このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ピーナッツアレルギーの成人および小児におけるビアスキンピーナッツの数回投与の有効性と安全性 (VIPES)

2021年9月28日 更新者:DBV Technologies

子供と大人のピーナッツ アレルギーを治療するための Viaskin ピーナッツの有効性と安全性を研究するための、二重盲検、プラセボ対照、無作為化試験。

ピーナッツ アレルギーの治療のためのこの用量設定研究の目的は次のとおりです。

  • Viaskin Peanut の 3 用量 (1 パッチあたり 50 mcg、100 mcg、および 250 mcg のピーナッツ タンパク質) の有効性を判断して、12 か月の治療後にピーナッツ アレルギーの被験者をピーナッツに対して有意に脱感作させます。
  • Viaskin Peanut による長期治療の安全性を評価すること。

調査の概要

詳細な説明

ピーナッツ アレルギーは、米国では一般的なアレルギーであり、一般人口の有病率は 1% にも上ります。 ピーナッツ アレルギーの管理は、アレルギーの全身反応が始まった後の厳密なピーナッツ回避と注射可能なエピネフリンに基づいています。 現在利用可能な特定の免疫療法法は、安全性の問題のために、その使用にいくつかの制限を示しています. したがって、ピーナッツアレルギーの効率的かつ安全な治療に対する満たされていない重要な医学的ニーズがあります。

DBV Technologies は、Viaskin と呼ばれる表皮送達システムを開発しました。これは、皮膚の上層に正確な量のアレルゲンを送達することに基づく方法です。 アレルゲンと血流との接触を避けることは、全身反応を回避する必要があるため、皮膚免疫療法 (EPIT) に高いレベルの安全性を与えるはずです。

VIPES研究は、ピーナッツタンパク質に対する即時の過敏反応の病歴を持つ6歳から55歳までの被験者におけるViaskin Peanutの有効性と安全性を研究するための、12ヶ月間の二重盲検、プラセボ対照、無作為試験です。

この試験は、ピーナッツアレルギーとアナフィラキシーの診断と管理の訓練を受け、経験があり、成人および/または小児で二重盲検プラセボ対照食物チャレンジ(DBPCFC)を実行できる研究者とスタッフがいる施設で実施されます。科目。 ピーナッツタンパク質の3回投与、すなわち 50 mcg、100 mcg、および250 mcgが研究のために評価されます。 スクリーニングでピーナッツアレルギーが確認された後、対象は 1:1:1:1 の比率で、50 mcg、100 mcg、および 250 mcg のピーナッツタンパク質またはプラセボを含む 4 つの異なる治療グループに無作為に割り付けられます。 治療は、Viaskin Peanut またはプラセボ パッチを 12 か月間毎日塗布することで構成されます。 各被験者は2回のDBPCFCを受けます.1回はスクリーニング時、もう1回は12か月目です。 フォローアップ訪問は、治療と最後のDBPCFCの完了から2週間後に行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

221

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92123
        • University of California, Rady Childrens Hospital
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University School of Medicine
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60614
        • Children's Memorial Hospital
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Boston Childrens' Hospital
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75235
        • Children's Medical Center Dallas
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98115
        • ASTHMA, Inc.
      • Rotterdam、オランダ、3015 GD
        • Erasmus MC
      • Utrecht、オランダ、3584 CX
        • UMC Utrecht
    • Ontario
      • Mississauga、Ontario、カナダ、L5A 3V4
        • Cheema Research Inc.
      • Ottawa、Ontario、カナダ、K1Y 4G2
        • Ottawa Allergy Asthma Research Institute
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4V 1R2
        • Gordon Sussman Clinical Research
    • Quebec
      • Sainte-Foy、Quebec、カナダ、G1V 4M6
        • Centre de Recherche Appliquée en Asthme et Allergie de Québec
      • Bordeaux、フランス、33076
        • Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Hopital Pellegrin
      • Lille、フランス、59020
        • Hopital Saint Vincent De Paul
      • Nice、フランス、06200
        • GCS des hôpitaux pédiatriques
      • Paris、フランス、75743
        • Hopital Necker
      • Strasbourg、フランス、67091
        • Nouvel Hopital Civil
      • Vandoeuvre-les-Nancy、フランス、54511
        • Hôpitaux de Brabois
      • Bydgoszcz、ポーランド、85168
        • Szpital Uniwersytecki nr2
      • Łódź、ポーランド、92213
        • Szpital Kliniczny UM

