Exploration per-opératoire des voies lymphatiques péri-pancréatiques lors d'une résection chirurgicale pancréatique

Description détaillée du protocole, y compris des informations plus techniques (par rapport au bref résumé) si vous le souhaitez. N'incluez pas l'intégralité du protocole ; ne dupliquez pas les informations enregistrées dans d'autres éléments de données, tels que les critères d'éligibilité ou les mesures de résultats. (Limite : 32 000 caractères) Le pronostic et l'espérance de vie des personnes atteintes d'un cancer du pancréas restent très faibles (3ème cause de mortalité parmi tous les cancers). La résection chirurgicale est le seul traitement curatif, dans la mesure du possible. Néanmoins, les pancréatectomies majeures entraînent un taux de morbidité postopératoire élevé, en particulier jusqu'à 30 % de taux de fistule. En cas de gestes épargnant le parenchyme, ce taux est encore plus élevé, jusqu'à 40 %.

Une des raisons de ces taux élevés pourrait s'expliquer par le fait que les transsections pancréatiques ne sont actuellement pas réalisées après la segmentation pancréatique. Si possible, la résection après segmentation vasculaire préviendrait la nécrose de la transection, la résection après segmentation lymphatique améliorerait la dissection des ganglions lymphatiques et la résection après segmentation du canal pancréatique empêcherait la fuite du moignon du canal pancréatique. Néanmoins, aucune segmentation pancréatique "anatomique" précise n'existe actuellement.

En revanche, le système lymphatique du pancréas est très complexe, mais la qualité de la lymphadénectomie lors de la pancréatectomie est primordiale puisque les récidives surviennent presque toujours sur les transections lymphatiques. Une meilleure connaissance des vaisseaux lymphatiques péri-pancréatiques reste nécessaire.

Le but de cette étude est de démontrer l'existence de segments pancréatiques indépendants, consécutifs au drainage lymphatique de la glande.