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高リスク、再発、難治性神経芽細胞腫の小児患者に投与される 67Cu-SARTATE™ ペプチド受容体放射性核種療法

2023年12月17日 更新者:Clarity Pharmaceuticals Ltd

高リスク神経芽細胞腫の小児患者に投与される 67Cu-SARTATE™ ペプチド受容体放射性核種療法:多施設、用量漸増、非盲検、非無作為化、第 1-2a 相セラノスティクス臨床試験

この研究の目的は、高リスク神経芽細胞腫の小児患者における 67Cu-SARTATE の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これが「適応試験」です。 試験デザインは、進行中の試験から蓄積されたデータを使用して、試験の側面を変更します (例: 用量、治療回数)。 この試験は、治療の間隔と治療回数が患者ごとに個別に決定されるため、「個別化された試験」でもあります。

この試験は、用量漸増段階とコホート拡大段階の 2 段階で実施されます。

用量漸増は、MBq/kg で用量を増加させる最大 4 つのコホートを含む修正 3+3 研究デザインを使用して完了します。 事前定義された用量制限毒性は、67Cu-SARTATE の 1 治療サイクルの投与後 6 週間監視されます。

治療効果を示す参加者 (国際神経芽細胞腫反応基準 (INRC) ガイドラインを使用して治験責任医師が評価した無増悪と定義) には、追加の治療サイクルが提供される場合があります (各参加者は、合計で最大 4 回の治療サイクルを受けることができます)。

コホートの拡大は、67Cu-SARTATE の単回投与の最大耐量 (MTD) が確立されるか、コホート 4 が完了した時点で開始されます。 この研究は、MTD 用量レベルで 67Cu-SARTATE の少なくとも 2 サイクルの治療を受ける追加の 10 人の被験者を登録するために拡大されます。 治療効果を示す参加者 (治験責任医師が INRC ガイドラインを使用して評価した非進行と定義) には、追加の治療サイクルが提供される場合があります (各参加者は、合計で最大 4 回の治療サイクルを受けることができます)。

この研究には、67Cu-SARTATE の初回投与後 36 か月までの長期追跡期間も含まれていますが、直接の研究訪問は必要ありません。

研究の種類

介入

入学 (推定)

34

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85016
        • 募集
        • Phoenix Children's Hospital
        • 主任研究者:
          • Francis Eshun, MD
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • 募集
        • Washington University School of Medicine
        • 主任研究者:
          • Frederick Huang, MD
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • 募集
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
        • 主任研究者:
          • Neeta Pandit-Taskar, MD
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
        • 募集
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Centre
        • 主任研究者:
          • Brian Turpin, MD
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • 募集
        • Medical University of South Carolina
        • 主任研究者:
          • Jacquline Kraveka, MD
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • 募集
        • University of Texas Southwestern Medical Centre
        • 主任研究者:
          • Tanya Watt, MD
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • 募集
        • MD Anderson Cancer Center
        • 主任研究者:
          • Douglas Harrison, MD
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • 募集
        • University of Wisconsin
        • 主任研究者:
          • Kenneth DeSantes, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 参加者は、インフォームド コンセント (18 歳以上) を提供する能力があり、提供する意思があるか、未成年の参加者の親または法定後見人がインフォームド コンセントを取得し、未成年者が年齢に応じた同意を提供することで、現地の法律および規制に従います。
  2. -平均余命は12週間以上;
  3. -既知の高リスク神経芽腫または以前に中リスクの神経芽腫が再発または高リスクに進行し、標準療法で完全な反応を達成できなかった(放射線および手術を伴うまたは伴わない積極的な多剤導入化学療法の少なくとも4サイクルとして定義される) 、または標準的な高リスク治療/神経芽細胞腫プロトコルに従って)、または医学的に標準治療を受ける資格がない、または標準治療に耐えられない;
  4. 治験責任医師または治験分担医師が判断した、以前の治療の急性毒性効果からの適切な回復;
  5. -64Cu-SARTATEの投与前28日以内に得られた次の検査値によって定義される適切な肝機能:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)<3.0 x正常上限(ULN);
  6. 十分な腎機能;
  7. 適切な検査パラメータ: 絶対好中球数 > 1.0 x 10 9/L;血小板数 > 50 x 10 9/L;総ビリルビン
  8. -カルノフスキーまたはランスキーのパフォーマンスステータス≥50;
  9. すべての参加者は、造血幹細胞製品を入手できる必要があります (CD34+ 細胞の最小投与量は 2 x 10 6 細胞/kg 以上です)。
  10. 生殖能力のある性的に活発な参加者は、胎児への損傷の可能性を避けるために、この研究に参加している間、効果的な避妊法を実践しなければなりません。 禁欲は容認できると考えられています。
  11. 研究の治療段階に移るために、肝臓の病変と同等またはそれ以上の病変の4時間のスキャン(SUVmax)での64Cu-SARTATEの取り込み。