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

4年~53年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 6歳から55歳までのピーナッツアレルギーの被験者で、ピーナッツ摂取後の全身反応の十分に文書化された病歴があり、現在ピーナッツを含まない厳格な食事を取っている.
  • -ピーナッツ特異的免疫グロブリンE(IgE)レベル(Phadia CAPシステム)> 0.7 kU / Lおよび最大膨疹の直径が8 mm以上のピーナッツに対する皮膚プリックテストが陽性
  • -300 mg以下のピーナッツタンパク質での陽性二重盲検プラセボ対照食物チャレンジ(DBPCFC):DBPCFC中のピーナッツタンパク質の誘発用量は300 mgに制限されています。つまり、被験者はピーナッツに到達する前に、または300 mgの用量で反応する必要がありますピーナッツタンパク質。
  • 出産の可能性のある女性の陰性妊娠検査。 妊娠可能年齢の女性は、効果的な避妊方法を使用して妊娠を防ぎ、研究への参加期間中、許容される避妊方法を実践し続けることに同意する必要があります。 性的禁欲は、15 歳未満の少女の効果的な避妊法として認められます。
  • 9 歳以上の対象者に対して、米国胸部学会のガイドライン (2005 年) に従ってスパイロメトリー操作を実行する機能 9 歳未満の対象者は、代わりに最大呼気流量 (PEF) を実行できます。
  • -研究への参加中にすべての研究要件を喜んで遵守します。
  • 署名済みのインフォームド コンセントを提供し、必要に応じて同意します。

除外基準:

  • -次の症状を伴うピーナッツに対する重度のアナフィラキシーの病歴のある被験者:低血圧、低酸素症、神経学的障害(虚脱、意識喪失または失禁)。
  • 妊娠中または授乳中。
  • -FEV1が9歳以上の被験者のスクリーニングでの予測値の80%未満。 PEF < 9 歳未満の被験者の予測値の 80%。
  • スクリーニング時のDBPCFC中にピーナッツタンパク質300mg以下の用量で反応しなかった被験者。
  • -Viaskinパッチまたは食物負荷式のいずれかのプラセボ賦形剤に対する既知のアレルギーまたは既知の過敏症。
  • スクリーニング時にプラセボ処方に客観的に反応する被験者。
  • -挿管の必要性、エピネフリン投与後に持続する低血圧、またはエピネフリンの2回以上の投与の必要性として定義される、スクリーニング食物チャレンジ中の重度の反応。
  • 皮膚プリックテストまたは食物チャレンジの前に、短時間作用型抗ヒスタミン薬を3日間、または長時間作用型抗ヒスタミン薬を5〜7日間(半減期に応じて)中止できない.
  • -スクリーニング訪問前の12週間以内に全身性長時間作用性コルチコステロイド(デポコルチコステロイド)で治療された被験者および/またはスクリーニング訪問前の4週間以内に全身性短時間作用性コルチコステロイドまたはスクリーニング時の全身性コルチコステロイド。
  • -次のように定義された喘息の被験者:

