A Pride Body Project (PBP)

Az evészavarok (azaz anorexia nervosa, bulimia nervosa, falási zavar és másképpen nem meghatározott étkezési zavar) ellenállóak a kezeléssel szemben, és jelentős morbiditással és mortalitással járnak. Ezért nagy szükség van hatékony és eredményes evészavar-megelőzési programokra. A fennmaradt irodalom azt találta, hogy a férfiak is tapasztalnak étkezési zavarokat, ami a diagnosztikus/küszöb alatti étkezési patológiában szenvedő egyének akár 40%-át teszi ki.

A férfiak körében a szexuális kisebbségek (azaz a melegek, biszexuálisok és nem heteroszexuális személyek) kiemelkedő alcsoportot alkotnak, amely jelentős kockázatot jelent az étkezési zavarok kialakulásában. Valójában a szexuális kisebbséghez tartozó férfiak nemcsak magasabb kockázatnak vannak kitéve a heteroszexuális férfiakhoz képest, hanem a heteroszexuális nőkhöz képest is. A szexuális kisebbséghez tartozó férfiak életprevalenciája 8,8%, a szubklinikai diagnózis pedig 15,6%. Ez ellentétben áll a heteroszexuális nőkkel, akiknél a klinikai és szubklinikai diagnózisok gyakorisága 4,8%, illetve 8,0%. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a szexuális kisebbséghez tartozó férfiak az egyik legsebezhetőbb csoport az étkezési patológia kockázata szempontjából.

Nagy sebezhetőségük ellenére kevés kutatás folyik a szexuális kisebbségekhez tartozó férfiak étkezési zavarainak megelőzésére irányuló programokról. A nyomozók csak egy korábbi, szexuális kisebbséghez tartozó férfiakat célzó prevenciós programról tudnak. A PRIDE Body Project, amelyet ez a kutatócsoport fejlesztett és tesztelt, egy két alkalomból álló, társak által vezetett, csoportos, kognitív disszonancián alapuló evészavar-prevenciós program, amely a nőkkel együtt kifejlesztett, meglévő evészavar-megelőzési programokon (The Body Project) alapul. . Az előzetes randomizált kontrollált vizsgálatban (RCT) a kutatók szignifikáns és nagy hatásokat találtak az étkezési patológiára és az evészavar kockázati tényezőire, összehasonlítva a várólistás kontrollállapottal, a kezelés után és 4 héttel a kezelés után. Ezenkívül az előzetes közvetítői elemzések feltárták, hogy a megjelenési ideál internalizálása és a testtel való elégedetlenség jelentős eltéréseket okoz a kezelési állapot és az étkezési patológia közötti összefüggésben. Ezek az eredmények fontos első lépést jelentenek a szexuális kisebbségekhez tartozó férfiak számára egy rövid, társak által vezetett étkezési zavar-megelőzési program elfogadhatóságának, megvalósíthatóságának és előzetes hatékonyságának bizonyítása felé.

A kezdeti megállapítások ellenére jövőbeli kutatásra van szükség ennek az ígéretes beavatkozásnak a további teszteléséhez. Konkrétan nem ismert, hogy a PRIDE Body Project klinikailag és statisztikailag szignifikáns hatást fejt-e ki az időhöz és a figyelemhez illeszkedő kontrollállapothoz képest. Ezenkívül nem ismert, hogy a beavatkozás hatásai a beavatkozást követő 4 héten túl is fennmaradnak-e. E hiányosságok orvoslására a következő célokat javasoljuk:

1. specifikus cél: Végezzen randomizált, ellenőrzött vizsgálatot, amelyben a PRIDE Body Project értékelését egy időhöz és figyelemhez igazodó aktív kontrollállapothoz mérik. A kutatók azt tervezik, hogy 348 18-35 éves szexuális kisebbséghez tartozó férfit véletlenszerűen besorolnak (1:1 séma szerint) a kísérleti PRIDE Body Project feltételre vagy a média érdekképviseleti feltételére. A résztvevőket a kiindulási állapot értékelése után 2 évig követik, a fő értékelési pontok pedig a következők: alapvonal, beavatkozás utáni, 6 hónapos, 12 hónapos, 18 hónapos és 24 hónapos követés. Az elsődleges eredmények az evészavar tünetei és az étkezési zavar kialakulása lesznek. A kutatók azt feltételezik, hogy a PRIDE Body Projectbe véletlenszerűen kiválasztott résztvevők jelentősen csökkentik az evészavar tüneteit, és alacsonyabb az étkezési zavarok előfordulási aránya, mint a média érdekképviseleti állapotában szenvedő résztvevők.

2. specifikus cél: A kezelés hatásának longitudinális mediációs elemzése. Annak érdekében, hogy jobban megértsék a PRIDE Body Project változási mechanizmusait, a kutatók két elméleti és empirikus alapú közvetítőt fognak felmérni a kezelés evészavar tüneteire gyakorolt ​​hatásában. Konkrétan, a kutatók azt feltételezik, hogy a PRIDE Body Project állapothoz való hozzárendelés jelentős mértékben csökkenti a test elégedetlenségét és a megjelenési ideál internalizálását, ami viszont az evészavar tüneteinek/kezdetének csökkenéséhez vezet.

A szexuális kisebbségekhez tartozó férfiak az evészavarok kialakulásának egyik legsérülékenyebb csoportja, ennek ellenére az elméleti és empirikus alapú prevenciós programok kidolgozása és tesztelése még nagyon korai szakaszában van. A javasolt tanulmány kulcsfontosságú információkat fog nyújtani egy ígéretes étkezési rendellenesség-megelőzési program hatékonyságáról, és hatással lehet erre a sérülékeny fiatal férfiak populációjára. Tekintettel a program rövidségére és a társ-társvezetőkre helyezett hangsúly miatt, nagy a végrehajtási lehetősége és a közegészségügyi hatása. Ez a javaslat összhangban van a PA-15-261 (A szexuális és nemi kisebbségi (SGM) populációk egészsége) céljával és kutatási prioritásaival, nevezetesen azokkal a beavatkozásokkal, amelyek célja „az SGM egészségügyi egyenlőtlenségeinek enyhítése” a „nagyszabású tervezés, olyan megelőző és/vagy kezelési beavatkozások végrehajtása és értékelése, amelyek az SGM-populációk egészségügyi problémáit kezelik."