逆行性再灌流と順行性肝移植再灌流

術中に順行性肝再潅流があった患者と逆行性肝潅流があった患者を比較する遡及的コホート分析を実施した。 Antegrade Reperfusion（ATR）群：大静脈置換術またはピギーバック終了後、IVC吻合のために、通常の方法で走行縫合糸を使用して門脈（PV）吻合を行い、その後クランプを取り外し、肝上 VC、続いて PV クランプ、最後に肝下 VC。 続いて、動脈吻合と胆管吻合（可能であれば管と管）が行われました。 逆行性グループ (RETR): ピギーバックの完了後、IVC のクランプが直ちに解除され、低酸素化静脈血による移植片の逆行性低圧再灌流が確立されました。 移植肝臓における適切な逆行性再灌流を可能にするために、中心静脈圧を 8 mmHg よりも高くすることが意図されました。 門脈を介した重大な静脈逆流は、クランプを解除した直後に現れます。 門脈逆流を除く肝臓からの静脈出血は、必要に応じて静脈吻合部のクランプを解除した直後に停止した。 走行縫合糸を使用して門脈吻合を行った。 続いて、動脈吻合と胆管吻合（可能であれば管と管）が行われました。 エンドポイントは、両グループにおける肝移植後 1、3、5、10 年の患者生存率と移植片生存率です。 選択バイアスを調整するために、傾向スコア分析を実行します。