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のどの痛みのある患者における抗菌薬管理プログラム (ASP) (ASP-Throat)

2022年6月1日 更新者:Vastra Gotaland Region

喉の痛みのある患者の管理におけるプライマリヘルスケアにおける抗菌薬管理プログラム (ASP) の有効性

研究者は、喉の痛みのある患者を管理するためのスウェーデンのガイドラインへの順守を高めるために、抗生物質管理プログラム (ASP) を開発しました。 これは、一次医療センターが ASP を取得するかどうかを無作為化するランダム化比較試験です。 スウェーデンのガイドラインへの遵守は、すべての参加センターで測定されます。

調査の概要

詳細な説明

研究者は、喉の痛みのある患者を管理するためのスウェーデンのガイドラインへの順守を高めるために、抗生物質管理プログラム (ASP) を開発しました。 これは、一次医療センターが ASP を取得するかどうかを無作為化するランダム化比較試験です。 スウェーデンのガイドラインへの順守は、ASP の実装の前後 6 か月にすべての参加センターで測定されます。 ASP は、開業医と看護師のための診療所での教育会議で構成され、現在のガイドラインについて知らされ、診療所がガイドラインを順守しているかどうかを確認し、症例について話し合っています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

49

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Vastra Gotaland
      • Borås、Vastra Gotaland、スウェーデン、50338
        • Vastra Gotaland Region

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 参加を受け入れるスウェーデンのヴェストラ イェータランド地域のプライマリ ヘルス ケア センターとして

除外基準:

  • なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ASPアーム
この一次医療センターのグループは、内部教育 (ASP) を受けます。

これは、センターの医師とスタッフが喉の痛みのために通院している患者の管理に関する現在のガイドラインについて話し合う 1 つの教育セッションで構成されています。 教育では、次のことが議論されます。

  1. スウェーデンのガイドライン
  2. 事例例
  3. このクリニックがスウェーデンのガイドラインにどれだけ準拠しているかを示す、過去 6 か月の統計。
介入なし:コントロールアーム
一切介入なし。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AB を処方された患者の陽性 RADT の割合の変化に対する ASP の効果 - 6m
時間枠:介入前の 6 か月の期間とフォローアップの 6 か月前の 6 か月の期間の比較

グループA連鎖球菌(GAS)を検出するための迅速抗原検出検査(RADT)が行われ、陽性である喉の痛みに対して抗生物質(メテナミンを除くJ01)を処方された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム(ASP)の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間とフォローアップの 6 か月前の 6 か月の期間の比較
AB を処方された患者の RADT 陽性率の変化に対する ASP の効果 - 12m
時間枠:介入前の 6 か月の期間と 12 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較

グループA連鎖球菌(GAS)を検出するための迅速抗原検出検査(RADT)が行われ、陽性である喉の痛みに対して抗生物質(メテナミンを除くJ01)を処方された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム(ASP)の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間と 12 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較
AB - 18m を処方された患者の陽性 RADT の割合の変化に対する ASP の効果
時間枠:介入前の 6 か月の期間と 18 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較

グループA連鎖球菌(GAS)を検出するための迅速抗原検出検査(RADT)が行われ、陽性である喉の痛みに対して抗生物質(メテナミンを除くJ01)を処方された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム(ASP)の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間と 18 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AB - 6m が与えられた場合の負の RADT の割合の変化に対する ASP の影響
時間枠:介入前の 6 か月の期間とフォローアップの 6 か月前の 6 か月の期間の比較

グループA連鎖球菌(GAS)を検出するための迅速抗原検出検査(RADT)が行われ、陰性である喉の痛みのために抗生物質(メテナミンを除くJ01)を処方された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム(ASP)の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間とフォローアップの 6 か月前の 6 か月の期間の比較
AB - 12m が与えられた場合の負の RADT の割合の変化に対する ASP の影響
時間枠:介入前の 6 か月の期間と 12 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較

グループA連鎖球菌(GAS)を検出するための迅速抗原検出検査(RADT)が行われ、陰性である喉の痛みのために抗生物質(メテナミンを除くJ01)を処方された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム(ASP)の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間と 12 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較
負の RADT の割合の変化に対する ASP の効果 AB - 18m
時間枠:介入前の 6 か月の期間と 18 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較

