Pride Body -projekti (PBP)

Syömishäiriöt (eli anorexia nervosa, bulimia nervosa, ahmimishäiriö ja syömishäiriö, jota ei ole erikseen määritelty) ovat resistenttejä hoidolle ja niihin liittyy merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Siten tehokkaita ja tehokkaita syömishäiriöiden ehkäisyohjelmia tarvitaan suuresti. Nykyisessä kirjallisuudessa on havaittu, että myös miehillä on syömishäiriöitä, ja heitä on jopa 40 % yksilöistä, joilla on diagnostinen/kynnyksen alapuolella oleva syömispatologia.

Miesten keskuudessa seksuaaliset vähemmistöt (eli homot, biseksuaalit ja ei-heteroseksuaalit tunnistetut yksilöt) ovat keskeinen alaryhmä, jolla on huomattava riski sairastua syömishäiriöihin. Itse asiassa seksuaalivähemmistöjen miehet eivät ole vain kohonneessa riskissä heteroseksuaalisiin miehiin verrattuna, vaan heillä on myös suurempi riski verrattuna heteroseksuaalisiin naisiin. Syömishäiriödiagnoosin elinikäinen esiintyvyys seksuaalivähemmistöjen miehillä on 8,8 % ja subkliinisen diagnoosin osuus 15,6 %. Tämä on toisin kuin heteroseksuaalisilla naisilla, joilla kliinisen ja subkliinisen diagnoosin esiintyvyys on 4,8 % ja 8,0 %. Nämä havainnot osoittavat, että seksuaalivähemmistöjen miehet ovat yksi haavoittuvimmista ryhmistä syömispatologian riskin suhteen.

Huolimatta heidän suuresta haavoittuvuudestaan ​​seksuaalivähemmistöjen miesten syömishäiriöiden ehkäisyohjelmista on vähän tutkimusta. Tutkijat ovat tietoisia vain yhdestä aiemmasta ehkäisyohjelmasta, joka on kohdistettu seksuaalivähemmistöihin kuuluviin miehiin. Tämän tutkimusryhmän kehittämä ja testaama PRIDE Body Project on kaksiistuntoinen, vertaisjohtama ryhmä, kognitiiviseen dissonanssiin perustuva syömishäiriöiden ehkäisyohjelma, joka perustuu olemassa oleviin naisten kanssa kehitettyihin syömishäiriöiden ehkäisyohjelmiin (The Body Project). . Alustavassa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) tutkijat havaitsivat merkittäviä ja suuria vaikutuksia syömispatologiaan ja olennaisiin syömishäiriöiden riskitekijöihin verrattuna jonotuslistalla olevaan kontrollitilaan hoidon jälkeen ja 4 viikkoa hoidon jälkeen. Lisäksi alustavat välitysanalyysit paljastivat, että ulkonäköihanteen sisäistäminen ja vartaloon tyytymättömyys aiheuttivat merkittävää vaihtelua hoitotilan ja syömispatologian välisessä suhteessa. Nämä tulokset ovat tärkeä ensimmäinen askel osoittaakseen hyväksyttävyyden, toteutettavuuden ja alustavan tehokkuuden lyhyen, vertaisjohtoisen syömishäiriöiden ehkäisyohjelman seksuaalivähemmistöjen miehille.

Näistä alustavista löydöistä huolimatta tarvitaan tulevaa tutkimusta tämän lupaavan toimenpiteen testaamiseksi edelleen. Tarkemmin sanottuna ei tiedetä, onko PRIDE-kehoprojektilla kliinisesti ja tilastollisesti merkitsevä vaikutus verrattuna ajan ja huomion mukaiseen kontrollitilaan. Lisäksi ei tiedetä, jatkuvatko interventiovaikutukset yli 4 viikkoa intervention jälkeen. Näiden puutteiden korjaamiseksi ehdotamme seuraavia tavoitteita:

Erityinen tavoite 1: Suorita satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa arvioidaan PRIDE Body Project ajan ja huomion mukaiseen aktiiviseen kontrollitilaan. Tutkijat aikovat satunnaistaa 348 18–35-vuotiasta seksuaalivähemmistöön kuuluvaa miestä (1:1-järjestelmässä) joko kokeelliseen PRIDE Body Project -tilaan tai median edunvalvontaehtoon. Osallistujia seurataan 2 vuoden ajan perustilanteen arvioinnin jälkeen, ja tärkeimmät arviointipisteet ovat: lähtötilanne, toimenpiteen jälkeinen, 6 kuukauden, 12 kuukauden, 18 kuukauden ja 24 kuukauden seuranta. Ensisijaiset tulokset ovat syömishäiriön oireet ja syömishäiriön puhkeaminen. Tutkijat olettavat, että PRIDE Body Projectiin satunnaistetut osallistujat vähentävät merkittävästi syömishäiriöiden oireita ja aiheuttavat pienempiä syömishäiriöiden ilmaantuvuutta verrattuna median edunvalvontatilanteen osallistujiin.

Erityinen tavoite 2: Suorita pitkittäiset välitysanalyysit hoidon vaikutuksesta. Ymmärtääkseen paremmin PRIDE Body Projectin muutosmekanismeja tutkijat arvioivat kahta teoreettisesti ja empiirisesti perustuvaa välittäjää hoidon vaikutuksista syömishäiriön oireisiin. Erityisesti tutkijat olettavat, että PRIDE Body Project -tilan määrittäminen vähentää merkittävästi kehon tyytymättömyyttä ja ulkonäön ihanteen sisäistämistä, mikä puolestaan ​​​​johtaa syömishäiriön oireiden/alkuvaiheen vähenemiseen.

Seksuaalivähemmistöihin kuuluvat miehet ovat yksi haavoittuvimpia syömishäiriöiden kehittymisen ryhmiä, mutta teoreettisesti ja empiirisesti perustuvien ehkäisyohjelmien luominen ja testaus on vasta alkuvaiheessa. Ehdotettu tutkimus antaa ratkaisevan tärkeää tietoa lupaavan syömishäiriöiden ehkäisyohjelman tehokkuudesta, ja sillä on potentiaalia vaikuttaa tähän haavoittuvaiseen nuorten miesten joukkoon. Ottaen huomioon ohjelman lyhyyden ja sen, että siinä painotetaan vertaisjohtajia, sillä on suuri täytäntöönpanopotentiaali ja sen vaikutus kansanterveyteen. Tämä ehdotus on myös linjassa PA-15-261:n (Seksuaalisten ja sukupuolivähemmistöjen (SGM) väestön terveys) tarkoituksen ja tutkimusprioriteettien kanssa, nimittäin interventioiden, joiden tarkoituksena on "parantaa SGM:n terveyseroja" "suuren mittakaavan suunnittelun, ennaltaehkäisevien ja/tai hoitotoimenpiteiden toteuttaminen ja arviointi, jotka koskevat terveysongelmia SGM-populaatioissa."