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思春期特発性脊柱側弯症の治療のための新しい脊椎ブレース設計コンセプト

2024年6月12日 更新者:University of Alberta
思春期特発性脊柱側弯症 (AIS) は、原因不明の脊椎の立体的な変形です。 ブレーシングは、脊柱側弯症の非外科的治療であることが証明されています。 私たちのグループは、装具の設計を改善できる超音波支援法を開発しました。 ただし、ブレースの作成にはまだかなりの時間がかかります。 脊柱側弯症装具を構築するために 3D プリント技術が提案されていますが、その有効性は検証されていません。 この研究の目的は、効果的で快適な装具が、超音波およびコンピューター支援設計とコンピューター支援製造 (CAD/CAM) 技術を使用して設計および製造できるかどうかを調査することであり、より高速な生産で 3D プリンターから直接印刷できるかどうかを調査することでした。 、低コスト、および患者の快適性の向上。 また、新設計の装具の有効性を調査する。 最終結果は、脊柱側弯症の脊椎手術の総数を減らす可能性があります。 この利点は、医療費を削減するだけでなく、これらの思春期の患者の生活の質を向上させます。

調査の概要

詳細な説明

Stollery Children's Hospital Scoliosis Clinic で AIS と診断された合計 50 人の新しい装具候補を対象とした無作為化臨床試験が、今後 2 年間で実施されます。 倫理承認 (Pro00054113) が付与されています。 包含は、標準的な脊柱側弯症研究協会 (SRS) のブレース研究基準に基づいています: a) AIS と診断され、硬性脊椎ブレース治療を初めて受けた、b) 規定されたフルタイムのブレース着用 (1 日 23 時間)、c) プライマリ コブ角 20 °- 40°、d) 10 ~ 16 歳の年齢、e) Risser 0-2 (骨格的に未熟)、f) 初潮前または初潮後 1 年未満。 50 人の被験者は、同じサイズの 2 つのグループ (各グループで n=25) にランダムに割り当てられます: グループ A は、従来の設計および手作業で製造されたブレース、グループ B は、超音波および CAD/CAM スキャナーで設計され、3D プリンターで印刷されたブレースです。

両グループ:当グループが開発した装具モニター(2.5cm×4.0cm×1.5cm、8g)を両研究会の全装具に装着します。 これは、患者がブレースを使用する時間や、指定された締め付けレベル (量と質) でブレースを着用する時間を含めて、患者のコンプライアンスを監視します。 モニターのバッテリ電源とメモリ容量は、サンプル レートが 1 サンプル/分で 9 か月間持続します。 ブレース モニターはブレースに組み込まれます)。 患者からの特別な注意は必要ありません。 ブレース着用パ​​ターン データは、定期的に予定されているフォローアップ クリニックでダウンロードされます (2 か月、6 か月、1 年、および 6 か月ごとの期間のブレース処方後)。

コンプライアンス評価では、対照群の平均コンプライアンスが 60±4% (以前の研究から) の場合、このサンプル サイズで 80% の検出力が得られますが、介入グループではコンプライアンスが 70±4% に増加します。 コンプライアンスは、1 日あたりの所定の装着時間に対する装具の装着時間数です。

結果: 被験者が定期的な脊柱側弯症のフォローアップクリニックに戻ると、標準的な装具を装着した状態でのレントゲン写真が撮影されます。 ブレース内のコブ角は、クリニックのスタッフによって測定され、臨床データベースに保存されます。 即時フォローアップ クリニック (インブレース X 線クリニック) で測定された、治療された曲線のコブ角補正 (%) [(ブレース外のコブ角 - ブレース内のコブ角)/ブレース前のコブ角]*100 は、即時の有効性を評価するために使用されます。 0.05 のアルファを使用した対応のない両側スチューデントの t 検定を使用して、介入群で観察された補正と対照群の補正を比較します。 ブレース内の X 線写真の総数は追跡されます。担当の整形外科医が容認できると判断したブレース内矯正を示す最後の X 線写真までカウントされます。 X線写真の数は、2つの研究グループ間で比較されます。 独立性のカイ 2 乗検定の p 値を使用して、2 つのグループ間に統計的に有意な差があるかどうかを判断します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alberta
      • Edmonton、Alberta、カナダ、T6G2B7
        • Stollery Children hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年~16年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

これは、標準的な SRS ブレース研究の基準に基づいています: a) AIS と診断され、硬性脊椎ブレース治療を初めて受けた、b) 処方されたフルタイムのブレース着用 (1 日 23 時間)、c) 一次コブ角 20°-40°、 d) 年齢は 10 ~ 16 歳、e) Risser 0 ~ 2 (骨格的に未熟)、f) 女性の場合は初潮前または初潮後 1 年未満。

除外基準:

  • 手術なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:3Dプリントブレース
このグループは、3D プリントされたブレースを受け取ります
すべての被験者の体型がスキャンされ、3D 印刷用の立体造形 (STL) ファイルが生成されます。
介入なし:トラディショナルブレース
このグループは伝統的なブレースを受け取ります

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
X線写真でブレース内コブ角を評価する
時間枠:最後の参加者が募集されてから2か月後に完了します。
ブレース内 Cobb 角度は、最初のフォローアップ クリニックで X 線写真から測定されます。
最後の参加者が募集されてから2か月後に完了します。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ブレースの使用方法に関する参加者のコンプライアンスを評価する
時間枠:結果は、最後の参加者が募集されてから 6 か月以内に報告できます。
ブレースモニター内のデータは、参加者がブレースをどれだけうまく使用しているかを理解するために、各クリニックの訪問時にダウンロードされます。 時間と耐摩耗性は、評価される 2 つのパラメーターです。
結果は、最後の参加者が募集されてから 6 か月以内に報告できます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Edmond Lou, PhD、University of Alberta

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月15日

一次修了 (実際)

2023年12月31日

研究の完了 (実際)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2017年12月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月6日

最初の投稿 (実際)

2017年12月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月12日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Pro00054113

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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