    1. 国家喘息教育予防プログラム喘息ガイドライン(2007)または喘息のグローバルイニシアチブ(2011)による制御不能な持続性喘息、または中用量吸入コルチコステロイドと長時間作用型吸入β2アゴニストの併用療法で治療されている;
    2. 過去 1 年間に喘息のための少なくとも 2 つの全身コルチコステロイド コース、または過去 3 か月間に喘息のための 1 つの経口コルチコステロイド コース。
    3. -過去2年間の喘息のための以前の挿管。
  • -β遮断薬、アンギオテンシン変換酵素阻害薬、アンギオテンシン受容体遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、または三環系抗うつ薬療法を受けている被験者。
  • -スクリーニング訪問前の1年以内に、任意の食品に対する任意のタイプの免疫療法を受けている被験者。
  • -現在エアロアレルゲン免疫療法を受けており、中止したくない、または中止できない被験者。
  • -抗腫瘍壊死因子薬または抗IgE薬(オマリズマブなど)または生物学的免疫調節療法で現在治療されている被験者 スクリーニング訪問の1年以内。
  • -テガダーム®に対するアレルギーまたは既知の反応歴。
  • 全身性皮膚疾患に罹患している被験者(例: 重度のアトピー性皮膚炎、制御されていない全身性湿疹、毛孔性角化症、尋常性魚鱗癬) で、パッチを適用する無傷の皮膚領域がない場合。
  • 冠動脈疾患、制御不能な高血圧、または重度の心室性不整脈など、アドレナリンが禁忌である疾患。
  • -スクリーニング訪問の3か月前の別の臨床介入研究への参加。
  • -実験的な薬物または治療を受けている被験者。

