膵臓外科的切除中の膵臓周囲リンパ経路の術中探査

必要に応じて、(概要と比較して) より多くの技術情報を含む、プロトコルの詳細な説明。 プロトコル全体を含めないでください。適格基準やアウトカム指標など、他のデータ要素に記録された情報を複製しないでください。 (制限: 32 000 文字) 膵臓がん患者の予後と平均余命は非常に低いままです (すべてのがんの中で 3 番目の死亡原因)。 可能な限り、外科的切除が唯一の根治的治療です。 それにもかかわらず、主要な膵臓切除術は、術後の罹患率が高く、特に最大30％の瘻孔率につながります。 実質温存処置の場合、この率はさらに高く、最大 40% です。

これらの高いレートの理由の 1 つは、現在、膵臓のセグメンテーションに続いて膵臓の切断が行われていないという事実によって説明される可能性があります。 可能であれば、血管セグメンテーションに続く切除は横断面の壊死を防ぎ、リンパ管セグメンテーションに続く切除はリンパ節郭清を改善し、膵管セグメンテーションに続く切除は膵管断端からの漏出を防ぐだろう。 それにもかかわらず、正確な「解剖学的」膵臓セグメンテーションは現在存在しません。

一方、膵臓のリンパ系は非常に複雑ですが、再発はほとんどの場合リンパ管切断で発生するため、膵臓切除中のリンパ節切除の質が不可欠です。 膵臓周囲リンパ管のより良い知識が必要です。

この研究の目的は、腺のリンパドレナージに続いて、独立した膵臓セグメントの存在を実証することです。