除外基準:

  1. -治験責任医師または副治験責任医師によって判断された、治療に耐える能力を損なう主要な臓器系の疾患を有する参加者;
  2. -他のアクティブな悪性腫瘍、または過去3年以内の以前の悪性腫瘍の病歴;
  3. -以下によって証明される心不全の病歴:安静時呼吸困難、運動不耐性、酸素要求量、臨床的に重大な心機能障害;
  4. -64Cu-SARTATEの投与前2週間以内に化学療法、抗がんサイトカイン療法、免疫療法または放射線療法を計画的に投与;
  5. -64Cu-SARTATEの投与前8週間以内の治療用量の131I-MIBGの投与;
  6. -64Cu-SARTATEの投与前12か月以内の両方の腎臓または単一の機能している腎臓への外照射療法(EBRT);
  7. -64Cu-SARTATEの投与前21日以内の治験薬の投与;
  8. -長時間作用型ソマトスタチン類似体(64Cu-SARTATEの投与前28日以内に投与)、または短時間作用型ソマトスタチン類似体(64Cu-SARTATEの投与前24時間以内に投与)による治療;
  9. -ソマトスタチン類似体に対する既知の感受性またはアレルギー;
  10. 以前のペプチド受容体放射性核種療法(PRRT);
  11. 妊娠中または授乳中の女性参加者;
  12. -血液透析を受けている参加者;
  13. -スクリーニングECGで測定したQTc間隔≥0.45秒;
  14. -制御されていない感染症のある参加者;
  15. 治験責任医師が感じる病状は、治験の手順または評価を妨げる可能性があります。
  16. 12 か月以下の参加者は、計画された 1 回または累積投与活動が 2 Gy を超える放射線量を骨髄に照射するようにモデル化されているコホートから除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:67Cu-サルテート

64Cu-SARTATE - 患者は、スクリーニング中に 64Cu-SARTATE のボーラス注射を受け、各 67Cu-SARTATE 治療サイクルに続いて 2.0 MBq/kg の速度で投与されます。

67Cu-SARTATE - 用量漸増段階では、患者は IV 注入として 67Cu-SARTATE の単回投与を受けます (用量はコホートの割り当てに基づいて決定されます)。 拡張段階では、患者はゆっくりとした IV 注入として MTD レベルで 67Cu-SARTATE を少なくとも 2 回投与されます。

いずれかの用量の 67Cu-SARTATE による治療後に治療効果を示す研究のいずれかのフェーズの参加者には、追加の治療サイクルが提供される場合があります (各参加者は合計で最大 4 回の治療サイクルを受けることができます)。

67Cu 標識 MeCOSar-Tyr3-オクトレオテート
他の名前:
  • Cu-67 SARTATE、銅 67 SARTATE
64Cu 標識 MeCOSar-Tyr3-オクトレオテート
他の名前:
  • Cu-64 SARTATE、銅 64 SARTATE

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
67Cu-SARTATE の最大耐量 (MTD)
時間枠:6週間
用量制限毒性のコホート観察によって決定されたMDT
6週間
有害事象共通用語基準 (CTCAE) を使用した Cu-67 SARTATE の安全性と忍容性
時間枠:36ヶ月まで
安全性は、バイタルサイン、病理検査(血液学、生化学、尿検査、凝固)、身体検査、心電図(ECG)、および自然発生的な有害事象(AE)の報告によって評価されます。
36ヶ月まで
CTCAE を使用した Cu-64 SARTATE の安全性と忍容性
時間枠:36ヶ月まで
安全性は、バイタル サイン、病理検査 (血液学、生化学、尿検査、凝固)、身体検査、ECG、自発的な AE 報告によって評価されます。
36ヶ月まで
全体の回答率
時間枠:12ヶ月まで
国際神経芽細胞腫反応基準(INRC)による評価。
12ヶ月まで
最高の反応
時間枠:最終治療後6~8週間
国際神経芽細胞腫反応基準(INRC)による評価。
最終治療後6~8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月18日

一次修了 (推定)

2028年12月1日

研究の完了 (推定)

2028年12月1日

試験登録日

最初に提出

2019年7月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月16日

最初の投稿 (実際)

2019年7月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月17日

最終確認日

2023年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

67Cu-サルテートの臨床試験

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