他の包含/除外基準が適用される場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ビアスキン ピーナッツ 250 mcg
全ピーナッツ抽出物として250 mcgのピーナッツタンパク質を含むパッチを24時間毎に24時間、被験者に皮膚に投与
プラセボコンパレーター:ビアスキン プラセボ
24時間ごとに24時間、適合するプラセボ製剤を含むパッチを被験者に経皮投与
実験的:ビアスキン ピーナッツ 50 mcg
全ピーナッツ抽出物として50 mcgのピーナッツタンパク質を含むパッチを24時間ごとに24時間、被験者に皮膚に投与
実験的:ビアスキン ピーナッツ 100 mcg
全ピーナッツ抽出物として100 mcgのピーナッツタンパク質を含むパッチを24時間毎に24時間皮膚に投与した被験者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12か月目の治療応答者の割合。全人口で分析
時間枠:12 か月目
治療レスポンダーは、12か月の治療後のDBPCFCの結果に基づいて、ピーナッツタンパク質を誘発する用量が1,000 mg以上の参加者、または誘発用量が10倍以上増加した参加者として定義されました。最初の誘発用量と比較して、12か月で。 12 か月目に治療反応が得られなかった参加者については、最後の観測値の繰り越し (LOCF) 代入が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
12 か月目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12か月目の治療応答者の割合。小児(6~11歳)で分析
時間枠:12 か月目
治療レスポンダーは、12か月の治療後のDBPCFCの結果に基づいて、ピーナッツタンパク質を誘発する用量が1,000 mg以上の参加者、または誘発用量が10倍以上増加した参加者として定義されました。最初の誘発用量と比較して、12か月で。 12 か月目に治療反応が見られなかった参加者については、LOCF 補完が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
12 か月目
12か月目の治療応答者の割合。青少年(12~17歳)で分析
時間枠:12 か月目
治療レスポンダーは、12か月の治療後のDBPCFCの結果に基づいて、ピーナッツタンパク質を誘発する用量が1,000 mg以上の参加者、または誘発用量が10倍以上増加した参加者として定義されました。最初の誘発用量と比較して、12か月で。 12 か月目に治療反応が見られなかった参加者については、LOCF 補完が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
12 か月目
12か月目の治療応答者の割合。成人(18~55歳)で分析
時間枠:12 か月目
治療レスポンダーは、12か月の治療後のDBPCFCの結果に基づいて、ピーナッツタンパク質を誘発する用量が1,000 mg以上の参加者、または誘発用量が10倍以上増加した参加者として定義されました。最初の誘発用量と比較して、12か月で。 12 か月目に治療反応が見られなかった参加者については、LOCF 補完が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
12 か月目
12か月目のピーナッツタンパク質の平均誘発用量。全人口で分析
時間枠:12 か月目
ピーナッツタンパク質誘発用量は、客観的なアレルギー反応を引き起こしたDBPCFC手順中に参加者に投与されたピーナッツタンパク質の最初の用量として定義されました。 これは、スクリーニング DBPCFC で 300 mg に、12 月の DBPCFC で 2000 mg に上限が設定されました。 12 か月目に治療反応が見られなかった参加者については、LOCF 補完が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
12 か月目
12か月目のピーナッツタンパク質の平均誘発用量。小児(6~11歳)で分析
時間枠:12 か月目
ピーナッツタンパク質誘発用量は、客観的なアレルギー反応を引き起こしたDBPCFC手順中に参加者に投与されたピーナッツタンパク質の最初の用量として定義されました。 これは、スクリーニング DBPCFC で 300 mg に、12 月の DBPCFC で 2000 mg に制限されました。 12 か月目に治療反応が見られなかった参加者については、LOCF 補完が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
12 か月目
12か月目のピーナッツタンパク質の平均誘発用量。青少年(12~17歳)で分析
時間枠:12 か月目
ピーナッツタンパク質誘発用量は、客観的なアレルギー反応を引き起こしたDBPCFC手順中に参加者に投与されたピーナッツタンパク質の最初の用量として定義されました。 これは、スクリーニング DBPCFC で 300 mg に、12 月の DBPCFC で 2000 mg に制限されました。 12 か月目に治療反応が見られなかった参加者については、LOCF 補完が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
12 か月目
12か月目のピーナッツタンパク質の平均誘発用量。成人(18~55歳)で分析
時間枠:12 か月目
ピーナッツタンパク質誘発用量は、客観的なアレルギー反応を引き起こしたDBPCFC手順中に参加者に投与されたピーナッツタンパク質の最初の用量として定義されました。 これは、スクリーニング DBPCFC で 300 mg に、12 月の DBPCFC で 2000 mg に制限されました。 12 か月目に治療反応が見られなかった参加者については、LOCF 補完が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
12 か月目
12か月目のピーナッツタンパク質の平均累積反応用量。全人口で分析
時間枠:12 か月目
