대장 검진 참여를 개선하기 위한 일련의 SMS 알림 및 옵트아웃 우편 FIT 키트: 단일 센터 RCT

결장직장암(CRC) 선별검사는 장암으로 인한 사망 위험을 약 15%까지 줄일 수 있는 것으로 추정됩니다. 그럼에도 불구하고 전국 참여율은 약 62.9%에 불과하며 Healthy People 2020 목표에서 설정한 국가 목표인 70.5%는 아직 도달하기 어려운 상태입니다. 미국 예방 태스크 포스(USPSTF)는 50-75세 성인에게 연간 분변 잠혈 검사(FOBT), 5년마다 유연한 S상 결장경 검사 또는 10년마다 대장 내시경 검사를 통해 대장 직장 검사를 권장합니다. 그러나 많은 서비스 제공업체는 기존 건강 접점에서 선별 검사를 제공하는 기회주의적 제안에 의존합니다. 이를 위해 환자는 일반적으로 다른 임상적 이유로 의료 서비스 제공자를 만나야 하며 제공자는 환자가 CRC 스크리닝 기한이 지났음을 인식하고 제공자는 CRC 스크리닝을 위해 환자를 추천하고 예약해야 합니다. 이 프로세스는 시스템, 제공자 및 환자 수준에서 정기적으로 선별 테스트를 완료하는 데 직면하는 여러 장벽을 식별합니다. 또한 많은 증거에 따르면 대장암 검진에 대한 대중의 참여는 사회경제적 요인에 크게 영향을 받습니다. 더 낮은 참여율은 건강 보험이 없고 메디컬 홈이 없는 개인, 더 박탈되고 소수 민족 그룹에서 나타납니다. 이러한 개인은 말기 질병을 나타낼 가능성이 더 높으며 더 나쁜 결과를 경험할 수 있습니다. 대변 ​​면역화학 검사(FIT)는 항체를 사용하여 대변 샘플에서 인간 헤모글로빈 단백질을 검출하는 대변 샘플 기반 테스트 키트이며 가정에서 개인 정보 보호를 위해 완료할 수 있습니다. 연구에 따르면 FOBT 또는 FIT 키트와 같은 가정 테스트 키트를 우편으로 보내면 CRC 검사를 준비하기 위해 공급자를 만나야 하는 노력을 줄여 CRC 참여를 향상시킬 수 있습니다. 문자 메시지 알림이 암 검진 참여를 향상시킬 수 있다는 증거도 있습니다. 또한, 문자 메시지의 메시지 내용은 예를 들어 병원 외래 진료 약속에서 '참석하지 않은 비율'을 줄이는 것과 같이 자궁경부암 검진에 참여하는 맥락에서도 행동을 다르게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 이 시험은 CRC 스크리닝 참여율에 대해 다양한 단어 콘텐츠와 우편으로 발송된 FIT 키트가 포함된 일련의 SMS 알림을 사용하는 다중 모드 아웃리치 접근 방식을 테스트할 것입니다.