Retrograd reperfusjon versus antegrad levertransplantasjonsreperfusjon

En retrospektiv kohortanalyse ble utført som sammenlignet pasienter som hadde intraoperative antegrade leverreperfusjoner versus pasienter som hadde retrograd leverperfusjon. Antegrade Reperfusion (ATR) gruppe: etter fullført kavalerstatning eller piggy-back, for IVC anastomose, ble Portal vene (PV) anastomose utført med en løpende sutur på vanlig måte, deretter ble det etterfulgt av fjerning av klemmene, med start av supra hepatisk VC, etterfulgt av PV-klemmen og til slutt den infrahepatiske VC. Den ble etterfulgt av arteriell anastomose og galleanastomose (kanal-til-kanal hvis mulig). Retrograd gruppe (RETR): etter å ha fullført piggyback ble IVC deklemmet umiddelbart og retrograd lavtrykksreperfusjon av transplantatet med lavt oksygenert venøst ​​blod ble etablert. Sentralt venetrykk var ment å være høyere enn i 8 mmHg for å muliggjøre passende retrograd reperfusjon i den transplanterte leveren. Betydelig venøs tilbakestrømning via portvenen vises umiddelbart etter deklemming. Venøs blødning fra leveren unntatt portal tilbakestrømning ble stoppet umiddelbart etter at den venøse anastomosen ble fjernet, etter behov. Portal vene anastomose ble utført ved bruk av løpende sutur. Den ble etterfulgt av arteriell anastomose og galleanastomose (kanal-til-kanal hvis mulig). Endepunktene er pasientoverlevelse og graftoverlevelse 1, 3, 5, 10 år etter levertransplantasjon i begge grupper. For å justere for en seleksjonsskjevhet, vil vi utføre en tilbøyelighetsscoreanalyse.