結腸直腸スクリーニングへの参加を改善するためのシリアル SMS リマインダーとオプトアウト郵送 FIT キット: 単一センター RCT

結腸直腸がん (CRC) スクリーニングにより、大腸がんによる死亡リスクを約 15% 削減できると推定されています。 それにもかかわらず、国の参加率は約 62.9% にすぎず、「Healthy People 2020 目標」に定められた国家目標 70.5% には依然として遠く及ばないことが浮き彫りになっています。 米国予防特別委員会（USPSTF）は、50～75歳の成人に対して、毎年の便潜血検査（FOBT）、5年ごとの軟性S状結腸鏡検査、または10年ごとの結腸内視鏡検査のいずれかによる結腸直腸スクリーニングを推奨しています。 しかし、多くのサービスプロバイダーは、既存の健康タッチポイントでのスクリーニングという日和見的な提案に依存しています。 これには、通常は別の臨床的理由により、患者が医療提供者に診てもらう必要があり、医療提供者は患者が大腸がん検査を受ける期限を過ぎていることを認識し、医療提供者は患者に大腸がん検査を勧めて予約する必要があります。 このプロセスでは、定期的にスクリーニング検査を完了するためにシステム、医療提供者、患者のレベルで直面する多くの障壁を特定します。 さらに、多くの証拠は、結腸直腸スクリーニングへの国民の参加が社会経済的要因に大きく影響されていることを示しています。 参加率が低いのは、健康保険を持たず、医療機関を持たず、貧困層や少数民族の人々に見られます。 これらの人々は後期の疾患を呈する可能性が高く、予後も不良です。 糞便免疫化学検査 (FIT) は、抗体を使用して便サンプル中のヒトヘモグロビンタンパク質を検出する便サンプルベースの検査キットで、自宅でプライバシーを保って完了できます。 研究によると、FOBT キットや FIT キットなどの郵送された家庭用検査キットにより、大腸がん検査を手配するために医療提供者にかかる手間が軽減され、大腸がん検診への参加率が向上することが示されています。 テキストメッセージによるリマインダーががん検診への参加を促進するという証拠も示されています。 さらに、テキスト メッセージのメッセージ内容によって、行動が異なって変化する可能性があります。たとえば、病院の外来予約だけでなく、子宮頸がん検診への参加という状況においても「欠席率」が低下します。 したがって、この試験では、さまざまな単語の内容を含むシリアル SMS リマインダーと、CRC 検査の参加率に関する FIT キットの郵送を使用する、マルチモーダルなアウトリーチ アプローチをテストします。