Peroperative Exploration der peripankreatischen Lymphbahnen während der chirurgischen Pankreasresektion

Erweiterte Beschreibung des Protokolls, einschließlich weiterer technischer Informationen (im Vergleich zur Kurzzusammenfassung), falls gewünscht. Fügen Sie nicht das gesamte Protokoll hinzu; duplizieren Sie keine Informationen, die in anderen Datenelementen aufgezeichnet sind, wie z. B. Eignungskriterien oder Ergebnismessungen. (Limit: 32 000 Zeichen) Die Prognose und Lebenserwartung von Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs ist nach wie vor sehr niedrig (drittgrößte Todesursache unter allen Krebserkrankungen). Die chirurgische Resektion ist, wann immer möglich, die einzige kurative Behandlung. Dennoch führen große Pankreatektomien zu einer hohen postoperativen Morbidität, insbesondere bis zu 30 % Fistelrate. Bei parenchymsparenden Verfahren liegt diese Rate sogar noch höher, bei bis zu 40 %.

Einer der Gründe für diese hohen Raten könnte darin liegen, dass derzeit keine Pankreasdurchtrennungen nach einer Pankreassegmentierung durchgeführt werden. Wenn möglich, würde eine Resektion nach einer Gefäßsegmentierung eine Nekrose der Durchtrennung verhindern, eine Resektion nach einer lymphatischen Segmentierung würde die Lymphknotendissektion verbessern, und eine Resektion nach einer Segmentierung des Pankreasgangs würde eine Leckage aus dem Stumpf des Pankreasgangs verhindern. Dennoch existiert derzeit keine genaue "anatomische" Segmentierung der Bauchspeicheldrüse.

Andererseits ist das lymphatische System der Bauchspeicheldrüse sehr komplex, jedoch ist die Qualität der Lymphadenektomie bei der Pankreatektomie essentiell, da die Rezidive fast immer an den lymphatischen Durchtrennungen auftreten. Eine bessere Kenntnis der peripankreatischen Lymphgefäße ist noch erforderlich.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Existenz unabhängiger Pankreassegmente nach dem Lymphabfluss der Drüse nachzuweisen.