Lembretes de SMS em série e kits de FIT enviados por correio com opção de exclusão para melhorar a participação na triagem colorretal: um ECR de centro único

Estima-se que o rastreamento do câncer colorretal (CCR) pode reduzir o risco de morte por câncer de intestino em aproximadamente 15%. No entanto, apesar disso, a taxa de participação nacional é de apenas aproximadamente 62,9%, destacando que a meta nacional de 70,5% estabelecida nos Objetivos Pessoas Saudáveis ​​2020 permanece bem fora de alcance. A US Preventative Task Force (USPSTF) recomenda a triagem colorretal para adultos de 50 a 75 anos por meio de teste anual de sangue oculto nas fezes (FOBT), sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos ou colonoscopia a cada 10 anos. No entanto, muitos provedores de serviços contam com a oferta oportunista de triagem em pontos de contato de saúde existentes. Isso requer que o paciente consulte seu médico, geralmente por um motivo clínico diferente, o profissional reconheça que o paciente está atrasado para a triagem de CRC e o provedor recomende e reserve o paciente para triagem de CRC. Este processo identifica uma série de barreiras encontradas no nível do sistema, provedor e paciente, para completar um teste de triagem regularmente. Além disso, muitas evidências indicam que a participação pública na triagem colorretal é fortemente influenciada por fatores socioeconômicos. Taxas de participação mais baixas são observadas em indivíduos sem seguro saúde, sem assistência médica domiciliar, que são mais carentes e de grupos étnicos minoritários. Esses indivíduos são mais propensos a apresentar doença em estágio avançado e apresentar resultados piores. O teste de imunoquímica fecal (FIT) é um kit de teste baseado em amostra de fezes que usa anticorpos para detectar a proteína de hemoglobina humana na amostra de fezes e pode ser concluído na privacidade de casa. A pesquisa mostrou que os kits de teste domiciliar enviados pelo correio, como os kits FOBT ou FIT, podem melhorar a participação no CRC, reduzindo o esforço necessário para consultar um provedor a fim de organizar a triagem do CRC. As evidências também mostraram que lembretes de mensagens de texto podem melhorar a participação no rastreamento do câncer. Além disso, o conteúdo das mensagens de texto pode alterar diferencialmente o comportamento, por exemplo, reduzindo a 'taxa de não comparecimento' nas consultas ambulatoriais hospitalares, mas também no contexto da participação no rastreamento do câncer do colo do útero. Portanto, este estudo testará uma abordagem de alcance multimodal, que usa lembretes de SMS em série com diferentes conteúdos de palavras e kits FIT enviados por correio nas taxas de participação da triagem de CRC.