グループA連鎖球菌(GAS)を検出するための迅速抗原検出検査(RADT)が行われ、陰性である喉の痛みのために抗生物質(メテナミンを除くJ01)を処方された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム(ASP)の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間と 18 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較
処方された推奨ABの割合の変化に対するASPの影響 - 6m
時間枠:介入前の 6 か月の期間とフォローアップの 6 か月前の 6 か月の期間の比較

咽頭痛のために抗生物質(メテナミンを除くJ01)を処方されたすべての患者と比較した、PcVを処方された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム(ASP)の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間とフォローアップの 6 か月前の 6 か月の期間の比較
処方された推奨ABの割合の変化に対するASPの影響 - 12m
時間枠:介入前の 6 か月の期間と 12 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較

咽頭痛のために抗生物質(メテナミンを除くJ01)を処方されたすべての患者と比較した、PcVを処方された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム(ASP)の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間と 12 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較
処方された推奨ABの割合の変化に対するASPの影響 - 18m
時間枠:介入前の 6 か月の期間と 18 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較

咽頭痛のために抗生物質(メテナミンを除くJ01)を処方されたすべての患者と比較した、PcVを処方された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム(ASP)の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間と 18 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較
CRP が要求される患者の割合の変化に対する ASP の効果 - 6 分
時間枠:介入前の 6 か月の期間とフォローアップの 6 か月前の 6 か月の期間の比較

C 反応性タンパク質 (CRP) 検査が要求される咽頭扁桃炎と診断された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム (ASP) の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間とフォローアップの 6 か月前の 6 か月の期間の比較
CRP が要求される患者の割合の変化に対する ASP の効果 - 12 分
時間枠:介入前の 6 か月の期間と 12 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較

C 反応性タンパク質 (CRP) 検査が要求される咽頭扁桃炎と診断された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム (ASP) の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間と 12 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較
CRP が要求される患者の割合の変化に対する ASP の効果 - 18 分
時間枠:介入前の 6 か月の期間と 18 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較

C 反応性タンパク質 (CRP) 検査が要求される咽頭扁桃炎と診断された患者の割合に対する抗生物質管理プログラム (ASP) の効果。 介入の開始前の 6 か月間 (ベースライン) からの変化を、フォローアップ日の 6 か月前の期間と比較します。

介入グループのすべてのプライマリヘルスケアセンター (PHCC) におけるベースラインからフォローアップまでの変化は、調整も行われる線形回帰を使用して、コントロールグループ (ASP グループとコントロールグループ) の対応する PHCC の変化と比較されます。 : ベースラインでの入隊患者数、都市と小さな村の場所、調整済み臨床群 (ACG)、要介護度指数 (CNI)、および PHCC の種類 (私立/公立)。

介入前の 6 か月の期間と 18 か月のフォローアップ前の 6 か月の期間の比較
喉のスワブを採取せずに喉の痛みのためにABを投与された患者の割合
時間枠:介入前の6ヶ月の期間

咽頭扁桃炎と診断され、AB(メテナミンを除くJ01)を処方され、咽頭スワブが採取されなかった患者の割合。

記述統計が提示され、グループ比較は行われません。

介入前の6ヶ月の期間
喉の綿棒を採取して培養のために送った咽頭扁桃炎患者の割合
時間枠:介入前の6ヶ月の期間

咽頭扁桃炎と診断され、咽頭スワブが採取され、咽頭培養のために微生物検査室に送られる患者の割合。

記述統計が提示され、グループ比較は行われません。

介入前の6ヶ月の期間
単核球症の検査を受ける咽頭扁桃炎患者の割合
時間枠:介入前の6ヶ月の期間

咽頭扁桃炎と診断され、単核球症の検査を受けた患者の割合。

記述統計が提示され、グループ比較は行われません。

介入前の6ヶ月の期間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Pär-Daniel Sundvall, MD PhD、Vastra Gotaland region, Sweden

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月17日

一次修了 (実際)

2022年2月28日

研究の完了 (実際)

2022年2月28日

試験登録日

最初に提出

2018年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月23日

最初の投稿 (実際)

2018年1月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年6月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月1日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

データは、参加している各プライマリ ヘルス ケア クリニックの要約データになります。 研究者はすべての診療所の概要を公開しますが、単一の診療所からのデータを示すつもりはありません.

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ASPの臨床試験

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