Il progetto del corpo dell'orgoglio (PBP)

I disturbi alimentari (cioè anoressia nervosa, bulimia nervosa, disturbo da alimentazione incontrollata e disturbo alimentare non altrimenti specificato) sono resistenti al trattamento e associati a morbilità e mortalità significative. Pertanto, sono fortemente necessari programmi di prevenzione dei disturbi alimentari efficaci ed efficienti. La letteratura esistente ha scoperto che anche i maschi soffrono di disturbi alimentari, costituendo fino al 40% degli individui con patologia alimentare diagnostica/sotto soglia.

Tra i maschi, le minoranze sessuali (cioè individui gay, bisessuali e non eterosessuali) sono un sottogruppo saliente che è a rischio sostanziale di sviluppare disturbi alimentari. Infatti, i maschi delle minoranze sessuali non sono solo a rischio elevato rispetto ai maschi eterosessuali, ma sono anche a rischio elevato rispetto alle femmine eterosessuali. La prevalenza una tantum per qualsiasi diagnosi di disturbo alimentare tra i maschi delle minoranze sessuali è dell'8,8% e la diagnosi subclinica è del 15,6%. Ciò è in contrasto con le femmine eterosessuali, in cui la prevalenza per le diagnosi cliniche e subcliniche è rispettivamente del 4,8% e dell'8,0%. Questi risultati indicano che i maschi delle minoranze sessuali sono uno dei gruppi più vulnerabili per quanto riguarda il rischio di patologie alimentari.

Nonostante la loro elevata vulnerabilità, c'è una scarsità di ricerche sui programmi di prevenzione dei disturbi alimentari tra i maschi delle minoranze sessuali. Gli investigatori sono a conoscenza solo di un precedente programma di prevenzione rivolto ai maschi delle minoranze sessuali. Il PRIDE Body Project, sviluppato e testato da questo gruppo di ricerca, è un programma di prevenzione dei disturbi alimentari basato sulla dissonanza cognitiva in due sessioni, co-guidato da pari, di gruppo, basato su programmi esistenti di prevenzione dei disturbi alimentari sviluppati con le donne (The Body Project) . Nello studio preliminare randomizzato controllato (RCT), i ricercatori hanno riscontrato effetti significativi e ampi sulla patologia alimentare e sui fattori di rischio rilevanti per i disturbi alimentari, rispetto a una condizione di controllo della lista d'attesa, post-trattamento e 4 settimane dopo il trattamento. Inoltre, analisi preliminari di mediazione hanno rivelato che l'interiorizzazione dell'ideale di apparenza e l'insoddisfazione corporea rappresentavano una variazione significativa nella relazione tra condizione di trattamento e patologia alimentare. Questi risultati rappresentano un primo passo importante per dimostrare l'accettabilità, la fattibilità e l'efficacia preliminare di un breve programma di prevenzione dei disturbi alimentari condotto tra pari per i maschi delle minoranze sessuali.

Nonostante questi risultati iniziali, sono necessarie ricerche future per testare ulteriormente questo promettente intervento. Nello specifico, non è noto se il PRIDE Body Project eserciterà un effetto clinicamente e statisticamente significativo rispetto a una condizione di controllo corrispondente al tempo e all'attenzione. Inoltre, non è noto se gli effetti dell'intervento persisteranno oltre le 4 settimane dopo l'intervento. Per colmare queste lacune, proponiamo i seguenti obiettivi:

Obiettivo specifico 1: Condurre uno studio controllato randomizzato che valuti il ​​PRIDE Body Project rispetto a una condizione di controllo attivo corrispondente al tempo e all'attenzione. I ricercatori hanno in programma di randomizzare 348 maschi di minoranza sessuale di età compresa tra 18 e 35 anni (in uno schema 1: 1) alla condizione sperimentale del PRIDE Body Project o a una condizione di difesa dei media. I partecipanti saranno seguiti per 2 anni dopo la valutazione al basale, con i principali punti di valutazione a: basale, post-intervento, 6 mesi, 12 mesi, 18 mesi e 24 mesi di follow-up. Gli esiti primari saranno i sintomi del disturbo alimentare e l'insorgenza del disturbo alimentare. I ricercatori ipotizzano che i partecipanti randomizzati al PRIDE Body Project produrranno riduzioni significativamente maggiori dei sintomi dei disturbi alimentari e produrranno tassi di incidenza inferiori dei disturbi alimentari, rispetto ai partecipanti nella condizione di difesa dei media.

Obiettivo specifico 2: Condurre analisi di mediazione longitudinale dell'effetto del trattamento. Nel tentativo di comprendere più a fondo i meccanismi di cambiamento nel progetto PRIDE Body, i ricercatori valuteranno due mediatori teoricamente ed empiricamente basati sull'effetto del trattamento sui sintomi del disturbo alimentare. Nello specifico, i ricercatori ipotizzano che l'assegnazione alla condizione del PRIDE Body Project porterà a significative riduzioni dell'insoddisfazione corporea e all'interiorizzazione dell'aspetto ideale, che a sua volta porterà a riduzioni dei sintomi/insorgenza del disturbo alimentare.

I maschi delle minoranze sessuali sono uno dei gruppi più vulnerabili per lo sviluppo di disturbi alimentari, tuttavia la creazione e la sperimentazione di programmi di prevenzione basati su teoria ed empirica è nelle sue primissime fasi. Lo studio proposto fornirà informazioni cruciali sull'efficacia di un promettente programma di prevenzione dei disturbi alimentari e ha il potenziale per avere un impatto su questa popolazione vulnerabile di giovani maschi. Data la brevità del programma e la sua enfasi sui co-leader tra pari, ha un alto potenziale di attuazione e impatto sulla salute pubblica. Questa proposta è anche in linea con lo scopo e le priorità di ricerca del PA-15-261 (The Health of Sexual and Gender Minority (SGM) Populations), vale a dire, interventi volti a "migliorare le disparità di salute nella SGM" attraverso "progettazione su larga scala, implementazione e valutazione di interventi preventivi e/o terapeutici che affrontino problemi di salute nelle popolazioni SGM."