無症候性の HIV 感染者の姿勢安定性欠損

プエルトリコ大学医科学キャンパスの治験審査委員会（IRB）は、データ収集が開始される前にこの研究を審査し、承認しました。 研究参加の要件として、医療記録、HIV 状態、CD4+ 細胞数にアクセスするためのインフォームドコンセントが各被験者に提供されました。

対象者は、プエルトリコのサンフアンにあるラ・ペルラ・デ・グラン・プレシオ（HIV感染者を専門とするコミュニティウェルネスセンター）から募集された。 各被験者は、包含基準および除外基準の評価に関して、インタビューおよび医療記録のレビューによって評価されました。 さまざまな感覚系の追加の制限または障害を特定するためのスクリーニングツールとして、さまざまなテストが実行されました。 重度の神経障害を除外するには、被験者は足の 2 つ以上の領域で 5.07 以下の Semmes-Weinstein モノフィラメントを検出できなければなりませんでした。12、13 視覚系はスネレンチャートを使用して検査され、被験者は少なくとも20/40の視力を取得する必要がありました。 重度のバランス障害を除外するために、ロンベルグ テストと福田のステッピング テストが使用されました。 ロンベルグテストでは、被験者は立位を 30 秒間維持する必要があり、福田のステッピングテストでは、被験者が最初の位置から 30 度以上回転しないこと、または円の中心から 0.5 メートル以上逸脱しないことが要求されました。 下肢の機能的強度は、被験者が 10 秒以内にテストを完了する必要がある 5 回の座って立つテストを使用してスクリーニングされました。 重度の固有受容障害は、固有受容認識テストを使用して評価されました。このテストでは、対象者は、評価者が対側足首関節で行った最初の位置を 3 つの試験で再現するように求められました。 包含基準と除外基準のスクリーニングの後、合計 20 人の被験者が研究に参加することができました。

各被験者は、MatScan® 加圧マットの上で静的な二足歩行の姿勢で立つように指示され、8 つのバランス タスクを実行しました。 各条件で圧力中心、前後の揺れ、内側から外側の揺れのデータが収集されました。 各タスクの実行には 30 秒かかりました。 最初の 4 つのタスクは、床の硬い表面上にマットを置いて実行されました。 これら 4 つのタスクは次のとおりです。1) 目を開けて固定点を見つめ、すべてのシステム (EO) を評価します。 2) 視覚入力 (EC) を排除するために目を閉じます (頭を約 90 度固定した状態)。 3) 目を開けて定点を見つめ、頭を上下に動かして前庭入力を変更します (EO+HUD)。 被験者は、首の屈曲と伸展の各方向で 60bpm の運動周波数と約 45 度の振幅を維持するように指示されました。 4) 目を閉じて (頭部を約 90 度固定して) 視覚入力を排除し、頭部を積極的に上下に動かして前庭入力を変更します (EC+HUD)。 被験者は、タスク 3 で説明されているように、動きの周波数と振幅を維持するように指示されます。

被験者は、MatScan® の上に置かれた不安定な表面を作成した厚いバランス フォームの上に立って、さらに 4 つのタスクを実行するように依頼されました。 残りの 4 つのタスク (タスク 5 ～ 8) は次のとおりです。 5) バランス フォームの上に立って目を開けて定点を見つめ、体性感覚入力 (EO+BF) を変更します。 ６）体性感覚入力を変更し、視覚入力を排除するためにバランスフォームの上に立っている間、頭を約９０度固定して目を閉じる（ＥＣ＋ＢＦ）。 7) 目を開けて定点を見つめ、バランスフォームの上に立って頭を積極的に上下に動かし、体性感覚と前庭の入力を変更します (EO+HUD+BF)。 被験者は、タスク 3 で説明されているように、運動の頻度と振幅を維持するように指示されました。 8) 頭を約 90 度固定して目を閉じ、バランスフォームの上に立った状態で頭を積極的に上下に動かし、視覚入力を排除し、体性感覚と前庭入力を変更します (EC+HUD+BF)。 被験者は、タスク 3 で説明されているように、動きの周波数と振幅を維持するように指示されます。

姿勢の安定性のデータは、MatScan® 圧力マット (TekScan、マサチューセッツ州ボストン) を使用して取得しました。 圧力マットから収集されたデータは、この目的のために設計された Tekscan Sway Analysis Module™ (SAM) ソフトウェア (TekScan、マサチューセッツ州ボストン) で分析されました。 データを説明するために平均と標準偏差が使用されました。 使用した統計ソフトウェアは SPSS-20 で、一対のサンプル t 検定を実行し、圧力中心、前後および左右の体の揺れの変位を比較しました。 P 値 <0.05 は統計的に有意であると認められました。