プライドボディプロジェクト (PBP)

摂食障害 (すなわち、神経性無食欲症、神経性過食症、むちゃ食い障害、および特定されていない摂食障害) は治療に抵抗性があり、重大な罹患率および死亡率と関連しています。 したがって、効果的かつ効率的な摂食障害予防プログラムが大いに必要とされています。 現存する文献によると、男性も摂食障害を経験しており、診断/閾値以下の摂食病理を持つ個人の最大 40% を占めています。

男性の中でも、性的マイノリティ（すなわち、ゲイ、バイセクシュアル、異性愛者ではない個人）は、摂食障害を発症するリスクが高い顕著なサブグループです。 実際、性的マイノリティの男性は、異性愛者の男性に比べてリスクが高いだけでなく、異性愛者の女性に比べてもリスクが高い. 性的マイノリティ男性の摂食障害診断の生涯有病率は 8.8% で、無症状診断は 15.6% です。 これは、臨床診断および無症状診断の有病率がそれぞれ 4.8% および 8.0% である異性愛者の女性とは対照的です。 これらの調査結果は、セクシュアル マイノリティの男性が、摂食病理リスクに関して最も脆弱なグループの 1 つであることを示しています。

性的マイノリティの男性の摂食障害予防プログラムに関する研究は、脆弱性が高いにもかかわらず、不足しています。 捜査官は、性的マイノリティの男性を対象とした以前の予防プログラムを 1 つだけ認識しています。 この研究チームによって開発およびテストされた PRIDE Body Project は、女性を対象に開発された既存の摂食障害予防プログラム (The Body Project) に基づいた、2 セッション、ピア共同主導、グループ、認知的不協和ベースの摂食障害予防プログラムです。 . 予備的な無作為化対照試験（RCT）で、研究者らは、治療後および治療後 4 週間で、待機リストの対照条件と比較して、摂食病理学および関連する摂食障害の危険因子に有意かつ大きな影響を与えることを発見しました。 さらに、予備的な調停分析により、外観の理想と身体の不満の内面化が、治療状態と摂食病理との関係における有意な差異の原因となっていることが明らかになりました。 これらの結果は、セクシュアル マイノリティの男性のための仲間主導の簡単な摂食障害予防プログラムの受容性、実現可能性、および予備的な有効性を実証するための重要な第一歩を表しています。

これらの初期の発見にもかかわらず、この有望な介入をさらにテストするには、将来の研究が必要です. 具体的には、時間と注意を一致させた対照条件と比較して、PRIDE Body Project が臨床的および統計的に有意な効果を発揮するかどうかは不明です。 さらに、介入効果が介入後 4 週間を超えて持続するかどうかは不明です。 これらのギャップに対処するために、次の目的を提案します。

特定の目的 1: PRIDE Body Project を評価する無作為化比較試験を実施し、時間と注意を一致させたアクティブ コントロール条件を評価します。 研究者は、348 人の 18 歳から 35 歳のセクシュアル マイノリティの男性 (1:1 方式) を、実験的な PRIDE ボディ プロジェクト条件またはメディア アドボカシー条件のいずれかに無作為に割り当てることを計画しています。 参加者は、ベースライン評価後 2 年間追跡されます。主な評価ポイントは、ベースライン、介入後、6 か月、12 か月、18 か月、および 24 か月のフォローアップです。 主な結果は、摂食障害の症状と摂食障害の発症です。 研究者らは、PRIDE ボディ プロジェクトに無作為に割り付けられた参加者は、メディア アドボカシー状態の参加者と比較して、摂食障害の症状が大幅に軽減され、摂食障害の発生率が低いという仮説を立てています。

特定の目的 2: 治療効果の縦断的媒介分析を実施する。 PRIDE ボディ プロジェクトの変化のメカニズムをより完全に理解するために、研究者は、摂食障害の症状に対する治療の効果について、理論的および経験的に基づいた 2 つのメディエーターを評価します。 具体的には、研究者は、PRIDE Body Project 条件への割り当てが、身体の不満の大幅な減少と外見の理想の内面化につながり、摂食障害の症状/発症の減少につながるという仮説を立てています。

セクシュアル マイノリティの男性は、摂食障害を発症する最も脆弱なグループの 1 つですが、理論的および経験に基づく予防プログラムの作成とテストは非常に初期の段階にあります。 提案された研究は、有望な摂食障害予防プログラムの有効性に関する重要な情報を提供し、若い男性の脆弱な集団に影響を与える可能性があります. プログラムが簡潔であり、仲間の共同リーダーに重点が置かれていることを考えると、実施と公衆衛生への影響が大きくなる可能性があります。 この提案は、PA-15-261 (The Health of Sexual and Gender Minority (SGM) Populations) の目的と研究の優先順位とも一致しています。つまり、「大規模なデザイン、 SGM集団の健康問題に対処する予防および/または治療介入の実施と評価。」