帝王切開分娩中の脊椎後低血圧の管理のための 2 つのノルエピネフリン ボーラス投与量の比較

くも膜下ブロック後の母体の低血圧は、帝王切開分娩中に頻繁に発生する有害な合併症です。 昇圧剤を使用した低血​​圧の予防は標準的な推奨事項になりましたが。低血圧の発生率は依然として約 20% です。 したがって;通常、昇圧剤ボーラスを使用した母体の低血圧の管理が必要です。

帝王切開時に一般的に使用される昇圧剤は、エフェドリン、フェニレフリン、そして最近ではノルエピネフリンです。 エフェドリンの使用は通常、母体の頻脈と胎児のアシドーシスを伴います。 フェニレフリンは、母体の低血圧の予防と管理の第一選択薬でした。ただし、その使用は徐脈と母体の心拍出量の減少を引き起こす可能性があります。

ノルエピネフリンは、弱いベータアドレナリンアゴニスト活性を持つアルファアドレナリンアゴニストです。したがって、フェニレフリンのように重大な心抑制を引き起こすことはありません。 ノルエピネフリンは、帝王切開分娩中に使用するために導入され、有望な結果が得られました。 母体の低血圧の予防に対するノルエピネフリン注入の有効性を調査した以前の研究はほとんどありません。 用量反応研究では、母体の低血圧を予防するためのノルエピネフリンの最適用量が調査されました。 前述の用量反応研究では、6 mcg の用量が母体の低血圧の予防に最適な用量として報告されました。

母体の低血圧エピソードの管理に最適なノルエピネフリンのボーラス投与量を調査した研究はありません。 この研究では、治験責任医師は、帝王切開分娩中のくも膜下ブロック後の母体の低血圧エピソードの管理におけるノルエピネフリンボーラス投与の2回の投与（6 mcgと10 mcg）の有効性と副作用を調査します。