Projekt Pride Body (PBP)

Poruchy příjmu potravy (tj. mentální anorexie, mentální bulimie, záchvatovité přejídání a jinak nespecifikované poruchy příjmu potravy) jsou odolné vůči léčbě a jsou spojeny s významnou morbiditou a mortalitou. Účinné a účinné programy prevence poruch příjmu potravy jsou tedy velmi potřebné. Dochovaná literatura zjistila, že poruchy příjmu potravy mají i muži, kteří tvoří až 40 % jedinců s diagnostickou/podprahovou patologií příjmu potravy.

Mezi muži jsou sexuální menšiny (tj. gayové, bisexuálové a neheterosexuální identifikovaní jedinci) významnou podskupinou, která je ve značném riziku rozvoje poruch příjmu potravy. Muži ze sexuálních menšin jsou nejen vystaveni zvýšenému riziku ve srovnání s heterosexuálními muži, ale jsou také vystaveni zvýšenému riziku ve srovnání s heterosexuálními ženami. Celoživotní prevalence jakékoli diagnózy poruchy příjmu potravy mezi muži ze sexuální menšiny je 8,8 % a subklinická diagnóza je 15,6 %. To je na rozdíl od heterosexuálních žen, u kterých je prevalence klinických a subklinických diagnóz 4,8 % a 8,0 %. Tato zjištění naznačují, že muži ze sexuální menšiny jsou jednou z nejzranitelnějších skupin, pokud jde o riziko patologického příjmu potravy.

Navzdory jejich vysoké zranitelnosti existuje mezi muži ze sexuálních menšin nedostatek výzkumu programů prevence poruch příjmu potravy. Vyšetřovatelé jsou si vědomi pouze jednoho předchozího preventivního programu zaměřeného na muže ze sexuálních menšin. Projekt PRIDE Body Project, vyvinutý a testovaný tímto výzkumným týmem, je skupinový program prevence poruch příjmu potravy založený na kognitivní disonanci, který probíhá ve dvou sezeních a je veden spolužáky, založený na existujících programech prevence poruch příjmu potravy vyvinutých pro ženy (The Body Project). . V předběžné randomizované kontrolované studii (RCT) výzkumníci zjistili významné a velké účinky na patologii příjmu potravy a příslušné rizikové faktory poruchy příjmu potravy ve srovnání s kontrolním stavem na čekací listině po léčbě a 4 týdny po léčbě. Kromě toho předběžné analýzy zprostředkování odhalily, že internalizace ideálu vzhledu a tělesná nespokojenost představovaly významné rozdíly ve vztahu mezi stavem léčby a patologií příjmu potravy. Tyto výsledky představují důležitý první krok k prokázání přijatelnosti, proveditelnosti a předběžné účinnosti krátkého programu prevence poruch příjmu potravy vedeného vrstevníky pro muže ze sexuálních menšin.

Navzdory těmto počátečním zjištěním je zapotřebí budoucí výzkum k dalšímu testování této slibné intervence. Konkrétně není známo, zda projekt PRIDE Body Project bude mít klinicky a statisticky významný účinek ve srovnání s kontrolním stavem odpovídajícím času a pozornosti. Navíc není známo, zda účinky intervence přetrvají déle než 4 týdny po intervenci. K odstranění těchto nedostatků navrhujeme následující cíle:

Specifický cíl 1: Provést randomizovanou kontrolovanou studii hodnotící projekt PRIDE Body Project na stav aktivní kontroly odpovídající času a pozornosti. Výzkumníci plánují randomizovat 348 mužů ve věku 18 až 35 let ze sexuální menšiny (ve schématu 1:1) buď do experimentálního stavu PRIDE Body Project nebo do stavu mediálního obhajování. Účastníci budou sledováni po dobu 2 let po základním hodnocení s hlavními hodnotícími body: výchozí stav, po intervenci, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců a 24 měsíců sledování. Primárními výsledky budou příznaky poruchy příjmu potravy a nástup poruchy příjmu potravy. Výzkumníci předpokládají, že účastníci randomizovaní do projektu PRIDE Body Project přinesou výrazně větší snížení příznaků poruchy příjmu potravy a produkují nižší míru výskytu poruch příjmu potravy ve srovnání s účastníky v podmínkách mediální advokacie.

Specifický cíl 2: Provést longitudinální mediační analýzy účinku léčby. Ve snaze lépe porozumět mechanismům změn v projektu PRIDE Body Project vědci posoudí dva teoreticky a empiricky podložené mediátory účinku léčby na symptomy poruchy příjmu potravy. Konkrétně výzkumníci předpokládají, že přiřazení k podmínce projektu PRIDE Body Project povede k významnému snížení tělesné nespokojenosti a internalizaci ideálu vzhledu, což zase povede ke snížení symptomů/počátků poruchy příjmu potravy.

Muži ze sexuálních menšin jsou jednou z nejzranitelnějších skupin pro rozvoj poruch příjmu potravy, přesto je tvorba a testování teoreticky a empiricky podložených preventivních programů ve velmi raných fázích. Navrhovaná studie poskytne zásadní informace o účinnosti slibného programu prevence poruch příjmu potravy a má potenciál ovlivnit tuto zranitelnou populaci mladých mužů. Vzhledem ke stručnosti programu a jeho důrazu na partnerské spolu-vedoucí má vysoký potenciál pro implementaci a dopad na veřejné zdraví. Tento návrh je také v souladu s účelem a prioritami výzkumu PA-15-261 (Zdraví populací sexuálních a genderových menšin (SGM), konkrétně intervence zaměřené na „zmírnění zdravotních rozdílů v SGM“ prostřednictvím „rozsáhlého návrhu, implementace a hodnocení preventivních a/nebo léčebných intervencí zaměřených na zdravotní problémy v populacích SGM."