調整された親子ダイアド減量介入：ダイアドプラス（実現可能性）

実験的：青少年の参加者

青少年は、介護者とともに Dyad Plus プログラムに参加します。 Dyad plus プログラムは、既存の 2 つのプログラム (青少年向けの Brenner FIT と成人の介護者向けの By Design) と、新しい斬新な調整コンポーネントの組み合わせで構成されています。

行動：ブレナーフィット

Brenner FIT 小児体重管理プログラムへの登録。 小児肥満の治療への家族的アプローチに基づいた、学際的な家族ベースの小児体重管理クリニック。 患者は、体重関連の併存疾患を伴う肥満または過体重のために医師から紹介されます。 治療チームは、小児科医、カウンセラー、栄養士、および身体活動の専門家で構成され、必要に応じて他の人 (ソーシャルワーカー、理学療法士など) も含まれます。 家族全員が治療プログラムのすべての側面に参加することをお勧めしますが、世話をする必要があるのは 1 人だけです。

行動：調整

このコンポーネントは、4 つの追加戦略を追加します: 2 人グループ セッション、1 対 1 の親子コミュニケーション セッション、共同目標設定/追跡、および家庭環境評価。 この革新的なアプローチは、モチベーションとコミュニケーション理論の構成要素を採用して、自己監視、積極的なコミュニケーション、問題解決、社会的支援を増やし、健康的な身体活動と食事行動を増やし、減量プログラムの有効性を、一致した体重を超えて高めることを目指しています。コントロールします。

エッセンシャル (大人向け)、4 つの追加コンポーネント: 2 人グループ セッション、1 対 1 の親子コミュニケーション セッション、共同目標設定/追跡、および家庭環境評価

実験的：青少年の参加者の介護者

大人の介護者は、青少年の参加者とともに Dyad Plus プログラムに参加します。 Dyad plus プログラムは、既存の 2 つのプログラム (青少年向けの Brenner FIT と成人の介護者向けの By Design) と、新しい斬新な調整コンポーネントの組み合わせで構成されています。

行動：調整

このコンポーネントは、4 つの追加戦略を追加します: 2 人グループ セッション、1 対 1 の親子コミュニケーション セッション、共同目標設定/追跡、および家庭環境評価。 この革新的なアプローチは、モチベーションとコミュニケーション理論の構成要素を採用して、自己監視、積極的なコミュニケーション、問題解決、社会的支援を増やし、健康的な身体活動と食事行動を増やし、減量プログラムの有効性を、一致した体重を超えて高めることを目指しています。コントロールします。

エッセンシャル (大人向け)、4 つの追加コンポーネント: 2 人グループ セッション、1 対 1 の親子コミュニケーション セッション、共同目標設定/追跡、および家庭環境評価

行動：意図的に

Brenner FIT に登録している成人/介護者向けの減量プログラム。 By Design 条件の参加者 (成人の介護者) は、医療提供者、栄養士、栄養士の学際的なチームによって提供される、1 週間あたり 1 ～ 2 ポンドの減量を達成するように設計された、調整された食事と身体活動の目標を含む Essentials ライフスタイル介入を処方されます。行動主義者、運動の専門家。 登録前に測定された安静時代謝率 (RMR) から得られた総エネルギー消費量 (TEE) の推定値に基づいて、1 日 500 kcal/日のカロリー制限が処方されます。

BMI z スコア

介護者と若者の体重状態は、摂取時とフォローアップ訪問時の身長と体重の測定から導き出された BMI の計算を通じて定量化されます。 タニタ（登録商標）デジタルスケールとセカ（登録商標）ハイトロッドを使用して、身長（プラスマイナス0.1cm）と体重（プラスマイナス0.5kg）の両方を2回記録し、値を平均して最終値を算出します。 （それぞれ）。 BMI は kg /m2 として計算されます。 BMI の z スコアは、CDC 成長チャートを使用して計算されます。

BMI z スコア

介護者と若者の体重状態は、摂取時とフォローアップ訪問時の身長と体重の測定から導き出された BMI の計算を通じて定量化されます。 タニタ（登録商標）デジタルスケールとセカ（登録商標）ハイトロッドを使用して、身長（プラスマイナス0.1cm）と体重（プラスマイナス0.5kg）の両方を2回記録し、値を平均して最終値を算出します。 （それぞれ）。 BMI は kg /m2 として計算されます。 BMI の z スコアは、CDC 成長チャートを使用して計算されます。

