Sériové SMS upomínky a odhlášení zasílané FIT sady pro zlepšení účasti na kolorektálním screeningu: Jedno centrum RCT

Odhaduje se, že screening kolorektálního karcinomu (CRC) může snížit riziko úmrtí na rakovinu tlustého střeva přibližně o 15 %. Navzdory tomu je celostátní míra účasti pouze přibližně 62,9 %, což zdůrazňuje, že národní cíl 70,5 % stanovený v cílech Zdraví lidé 2020 zůstává značně mimo dosah. US Preventative Task Force (USPSTF) doporučuje kolorektální screening u dospělých ve věku 50-75 let buď prostřednictvím každoročního testování na okultní krvácení ve stolici (FOBT), flexibilní sigmoidoskopie každých 5 let nebo kolonoskopie každých 10 let. Mnoho poskytovatelů služeb však spoléhá na příležitostnou nabídku screeningu na stávajících zdravotních kontaktních místech. To vyžaduje, aby pacient navštívil svého poskytovatele zdravotní péče, obvykle z jiného klinického důvodu, aby poskytovatel uznal, že pacient je po termínu na screening CRC, a poskytovatel doporučil a objednal pacienta na screening CRC. Tento proces identifikuje řadu překážek, se kterými se setkáváme na úrovni systému, poskytovatele a pacienta při pravidelném vyplňování screeningového testu. Navíc mnoho důkazů naznačuje, že účast veřejnosti na kolorektálním screeningu je silně ovlivněna socioekonomickými faktory. Nižší míra účasti je patrná u jedinců bez zdravotního pojištění, bez lékařského domova, kteří jsou více deprivovaní a z etnických menšin. U těchto jedinců je pravděpodobnější, že se u nich objeví onemocnění v pozdějším stádiu a budou mít horší výsledky. Fekální imunochemické testování (FIT) je testovací souprava založená na vzorku stolice, která používá protilátky k detekci lidského hemoglobinového proteinu ve vzorku stolice a může být provedena v soukromí domova. Výzkum ukázal, že sady domácích testů zaslané poštou, jako jsou sady FOBT nebo FIT, mohou zlepšit účast na CRC snížením úsilí potřebného k návštěvě poskytovatele za účelem zajištění screeningu CRC. Důkazy také ukázaly, že připomenutí pomocí textových zpráv může zlepšit účast na screeningu rakoviny. Kromě toho může obsah zpráv v textových zprávách různě měnit chování, například snížit „míru návštěvnosti“ u ambulantních pacientů v nemocnici, ale také v souvislosti s účastí na screeningu rakoviny děložního čípku. Proto tato studie otestuje multimodální přístup, který využívá sériové SMS upomínky s různým obsahem slov a zaslané FIT sady na míru účasti na screeningu CRC.