Seryjne przypomnienia SMS i zestawy FIT wysyłane pocztą z możliwością rezygnacji w celu poprawy udziału w badaniach przesiewowych jelita grubego: pojedynczy ośrodek RCT

Szacuje się, że badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego (CRC) mogą zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu raka jelita grubego o około 15%. Mimo to krajowy wskaźnik uczestnictwa wynosi tylko około 62,9%, co podkreśla, że ​​krajowy cel 70,5% określony w celach „Zdrowi ludzie 2020” pozostaje daleko poza zasięgiem. USPSTF (US Preventive Task Force) zaleca badania przesiewowe jelita grubego u dorosłych w wieku 50-75 lat poprzez coroczne badanie kału na krew utajoną (FOBT), elastyczną sigmoidoskopię co 5 lat lub kolonoskopię co 10 lat. Jednak wielu usługodawców polega na oportunistycznej ofercie badań przesiewowych w istniejących punktach kontaktu ze zdrowiem. Wymaga to od pacjenta wizyty u lekarza, zwykle z innego powodu klinicznego, rozpoznania przez niego, że pacjent jest spóźniony na badanie przesiewowe CRC oraz zalecenia i zapisania pacjenta na badanie przesiewowe CRC. Proces ten identyfikuje szereg barier napotykanych na poziomie systemu, świadczeniodawcy i pacjenta, utrudniających regularne wykonywanie badań przesiewowych. Ponadto wiele dowodów wskazuje, że udział społeczeństwa w badaniach przesiewowych jelita grubego jest w dużym stopniu uzależniony od czynników społeczno-ekonomicznych. Niższe wskaźniki uczestnictwa obserwuje się u osób bez ubezpieczenia zdrowotnego, bez domu opieki medycznej, które są bardziej upośledzone i należą do mniejszości etnicznych. Osoby te są bardziej narażone na późniejsze stadium choroby i doświadczają gorszych wyników. Test immunochemiczny w kale (FIT) to zestaw testowy oparty na próbce kału, który wykorzystuje przeciwciała do wykrywania białka ludzkiej hemoglobiny w próbce kału i można go wykonać w zaciszu domowym. Badania wykazały, że wysyłane do domu zestawy testowe, takie jak zestawy FOBT lub FIT, mogą poprawić uczestnictwo w CRC, zmniejszając wysiłek wymagany do wizyty u dostawcy w celu zorganizowania badania przesiewowego CRC. Dowody wykazały również, że przypomnienia SMS mogą poprawić udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka. Ponadto treść wiadomości tekstowych może w różny sposób zmieniać zachowanie, na przykład zmniejszając odsetek „nieobecności” na wizytach ambulatoryjnych w szpitalu, ale także w kontekście udziału w badaniach przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Dlatego ta próba przetestuje multimodalne podejście informacyjne, które wykorzystuje seryjne przypomnienia SMS z różną treścią słów i wysyłane pocztą zestawy FIT dotyczące wskaźników uczestnictwa w badaniach przesiewowych CRC.