프라이드 바디 프로젝트 (PBP)

섭식 장애(즉, 신경성 식욕부진, 신경성 폭식증, 폭식 장애 및 달리 명시되지 않은 섭식 장애)는 치료에 저항성이 있으며 상당한 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다. 따라서 효과적이고 효율적인 섭식장애 예방 프로그램이 절실히 필요하다. 현존하는 문헌에 따르면 남성도 섭식 장애를 경험하며 진단/문턱치 이하 섭식 병리를 가진 개인의 최대 40%를 구성합니다.

남성 중에서 성적 소수자(즉, 동성애자, 양성애자 및 비이성애자로 식별된 개인)는 섭식 장애가 발생할 상당한 위험이 있는 두드러진 하위 그룹입니다. 실제로 성소수자 남성은 이성애자 남성에 비해 위험이 높을 뿐만 아니라 이성애자 여성에 비해 위험도도 높습니다. 성 소수자 남성의 섭식 장애 진단에 대한 평생 유병률은 8.8%이며 무증상 진단은 15.6%입니다. 이것은 임상 및 무증상 진단의 유병률이 각각 4.8% 및 8.0%인 이성애 여성과 대조적입니다. 이러한 결과는 성적 소수자 남성이 섭식 병리 위험과 관련하여 가장 취약한 그룹 중 하나임을 나타냅니다.

높은 취약성에도 불구하고 성 소수자 남성을 대상으로 한 섭식 장애 예방 프로그램에 대한 연구는 부족합니다. 수사관들은 성소수자 남성을 대상으로 한 이전 예방 프로그램 하나만 알고 있습니다. 본 연구팀이 개발하고 테스트한 PRIDE Body Project는 여성과 함께 개발한 기존 섭식장애 예방 프로그램(The Body Project)을 기반으로 2회기, 동료 공동주도, 그룹, 인지부조화 기반 섭식장애 예방 프로그램입니다. . 예비 무작위 대조 시험(RCT)에서 연구자들은 대기자 명단 통제 조건과 비교하여 치료 후 및 치료 4주 후에 섭식 병리 및 관련 섭식 장애 위험 요인에 유의하고 큰 영향을 발견했습니다. 또한 예비매개분석에서는 외모이상과 신체불만족의 내재화가 치료조건과 섭식병리와의 관계에서 유의한 차이를 설명하는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 성소수자 남성을 위한 간단한 동료 주도 섭식 장애 예방 프로그램의 수용 가능성, 실행 가능성 및 예비 효능을 입증하는 중요한 첫 단계를 나타냅니다.

이러한 초기 발견에도 불구하고 이 유망한 중재를 추가로 테스트하려면 향후 연구가 필요합니다. 구체적으로 PRIDE Body Project가 시간과 주의력이 일치하는 통제 조건과 비교하여 임상적으로나 통계적으로 유의미한 효과를 발휘할지는 알 수 없습니다. 또한 개입 효과가 개입 후 4주 이상 지속되는지 여부는 알 수 없습니다. 이러한 차이를 해결하기 위해 다음 목표를 제안합니다.

특정 목표 1: PRIDE Body Project를 시간과 관심이 일치하는 활성 제어 조건에 대해 평가하는 무작위 통제 시험을 수행합니다. 연구자들은 348명의 18세에서 35세 사이의 성소수자 남성(1:1 계획)을 실험적인 PRIDE Body Project 조건 또는 미디어 옹호 조건에 무작위로 배정할 계획입니다. 참가자는 기본 평가 후 2년 동안 추적되며 주요 평가 포인트는 기준선, 개입 후, 6개월, 12개월, 18개월 및 24개월 후속 조치입니다. 주요 결과는 섭식 장애 증상과 섭식 장애 발병입니다. 연구자들은 PRIDE Body Project에 무작위로 배정된 참가자가 미디어 옹호 조건의 참가자에 비해 섭식 장애 증상이 훨씬 더 많이 감소하고 섭식 장애 발병률이 더 낮다는 가설을 세웠습니다.

특정 목표 2: 치료 효과의 종단적 매개 분석을 수행합니다. PRIDE Body Project의 변화 메커니즘을 보다 완벽하게 이해하기 위한 노력의 일환으로 연구자들은 섭식 장애 증상에 대한 치료 효과의 이론적 및 경험적 기반 중재자 두 가지를 평가할 것입니다. 특히 연구자들은 PRIDE Body Project 조건에 할당하면 신체 불만이 크게 감소하고 이상적인 외모가 내면화되어 섭식 장애 증상/발병이 감소할 것이라고 가정합니다.

성 소수자 남성은 섭식 장애 발병에 가장 취약한 그룹 중 하나이지만 이론적 및 경험적 기반 예방 프로그램의 생성 및 테스트는 초기 단계에 있습니다. 제안된 연구는 유망한 섭식 장애 예방 프로그램의 효능에 대한 중요한 정보를 제공할 것이며 이 취약한 젊은 남성 인구에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 프로그램의 간결성과 동료 공동 리더에 대한 강조를 감안할 때 구현 및 공중 보건 영향에 대한 높은 잠재력이 있습니다. 이 제안은 또한 PA-15-261(The Health of Sexual and Gender Minority (SGM) Populations)의 목적 및 연구 우선순위, 즉 "대규모 설계, SGM 인구의 건강 문제를 다루는 예방 및/또는 치료 개입의 구현 및 평가."