BMI z スコア

介護者と若者の体重状態は、摂取時とフォローアップ訪問時の身長と体重の測定から導き出された BMI の計算を通じて定量化されます。 タニタ（登録商標）デジタルスケールとセカ（登録商標）ハイトロッドを使用して、身長（プラスマイナス0.1cm）と体重（プラスマイナス0.5kg）の両方を2回記録し、値を平均して最終値を算出します。 （それぞれ）。 BMI は kg /m2 として計算されます。 BMI の z スコアは、CDC 成長チャートを使用して計算されます。

加速度計によって評価される身体活動

身体活動データは、入浴中および就寝中を除いて 7 日間連続して装着した ActiGraph (登録商標) 加速度計を使用して収集されます。 中程度から活発な活動は数分で測定されます。

加速度計によって評価される身体活動

身体活動データは、入浴中および就寝中を除いて 7 日間連続して装着した ActiGraph (登録商標) 加速度計を使用して収集されます。 中程度から活発な活動は数分で測定されます。

PAQ-Aによって評価される身体活動

青少年のための身体活動アンケート (PAQ-A) は、身体活動を評価するために提供されます。

PAQ-A の範囲は 1 ～ 7 です。 スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。

PAQ-Aによって評価される身体活動

青少年のための身体活動アンケート (PAQ-A) は、身体活動を評価するために提供されます。

PAQ-A の範囲は 1 ～ 7 です。 スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。

IPAQによって評価された身体活動

成人の身体活動を評価するために、国際身体活動アンケート (IPAQ) が提供されます。

IPAQ の範囲は、1 日あたり 10 ～ 960 分の身体活動です。 スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。

IPAQによって評価された身体活動

成人の身体活動を評価するために、国際身体活動アンケート (IPAQ) が提供されます。

IPAQ の範囲は、1 日あたり 10 ～ 960 分の身体活動です。 スコアが高いほど、結果が良好であることを示します。

Kcalで表されるカロリー摂取量

食事は、自動自己管理型 24 時間 (ASA24) 食事評価ツールによって評価されます。

Kcalで表されるカロリー摂取量

食事は、自動自己管理型 24 時間 (ASA24) 食事評価ツールによって評価されます。

全参加者の空腹時血糖濃度、mg/dL

各参加者の空腹時血糖を確認します。 100 mg/dL (5.6 mmol/L) 未満の空腹時血糖値が最適です。 空腹時血糖値が 100 ～ 125 mg/dL (5.6 ～ 6.9 mmol/L) の場合、前糖尿病と見なされます。

全参加者の空腹時血糖濃度、mg/dL

各参加者の空腹時血糖を確認します。 100 mg/dL (5.6 mmol/L) 未満の空腹時血糖値が最適です。 空腹時血糖値が 100 ～ 125 mg/dL (5.6 ～ 6.9 mmol/L) の場合、前糖尿病と見なされます。

全参加者の空腹時インスリン濃度、mg/dL

空腹時インスリンレベルは、すべての参加者から収集されます。

全参加者の空腹時インスリン濃度、mg/dL

空腹時インスリンレベルは、すべての参加者から収集されます。

すべての参加者のヘモグロビン A1c 濃度 (パーセンテージで測定)

ヘモグロビン A1c レベルの正常範囲は 4% から 5.6% の間です。 5.7% から 6.4% の間のヘモグロビン A1c レベル。 値が大きいほど糖尿病を示します。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ - 1 リットルあたりの単位 (IU/L) で測定された、すべての参加者の AST のレベル

AST は、肝臓の損傷を検出または監視するための有用な検査です。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ - 1 リットルあたりの単位 (IU/L) で測定された、すべての参加者の AST のレベル

AST は、肝臓の損傷を検出または監視するための有用な検査です。

1リットルあたりの単位で測定された、すべての参加者のALTのアラニンアミノトランスフェラーゼレベル

血液中の低レベルの ALT が予想され、正常です。

1リットルあたりの単位で測定された、すべての参加者のALTのアラニンアミノトランスフェラーゼレベル

血液中の低レベルの ALT が予想され、正常です。

総コレステロール濃度 (mg/dL)

総コレステロール：200mg/dL未満

総コレステロール濃度 (mg/dL)

総コレステロール：200mg/dL未満

すべての参加者のヘモグロビン A1c 濃度 (パーセンテージで測定)

ヘモグロビン A1c レベルの正常範囲は 4% から 5.6% の間です。 ヘモグロビン A1c レベルが 5.7% から 6.4% より大きい値は糖尿病を示します。

プログラム期間中の 3 つの介入部門の経済的費用 (USD)

介入の臨床的および非臨床的費用は、プログラムの期間にわたってまとめられます。 すべての費用は同じ単位で報告されます。