Seriella SMS-påminnelser och en opt-out skickade FIT-kit för att förbättra deltagande i kolorektal screening: A Single Center RCT

Det uppskattas att screening för kolorektal cancer (CRC) kan minska risken att dö i tarmcancer med cirka 15 %. Trots detta är den nationella deltagandegraden bara cirka 62,9 %, vilket visar att det nationella målet på 70,5 % som anges i Healthy People 2020-målen fortfarande är långt utom räckhåll. US Preventative Task Force (USPSTF) rekommenderar kolorektal screening för vuxna i åldern 50-75 år genom antingen årliga fekala ockulta blodprover (FOBT), flexibel sigmoidoskopi vart 5:e år eller koloskopi vart 10:e år. Men många tjänsteleverantörer förlitar sig på det opportunistiska erbjudandet om screening vid befintliga hälsokontaktpunkter. Detta kräver att patienten träffar sin vårdgivare, vanligtvis av en annan klinisk anledning, att leverantören inser att patienten är försenad för CRC-screening och att leverantören rekommenderar och bokar patienten för CRC-screening. Denna process identifierar ett antal hinder som uppstår på system-, leverantörs- och patientnivå för att genomföra ett screeningtest regelbundet. Dessutom tyder mycket på att allmänhetens deltagande i kolorektal screening i hög grad påverkas av socioekonomiska faktorer. Lägre deltagandegrad ses hos individer utan sjukförsäkring, utan sjukhem, som är mer utsatta och från etniska minoritetsgrupper. Dessa individer är mer benägna att drabbas av sjukdomar i ett senare skede och upplever sämre resultat. Fecal immunochemistry testing (FIT) är ett avföringsprov baserat testkit som använder antikroppar för att detektera det humana hemoglobinproteinet i avföringsprovet och kan utföras i hemmets avskildhet. Forskning har visat att hemsända testkit som FOBT- eller FIT-kit kan förbättra CRC-deltagandet genom att minska ansträngningen som krävs för att träffa en leverantör för att ordna CRC-screening. Bevis har också visat att textmeddelandepåminnelser kan förbättra deltagandet i cancerscreening. Dessutom kan meddelandeinnehållet i textmeddelanden förändra beteendet på ett annorlunda sätt, till exempel genom att minska antalet "inte deltog" vid polikliniska sjukhusbesök men också i samband med deltagande i livmoderhalscancerscreening. Därför kommer detta försök att testa ett multimodalt uppsökande tillvägagångssätt, som använder seriella SMS-påminnelser med olika ordinnehåll och postade FIT-kit om deltagandegraden för CRC-screening.