Serielle SMS-påminnelser og et fravalg sendt FIT-sett for å forbedre kolorektal screening-deltakelse: A Single Center RCT

Det er anslått at screening for tykktarmskreft (CRC) kan redusere risikoen for å dø av tarmkreft med omtrent 15 %. Til tross for dette er den nasjonale deltakelsesraten bare omtrent 62,9 %, noe som understreker at det nasjonale målet på 70,5 % satt i Healthy People 2020-målene fortsatt er godt utenfor rekkevidde. US Preventative Task Force (USPSTF) anbefaler kolorektal screening for voksne i alderen 50-75 år gjennom enten årlig fekal okkult blodprøve (FOBT), fleksibel sigmoidoskopi hvert 5. år eller koloskopi hvert 10. år. Imidlertid er mange tjenesteleverandører avhengige av det opportunistiske tilbudet om screening ved eksisterende helsekontaktpunkter. Dette krever at pasienten oppsøker helsepersonell, vanligvis av en annen klinisk årsak, at leverandøren erkjenner at pasienten er forsinket for CRC-screening og at leverandøren anbefaler og bestiller pasienten for CRC-screening. Denne prosessen identifiserer en rekke barrierer som oppstår på system-, leverandør- og pasientnivå, for å gjennomføre en screeningtest regelmessig. Videre tyder mye på at offentlig deltakelse i kolorektal screening er sterkt påvirket av sosioøkonomiske faktorer. Lavere deltakelsesrater sees hos personer uten helseforsikring, uten legehjem, som er mer utsatt og fra etniske minoritetsgrupper. Disse personene er mer sannsynlig å presentere med senere stadium sykdom og oppleve dårligere resultater. Fecal immunochemistry testing (FIT) er et avføringsprøvebasert testsett som bruker antistoffer for å oppdage humant hemoglobinprotein i avføringsprøven og kan fullføres i privatlivet til hjemmet. Forskning har vist at hjemsendte testsett som FOBT- eller FIT-sett kan forbedre CRC-deltakelsen ved å redusere innsatsen som kreves for å se en leverandør for å arrangere CRC-screening. Bevis har også vist at SMS-påminnelser kan forbedre deltakelse i kreftscreening. Videre kan meldingsinnholdet i tekstmeldinger endre atferd forskjellig, for eksempel ved å redusere "ikke deltok" ved polikliniske avtaler på sykehus, men også i sammenheng med deltakelse i livmorhalskreftscreening. Derfor vil denne utprøvingen teste en multimodal oppsøkende tilnærming, som bruker serielle SMS-påminnelser med forskjellig ordinnhold og postede FIT-sett om deltakelsesraten for CRC-screening.