Projekt Pride Body (PBP)

Zaburzenia odżywiania się (tj. jadłowstręt psychiczny, bulimia psychiczna, zaburzenie z napadami objadania się i zaburzenie odżywiania niewymienione gdzie indziej) są oporne na leczenie i wiążą się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. Dlatego bardzo potrzebne są skuteczne i skuteczne programy zapobiegania zaburzeniom odżywiania. W zachowanej literaturze stwierdzono, że mężczyźni również doświadczają zaburzeń odżywiania, stanowiąc do 40% osób z diagnostyczną / podprogową patologią odżywiania.

Wśród mężczyzn mniejszości seksualne (tj. osoby homoseksualne, biseksualne i nieheteroseksualne) stanowią istotną podgrupę, która jest narażona na znaczne ryzyko rozwoju zaburzeń odżywiania. Rzeczywiście, mężczyźni należący do mniejszości seksualnych są nie tylko bardziej narażeni na ryzyko w porównaniu z heteroseksualnymi mężczyznami, ale są również narażeni na podwyższone ryzyko w porównaniu z heteroseksualnymi kobietami. Częstość występowania w ciągu życia jakiejkolwiek diagnozy zaburzeń odżywiania wśród mężczyzn należących do mniejszości seksualnych wynosi 8,8%, a diagnoza subkliniczna 15,6%. Kontrastuje to z kobietami heteroseksualnymi, u których rozpowszechnienie diagnoz klinicznych i subklinicznych wynosi odpowiednio 4,8% i 8,0%. Odkrycia te wskazują, że mężczyźni należący do mniejszości seksualnych są jedną z najbardziej narażonych grup pod względem ryzyka patologii odżywiania.

Pomimo ich dużej podatności na zagrożenia, istnieje niewiele badań dotyczących programów zapobiegania zaburzeniom odżywiania wśród mężczyzn należących do mniejszości seksualnych. Badacze są świadomi tylko jednego wcześniejszego programu profilaktycznego skierowanego do mężczyzn z mniejszości seksualnych. PRIDE Body Project, opracowany i przetestowany przez ten zespół badawczy, to dwusesyjny, prowadzony wspólnie przez rówieśników, grupowy program zapobiegania zaburzeniom odżywiania oparty na dysonansach poznawczych, oparty na istniejących programach zapobiegania zaburzeniom odżywiania opracowanym z udziałem kobiet (The Body Project) . We wstępnym randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT) naukowcy stwierdzili znaczący i duży wpływ na patologię odżywiania i istotne czynniki ryzyka zaburzeń odżywiania, w porównaniu z grupą kontrolną z listy oczekujących, po leczeniu i 4 tygodnie po leczeniu. Dodatkowo, wstępne analizy mediacyjne ujawniły, że internalizacja ideału wyglądu i niezadowolenie z ciała odpowiadały za istotne zróżnicowanie związku między stanem leczenia a patologią odżywiania. Wyniki te stanowią ważny pierwszy krok w wykazaniu akceptowalności, wykonalności i wstępnej skuteczności krótkiego, prowadzonego przez rówieśników programu zapobiegania zaburzeniom odżywiania dla mężczyzn należących do mniejszości seksualnych.

Pomimo tych wstępnych ustaleń potrzebne są dalsze badania w celu dalszego przetestowania tej obiecującej interwencji. W szczególności nie wiadomo, czy PRIDE Body Project będzie wywierać klinicznie i statystycznie istotny efekt w porównaniu z kontrolnymi warunkami dopasowanymi pod względem czasu i uwagi. Ponadto nie wiadomo, czy efekty interwencji utrzymają się dłużej niż 4 tygodnie po interwencji. Aby wypełnić te luki, proponujemy następujące cele:

Cel szczegółowy 1: Przeprowadzić randomizowaną, kontrolowaną próbę oceniającą Projekt PRIDE Body pod kątem dopasowania czasu i uwagi warunków aktywnej kontroli. Naukowcy planują losowo przydzielić 348 mężczyzn w wieku od 18 do 35 lat należących do mniejszości seksualnych (w schemacie 1: 1) do eksperymentalnego warunku PRIDE Body Project lub warunku rzecznictwa medialnego. Uczestnicy będą obserwowani przez 2 lata po ocenie początkowej, z głównymi punktami oceny w okresie: wyjściowym, po interwencji, 6-miesięcznym, 12-miesięcznym, 18-miesięcznym i 24-miesięcznym okresie obserwacji. Głównymi wynikami będą objawy zaburzeń odżywiania i początek zaburzeń odżywiania. Badacze wysuwają hipotezę, że uczestnicy przydzieleni losowo do PRIDE Body Project uzyskają znacznie większe zmniejszenie objawów zaburzeń odżywiania i zmniejszą częstość występowania zaburzeń odżywiania w porównaniu z uczestnikami w stanie rzecznictwa medialnego.

Cel szczegółowy 2: Przeprowadzenie podłużnych analiz mediacji efektu leczenia. W celu pełniejszego zrozumienia mechanizmów zmiany w PRIDE Body Project, badacze ocenią dwa teoretyczne i empiryczne mediatory wpływu leczenia na objawy zaburzeń odżywiania. W szczególności naukowcy stawiają hipotezę, że przypisanie do stanu PRIDE Body Project doprowadzi do znacznego zmniejszenia niezadowolenia z ciała i internalizacji ideału wyglądu, co z kolei doprowadzi do zmniejszenia objawów/początku zaburzeń odżywiania.

Mężczyźni należący do mniejszości seksualnych są jedną z grup najbardziej narażonych na rozwój zaburzeń odżywiania, jednak tworzenie i testowanie teoretycznych i empirycznych programów profilaktycznych jest na bardzo wczesnym etapie. Proponowane badanie dostarczy kluczowych informacji na temat skuteczności obiecującego programu zapobiegania zaburzeniom odżywiania i może potencjalnie wpłynąć na tę wrażliwą populację młodych mężczyzn. Biorąc pod uwagę zwięzłość programu i jego nacisk na równorzędnych współprzewodniczących, ma on duży potencjał do wdrożenia i wpływu na zdrowie publiczne. Ta propozycja jest również zgodna z celem i priorytetami badawczymi PA-15-261 (Zdrowie populacji mniejszości seksualnych i płciowych (SGM)), a mianowicie interwencjami mającymi na celu „poprawę różnic zdrowotnych w SGM” poprzez „projektowanie na dużą skalę, wdrażanie i ocena interwencji zapobiegawczych i/lub terapeutycznych dotyczących problemów zdrowotnych w populacjach SGM”.