Casemanager handicap: volwaardig lid van het revalidatieteam

12,5% van de bevolking wordt geconfronteerd met een handicap of chronische ziekte die de levenskwaliteit, inclusief de professionele activiteiten, bemoeilijkt. 58% van deze groep is werkloos of inactief. De eerste 4-6 maanden na een incident dat een handicap of chronische ziekte heeft veroorzaakt, is het belangrijk om patiënten te betrekken en te motiveren om weer aan het werk te gaan. Na deze periode is er een grote afname van succesvolle beroepsreïntegratie. Na 1 jaar werkloosheid daalt de beroepsreïntegratie tot 20%, wat betekent dat vroegtijdig ingrijpen wordt aanbevolen.

Het klassieke revalidatietraject is grotendeels gericht op het herwinnen van de zelfstandigheid van de patiënt met betrekking tot dagelijkse bezigheden, woonsituatie, hobby's en zijn gezin. Revalideren is niet (of pas uiteindelijk) gericht op weer aan het werk.

Het revalidatiecentrum Sint-Ursula, Jessa Ziekenhuis, Hasselt ontwikkelde een interdisciplinaire methodologie 'Back-To-Work', die een vroege focus omvatte op beroeps- en/of sociale rehabilitatie met behulp van een 'Disability Case Manager (DCM)'. De DCM fungeert als spilfiguur tussen de patiënt, het multidisciplinaire team van het revalidatiecentrum, de werkgevers en andere back-to-work-diensten om de terugkeer naar het werk te vergemakkelijken.

Het programma wordt geïnitieerd door een interdisciplinaire screening op het moment van ziekenhuisopname. Samen met de patiënt kan gekozen worden voor twee revalidatietrajecten: 1/ focus op arbeidsrevalidatie; of 2/ focus op maatschappelijke participatie. Het arbeidstraject omvat het afstemmen van de persoonskenmerken en capaciteiten op de eisen van de functie, gevolgd door een taakgerichte beroepsopleiding; het traject maatschappelijke participatie bestaat uit begeleiding naar alternatieve dagbesteding in combinatie met psychologische ondersteuning bij coping en acceptatie. De combinatie van deze componenten met de focus op beroepsrevalidatie en maatschappelijke participatie is nieuw in de rehabilitatiediensten.

Eerder onderzoek, waarbij de betrokkenheid van een DCM werd getest, liet empirisch betere resultaten zien, waarbij meer patiënten weer aan het werk gingen of een andere baan kozen. Zelfs toen terugkeer naar het werk uiteindelijk niet mogelijk was, rapporteerden die patiënten een betere kwaliteit van leven.

Dit project beoogt een wetenschappelijke validatie van de 'Back-To-Work'-methodiek en de rol van DCM. Patiënten met complexe neurolocomotorische aandoeningen en amputaties, in de leeftijd van 18-62 jaar, zullen worden gevraagd om deel te nemen aan een gecontroleerde, longitudinale studie, waarbij ze ofwel een revalidatietherapie krijgen, inclusief de experimentele 'Back-to-work'-methodologie (Jessa ziekenhuis, campus Sint-Ursula) of een standaard revalidatietherapie (Revalidatie & MS Kliniek Overpelt, controlegroep). Aan het begin van de revalidatie, aan het einde van de revalidatie en 6 maanden na de revalidatie worden gegevens verzameld voor kwalitatieve en kwantitatieve analyse.