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Disability Case Manager: 再評価チームのフルメンバー

2021年1月20日 更新者:PXL University College
ハンディキャップまたは慢性疾患の原因となった事故から最初の 4 ~ 6 か月間は、患者を巻き込んで仕事に復帰するよう動機付けることが重要です。 この期間が過ぎると、職業への再統合の成功率が大幅に低下します。 職業リハビリテーションを促進するために、Disability Case Manager (DCM) が主要な役割を果たします。 DCM は、患者、再評価センターの学際的なチーム、雇用主、およびその他の職場復帰サービスの間の重要な役割を果たします。 このプログラムの価値に関する証拠を提供する必要があります。 この研究の目的は、初期の職業および/または社会的リハビリテーションに焦点を当てる古典的な再検証軌道に DCM を含めることの付加価値をテストすることです。

調査の概要

詳細な説明

人口の 12.5% が、専門的な活動を含む生活の質を複雑にするハンディキャップまたは慢性疾患に直面しています。 このグループの 58% は失業しているか、活動していません。 ハンディキャップまたは慢性疾患の原因となった事故から最初の 4 ~ 6 か月間は、患者を巻き込んで仕事に復帰するよう動機付けることが重要です。 この期間が過ぎると、職業への再統合の成功率が大幅に低下します。 1 年間の失業の後、職業への再統合は 20% に減少します。これは、早期の介入が推奨されることを意味します。

古典的なリハビリテーションの軌跡は、大部分が、日常活動、住宅条件、趣味、およびその家族に関する患者の自立を取り戻すことを目的としています。 再検証は、仕事に戻ることに焦点を当てていません (または最終的にのみ)。

再検証センター シント ウルスラ、ジェッサ病院、ハッセルトは、学際的な方法論「職場復帰」を開発しました。これには、「障害ケース マネージャー (DCM)」を使用した職業および/または社会的リハビリテーションへの初期の焦点が含まれていました。 DCM は、患者、再検証センターの学際的なチーム、雇用主、およびその他の職場復帰サービスの間の重要な役割を果たし、職場復帰を促進します。

このプログラムは、入院時に学際的なスクリーニングによって開始されます。 患者とともに、2 つの再検証経路を選択できます。1/ 職業リハビリテーションに焦点を当てる。または 2/ 社会参加に焦点を当てる。 労働の道筋には、個人の特性と能力を仕事の要件と一致させた後、タスク指向の職業訓練が含まれます。社会参加経路は、対処と受容における心理的サポートと組み合わせた代替の日中活動へのガイダンスで構成されています。 職業リハビリテーションと社会参加に重点を置いたこれらのコンポーネントの組み合わせは、リハビリテーション サービスでは新しいものです。

DCMの関与をテストする以前の研究では、経験的により良い結果が示され、より多くの患者が仕事に戻ったり、別の仕事を選択したりしました. 最終的に仕事に戻ることができなくなったときでさえ、それらの患者はより良い生活の質を報告しました.

このプロジェクトは、「仕事に戻る」方法論と DCM の役割を科学的に検証することを目的としています。 18歳から62歳までの複雑な神経運動状態と切断を伴う患者は、実験的な「仕事に戻る」方法論(Jessa病院、キャンパスSint-Ursula) または標準的な再検証療法 (Revalidation & MS Clinic Overpelt、対照群)。 リハビリ開始時、リハビリ終了時、リハビリ後 6 ヶ月で、定性・定量分析用のデータを収集します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

80

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Limburg
      • Hasselt、Limburg、ベルギー、3500
        • Jessa Hospital, Campus Sint-Ursula
      • Overpelt、Limburg、ベルギー、3900
        • Revalidation & MS Clinic Overpelt

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~62年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 複雑な神経運動状態
  • 18 歳から 62 歳までの年齢
  • 働く
  • 国立健康障害保険機構(NIHDI)対象者の方

除外基準:

  • 昏睡状態の患者
  • 退職患者
  • 学生
  • NIHDI対象者以外の方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ジェッサ病院、ヘルク ド スタッド
「職場復帰」方法論:「障害ケースマネージャー」を使用して、「職場復帰」に早期に焦点を当てた標準的な再検証療法を組み合わせた再検証の軌跡
DCM は、ハンディキャップや慢性疾患の原因となった事故の後の職業復帰を促進するために、患者、再評価センターの学際的なチーム、雇用主、およびその他の職場復帰サービスの間の重要な役割を果たします。
NO_INTERVENTION:再検証とMS Clinic Overpelt
「仕事に戻る」ことに明確に焦点を当てていない標準的な再検証療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生活の質の変化: 簡易フォーム 36 アンケート
時間枠:事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
ショート フォーム 36 アンケート。 このアンケートには、尺度範囲と内容が異なる 11 の質問が含まれています。
事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
精神機能の変化:抑うつ、不安、ストレス
時間枠:事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
うつ病、不安、ストレス スケール 21 アンケート。 スケールの範囲は 0 から 3 です (0 = まったく当てはまらない、1 = 時々当てはまる、2 = よく当てはまる、3 = 確かに当てはまる)。 値が低いほど、結果が良好であることを表します。
事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
機能状態の変化
時間枠:事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
バーセルの日常生活活動 (ADL) 指数。 スケールの範囲は 0 から 2 または 3 で、各トピック (摂食、入浴、身だしなみ、着替え、排便、膀胱、トイレの使用、移動 (ベッドから椅子と背中へ)、モビリティと階段) には独自のスケールの内容があります。 値が高いほど、より良い結果を表します。
事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
参加の変更
時間枠:事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
ノッティンガム ADL 指数。 スケールの範囲は 0 ~ 3 (0 = 患者は活動を実行できない、1 = 患者は助けを借りて活動を実行できる、2 = 患者は活動を実行できるが、それでも難しい、3 = 患者は活動を簡単に実行できる)。 値が高いほど、より良い結果を表します。
事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
勤務形態の変更(アンケート)
時間枠:事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
現在の稼働状況のフォローアップ。 スケールは 0 ~ 7 の範囲です (0 = 仕事がない、1 = 退職、2 = ボランティア活動、3 = 再雇用を支援している、4 = 他の仕事の半分、5 = 他の仕事、6 = 同じ仕事の半分、 7 = 同じ作品)
事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
対処の変化
時間枠:事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
ストレスの多い状況の対処目録 (CISS)、ユトレヒトの対処リスト。 スケールは 1 ~ 5 の範囲です (1 = まったくない、5 = 非常に強い)。
事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
自己効力感の変化
時間枠:事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
オランダの一般的自己効力感尺度 (SES)。 スケールの範囲は 1 から 4 です (1 = 完全に間違っている、ほとんど正しくない、少し正しい、完全に正しい)。
事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
復職への期待
時間枠:pre (収録時)
ワーカーロールインタビュー. このインタビューには、インシデントの結果、現在および以前の雇用、再検証後の仕事への復帰に関する未解決の質問が含まれています。
pre (収録時)
再検証軌跡に対する満足度の変化
時間枠:事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)およびフォローアップ(再検証後 6 か月)
アンケート。 スケールの範囲は 0 から 3 または 1 から 5 です。 、3 = 適度な程度、4 = 大部分、5 = 非常に大部分)。 値が高いほど、より良い結果を表します。
事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)およびフォローアップ(再検証後 6 か月)
復職に対する期待の変化
時間枠:事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
アンケート。 尺度は 1 から 5 の範囲です (1 = まったくない、2 = ある程度、3 = ある程度、4 = かなり、5 = 非常にかなり)。 値が高いほど、より良い結果を表します。
事前(組み入れの時点)、事後(再検証期間の終了時、平均で 6 か月後)、フォローアップ(再検証の 6 か月後)
再評価の軌跡と仕事に戻ることへの満足度: 半構造化インタビュー
時間枠:フォローアップ (再検証後 6 か月)
半構造化インタビュー。 このインタビューには未解決の質問が含まれています。
フォローアップ (再検証後 6 か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Annemie Spooren, PhD、PXL University College

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年3月1日

一次修了 (実際)

2020年6月30日

研究の完了 (実際)

2020年9月30日

試験登録日

最初に提出

2019年6月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月24日

最初の投稿 (実際)

2019年6月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年1月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年1月20日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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