ピーナッツタンパク質の累積反応用量は、ピーナッツチャレンジ中に摂取された誘発用量までのすべてのピーナッツタンパク質用量の合計として定義されました。 12 か月目に治療反応が見られなかった参加者については、LOCF 補完が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
12 か月目
12か月目のオーラルフードチャレンジ(OFC)症状スコアシートに基づく症状の重症度のベースラインからの変化。全人口で分析
時間枠:ベースラインと月 12
紅斑性発疹、かゆみ、蕁麻疹・血管性浮腫、発疹、くしゃみ・かゆみ、鼻づまり、鼻漏、喉頭症状(例:喉の渇き、ときどき咳、嗄声、頻繁に空咳、吸気性喘鳴)、喘鳴、自覚症状、客観的症状愁訴および心血管症状(例、色の変化、脱力感、めまい、精神状態の変化、頻脈、血圧低下など)が観察されました。 OFC スコアは、各症状の 0 ~ 3 の範囲です (0 = なし、1 = 軽度、2 = 中等度、3 = 重度)。 各参加者の合計症状スコアが計算されました。 スコアが高いほど、最悪の結果を示します。 12 か月目に治療反応が見られなかった参加者については、LOCF 補完が使用されました (つまり、参加者は非反応者と見なされました)。
ベースラインと月 12
3、6、および12か月目の各スキンプリックテスト希釈で平均膨疹直径比が≤0.5および> 0.5の参加者の数。全人口で分析
時間枠:ベースラインと 3、6、12 か月目
各時点での皮膚プリック テストの平均膨疹直径 (直交直径の合計を 2 で割ったもの) は、ベースラインおよび各時点での 5 つの皮膚プリック テストについて計算されます。 1:10 ミリメートル (mm)、1:100 (mm) 希釈、1:1,000 (mm) 希釈、1:10,000 (mm) 希釈。 特定の希釈に対する各時点での平均膨疹直径とその特定の希釈に対するベースライン値の比を計算し、<=0.5 または >0.5 として分類し、これにより、以前に評価された平均膨疹直径の参加者数を評価することができました。ベースライン値から少なくとも半分。
ベースラインと 3、6、12 か月目
3、6、12か月目のピーナッツ特異的免疫グロブリンE(IgE)のベースラインからの変化。全人口で分析
時間枠:ベースラインと 3、6、12 か月目
ピーナッツ特異的 IgE を評価するために、3、6、12 か月目に静脈血サンプルを採取しました。 結果は、欠損値を置き換えるために複数の代入を使用して表示されます。
ベースラインと 3、6、12 か月目
3、6、12ヶ月目のピーナッツ特異的IgEのベースラインからの変化。小児(6~11歳)で分析
時間枠:ベースラインと 3、6、12 か月目
ピーナッツ特異的 IgE を評価するために、3、6、12 か月目に静脈血サンプルを採取しました。 結果は、欠損値を置き換えるために複数の代入を使用して表示されます。
ベースラインと 3、6、12 か月目
3、6、12ヶ月目のピーナッツ特異的IgEのベースラインからの変化。青少年(12~17歳)で分析
時間枠:ベースラインと 3、6、12 か月目
ピーナッツ特異的 IgE を評価するために、3、6、12 か月目に静脈血サンプルを採取しました。 結果は、欠損値を置き換えるために複数の代入を使用して表示されます。
ベースラインと 3、6、12 か月目
3、6、12ヶ月目のピーナッツ特異的IgEのベースラインからの変化。成人(18~55歳)で分析
時間枠:ベースラインと 3、6、12 か月目
ピーナッツ特異的 IgE を評価するために、3、6、12 か月目に静脈血サンプルを採取しました。 結果は、欠損値を置き換えるために複数の代入を使用して表示されます。
ベースラインと 3、6、12 か月目
3、6、および12か月でのピーナッツ特異的免疫グロブリンGサブタイプ4(IgG4)のベースラインからの変化。全人口で分析
時間枠:ベースラインと 3、6、12 か月目
ピーナッツ特異的IgG4の評価のために、3、6、および12ヶ月目に静脈血サンプルを採取しました。 結果は、欠損値を置き換えるために複数の代入を使用して表示されます。
ベースラインと 3、6、12 か月目
3、6、および 12 か月目のピーナッツ特異的 IgG4 のベースラインからの変化。小児(6~11歳)で分析
時間枠:ベースラインと 3、6、12 か月目
ピーナッツ特異的IgG4の評価のために、3、6、および12ヶ月目に静脈血サンプルを採取しました。 結果は、欠損値を置き換えるために複数の代入を使用して表示されます。
ベースラインと 3、6、12 か月目
3、6、および 12 か月目のピーナッツ特異的 IgG4 のベースラインからの変化。青少年(12~17歳)で分析
時間枠:ベースラインと 3、6、12 か月目
ピーナッツ特異的IgG4の評価のために、3、6、および12ヶ月目に静脈血サンプルを採取しました。 結果は、欠損値を置き換えるために複数の代入を使用して表示されます。
ベースラインと 3、6、12 か月目
3、6、および 12 か月目のピーナッツ特異的 IgG4 のベースラインからの変化。成人(18~55歳)で分析
時間枠:ベースラインと 3、6、12 か月目
ピーナッツ特異的IgG4の評価のために、3、6、および12ヶ月目に静脈血サンプルを採取しました。 結果は、欠損値を置き換えるために複数の代入を使用して表示されます。
ベースラインと 3、6、12 か月目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年8月1日

一次修了 (実際)

2014年7月1日

研究の完了 (実際)

2014年7月1日

試験登録日

最初に提出

2012年8月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年8月29日

最初の投稿 (見積もり)

2012年8月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月28日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ビアスキン ピーナッツ 250 mcgの臨床試験

3
購読する