Soros SMS-emlékeztetők és leiratkozási postai FIT-készletek a vastag- és végbélszűrésben való részvétel javítására: Egyetlen központú RCT

Becslések szerint a vastagbélrák (CRC) szűrése körülbelül 15%-kal csökkentheti a bélrák okozta halálozás kockázatát. Ennek ellenére az országos részvételi arány csak hozzávetőlegesen 62,9%, kiemelve, hogy az Egészséges Emberek 2020 Célkitűzéseiben meghatározott 70,5%-os nemzeti cél továbbra is elérhetetlen. Az US Preventative Task Force (USPSTF) 50-75 év közötti felnőttek vastagbél- és végbélszűrését javasolja éves okkult vérvizsgálat (FOBT), rugalmas szigmoidoszkópia 5 évente vagy kolonoszkópia 10 évente. Sok szolgáltató azonban támaszkodik a meglévő egészségügyi érintkezési pontokon történő szűrés opportunista ajánlatára. Ez megköveteli a betegtől, hogy keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, általában más klinikai ok miatt, a szolgáltató ismerje fel, hogy a beteg késésben van a CRC-szűréssel, a szolgáltató pedig javasolja és előírja a beteget CRC-szűrésre. Ez a folyamat számos akadályt azonosít a rendszer, a szolgáltató és a páciens szintjén a szűrővizsgálatok rendszeres elvégzése előtt. Ezen túlmenően sok bizonyíték arra utal, hogy a vastagbél- és végbélszűrésben való nyilvános részvételt erősen befolyásolják a társadalmi-gazdasági tényezők. Alacsonyabb a részvételi arány az egészségbiztosítással, orvosi otthonsal nem rendelkező egyéneknél, akik jobban rászorulnak és etnikai kisebbségi csoportokhoz tartoznak. Ezek az egyének nagyobb valószínűséggel jelentkeznek a betegség későbbi szakaszában, és gyengébb kimenetelűek. A széklet immunkémiai vizsgálata (FIT) egy székletminta alapú tesztkészlet, amely antitesteket használ a humán hemoglobin fehérje kimutatására a székletmintában, és otthonában végezhető el. A kutatások kimutatták, hogy a postai úton küldött otthoni tesztkészletek, mint például a FOBT vagy FIT készletek javíthatják a CRC részvételt azáltal, hogy csökkentik a szolgáltatóhoz szükséges erőfeszítést a CRC-szűrés megszervezéséhez. A bizonyítékok azt is kimutatták, hogy a szöveges üzenetek emlékeztetői javíthatják a rákszűrésben való részvételt. Ezenkívül a szöveges üzenetek üzenettartalma eltérően változtathatja meg a viselkedést, például csökkentheti a „nem vettek részt” arányát a kórházi járóbeteg-rendeléseken, de a méhnyakrákszűrésen való részvétellel összefüggésben is. Ezért ez a próba egy multimodális tájékoztatási megközelítést fog tesztelni, amely különböző szótartalmú, soros SMS-emlékeztetőket és postai úton küldött FIT készleteket használ a CRC-szűrés részvételi arányára.