돌아갈 의향이 있음(연구의 활성 모니터링 단계 동안)
  • 스스로 또는 도움을 받아 설문지 작성 가능

제외 기준:

  • 원발성 절제 가능한 직장암
  • TAS-102로 사전 치료
  • 화학요법 또는 면역요법 =< 등록 28일 전
  • 방사선 요법 = < 등록 전 28일; 참고: 이전에 골반 방사선 요법 > 54 Gy를 받은 환자는 부적격입니다.
  • 마지막 치료 이후 간격에 관계없이 이전 화학 요법의 급성, 가역적 효과로부터 완전히 회복하지 못함
  • 기타 동시 화학요법, 면역요법 또는 조사용으로 간주되는 모든 보조 항종양 요법(비식품의약국[FDA] 승인 적응증 및 연구 조사 맥락에서 활용)
  • 치료되지 않은 CNS 또는 연수막 전이

    • 참고: CNS 또는 연수막 질환은 등록 전 >= 3개월 동안 안정적이어야 합니다.
  • 발작 장애의 병력
  • 연구자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들거나 처방된 요법의 안전성 및 독성에 대한 적절한 평가를 크게 방해할 동반이환 전신 질환 또는 기타 심각한 동시 질환
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 등록 전 마지막 4주 동안 배액이 필요한 복수, 흉수 또는 심낭액
  • 장 폐색, 조절되지 않는 위장관 출혈, 폐섬유증, 신부전, 간부전 또는 뇌혈관 장애
  • 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 관련 질병 또는 B형 또는 C형 간염
  • 면역억제요법이 필요한 자가면역질환 또는 장기이식 병력이 있는 환자
  • 심근 경색의 병력 = 등록 전 12개월 미만, 중증/불안정 협심증, 체계적 울혈성 심부전(CHF) New York Heart Association 분류 III 또는 IV 또는 생명을 위협하는 심실 부정맥에 대한 지속적인 유지 요법 사용이 필요한 CHF
  • 대수술 =< 등록 4주 전 (외과적 절개는 약물 투여 또는 방사선 요법 전에 완전히 치유되어야 함)
  • 다음 중 하나:

    • 임산부
    • 간호 여성
    • 적절한 피임을 원하지 않는 가임기 남성 또는 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(TAS-102, 방사선치료)
환자는 트리플루리딘/티피라실 염산염 조합제 TAS-102 PO BID를 받고 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 1-5일 및 8-12일에 10분할 방사선 요법을 받습니다.
보조 연구
다른 이름들:
  • 삶의 질 평가
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
  • 암 방사선 요법
  • 비추다
  • 조사
  • 방사능
  • 방사선 요법
  • RT
  • 치료, 방사선
주어진 PO
다른 이름들:
  • 론서프
  • TAS-102
  • 트리플루리딘/티피라실

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량(MTD)
기간: 최대 28일
최소 1/3의 환자에서 용량 제한 독성(DLT)을 유발하는 최저 용량 미만의 용량 수준으로 정의됩니다.
최대 28일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수정된 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준으로 평가한 최상의 반응
기간: 치료 시작부터 질병 진행/재발까지 기록된 최상의 객관적 상태(치료 시작 이후 기록된 가장 작은 측정값을 진행성 질병에 대한 기준으로 삼음), 최대 6개월 평가
응답은 이 환자 집단에서 완전하고 부분적인 응답뿐만 아니라 안정적이고 진행성인 질병을 기술하는 간단한 설명 요약 통계로 요약됩니다.
치료 시작부터 질병 진행/재발까지 기록된 최상의 객관적 상태(치료 시작 이후 기록된 가장 작은 측정값을 진행성 질병에 대한 기준으로 삼음), 최대 6개월 평가
국립암연구소(NCI) 이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 이상반응의 발생률 및 심각도
기간: 최대 6개월
표로 정리하여 정리합니다.
최대 6개월
미국 국립 암 연구소(NCI) 유해 사례에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 독성 발생률
기간: 최대 6개월
전체 독성 발생률과 용량 수준 및 환자별 독성 프로필을 탐색하고 요약합니다. 빈도 분포, 그래픽 기술 및 기타 설명 측정은 이러한 분석의 기초를 형성합니다.
최대 6개월
중앙값 무진행 생존
기간: 최대 6개월
Kaplan Meier 곡선을 활용하여 확장 코호트에서 무진행 생존 기간 중앙값을 추정합니다.
최대 6개월
수술을 받는 환자 수
기간: 최대 6개월
병리학적 완전 반응(pCR) 비율, 종양 퇴행 등급(TRG) 및 R0 절제 비율을 평가합니다.
최대 6개월
전반적인 생존
기간: 최대 6개월
Kaplan Meier 곡선은 확장 코호트에서 전체 생존을 추정하는 데 활용됩니다.
최대 6개월
유럽 ​​암 연구 및 치료 기구에서 평가한 삶의 질(QoL) QoL of Life Questionnaire Core 30(EORTC QLQ-C30)
기간: 최대 6개월
환자의 통증 및 삶의 질 점수를 포함하는 테스트 조치의 설명적 통계가 계산되고 치료 용량 및 반응과 연관됩니다.
최대 6개월
진행 시간
기간: 최대 6개월
요약해서 설명드리겠습니다.
최대 6개월
치료 실패까지의 시간
기간: 등록부터 진행 문서화, 허용할 수 없는 독성 또는 환자의 참여 지속 거부까지, 최대 6개월 동안 평가
요약해서 설명드리겠습니다.
등록부터 진행 문서화, 허용할 수 없는 독성 또는 환자의 참여 지속 거부까지, 최대 6개월 동안 평가
치료 관련 독성까지의 시간
기간: 최대 6개월
요약해서 설명드리겠습니다.
최대 6개월
혈액학적 최저치(절대 호중구 수[ANC], 혈소판, 헤모글로빈)까지의 시간
기간: 최대 6개월
요약해서 설명드리겠습니다.
최대 6개월
치료 관련 등급 3+ 독성까지의 시간
기간: 최대 6개월
요약해서 설명드리겠습니다.
최대 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 12월 11일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 16일

연구 완료 (실제)

2021년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 9월 26일

처음 게시됨 (실제)

2017년 9월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 1월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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삶의 질 평가에 대한 임상 시험

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