急性低酸素血症で入院した患者に対する O2matic による自動酸素制御 (O2MATIC-ACUT)
調査の概要
詳細な説明
酸素療法のクローズド ループ制御は、早産児、外傷患者、医療緊急使用、および慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者に使用される文献に記載されています。 O2matic は、脈拍数と酸素飽和度 (SpO2) の連続的かつ非侵襲的な測定に基づく閉ループ システムです。 O2matic のアルゴリズムは、SpO2 を望ましい間隔内に維持することを目的として酸素供給を制御します。これは、高炭酸ガス血症のリスクがある患者の場合は 88 ~ 92 %、肺炎、喘息増悪、心不全およびその他の医療の患者の場合は 94 ~ 98 % です。英国胸部学会(BTS)のガイドラインによると、緊急事態。 SpO2 間隔は、個々の患者に合わせて設定でき、許容可能な酸素流量の範囲も設定できます。 SpO2 または酸素流量を希望の間隔内に維持できない場合、アラームが鳴ります。
閉ループ システムに関するすべての研究で、この方法は看護師が手動で制御して望ましい間隔内で飽和状態を維持するよりも優れていることが示されています。 さらに、いくつかの研究は、クローズドループが酸素補給からのより効率的で迅速な離脱により、入院時間を短縮し、酸素療法に費やされる時間を短縮する可能性があることを示しています.
本研究では、O2matic は、一酸化炭素 (CO) 中毒や SpO2 が低酸素血症の信頼できる尺度ではないその他の状態を除いて、何らかの理由で急性低酸素血症で救急部門に入院した患者に対して、手動制御と比較してテストされます。 試験中、患者は酸素を O2matic で制御するか、看護スタッフが手動で 24 時間、または退院または酸素供給から離脱するまで制御します。 すべての患者は、O2matic を使用して脈拍数、酸素飽和度、および酸素流量を継続的に記録しますが、O2matic アクティブ グループでのみ、アルゴリズムが酸素供給を制御します。
主な仮説は、手動制御と比較して、O2matic は酸素補給からのより迅速な離脱を可能にし、より多くの患者が 24 時間以内に酸素補給から離脱するというものです。 さらに、手動制御と比較して O2matic がより早期の退院を可能にするかどうかがテストされます。 O2matic が、酸素飽和度を望ましい間隔内に維持し、意図しない低酸素症および高酸素症の時間を短縮する上で、手動制御よりも優れているかどうかをテストします。
文献では安全性の問題は報告されていません。 O2matic はヨーロッパで「Conformité Européenne」(CE) マークで承認されており、デンマーク医薬品庁、デンマーク首都圏の倫理委員会、および地域のデータ保護委員会によって臨床試験が承認されています。 この研究は、独立したモニタリングを備えたGood Clinical Practice(GCP)基準に従って実施されます。 すべての有害事象および重篤な有害事象は監視され、重篤な有害事象はデンマーク医薬品庁に報告されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Copenhagen、デンマーク、2300
- Amager Hospital
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Hvidovre、デンマーク、2650
- Hvidovre Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 低酸素性呼吸不全による入院
- 年齢 >= 18 歳
- 予想される入院期間 > 24 時間
- SpO2 >= 88 % (高炭酸ガス血症のリスクのある患者) または SpO2 >= 94 % (その他の患者) を維持するための酸素補給の必要性
- -認知的に研究に参加できる
- -参加する意思があり、インフォームドコンセントを提供する
除外基準:
- 人工呼吸器の必要性または必要性が予想される (断続的な持続的気道陽圧 (CPAP) は許容される)
- CO中毒または信頼できないSpO2を伴うその他の状態の患者。
- 10リットル/分以上の酸素補給が必要な患者
- 妊娠
- 参加に対する認知的または言語的障壁
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:O2マチック
通常のケアに加えて、最長 24 時間または酸素補給から離脱するまでの O2matic 制御酸素療法
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O2matic は、パルス酸素濃度計からの閉ループ フィードバックで酸素供給を制御します。
目的は、低酸素血症を引き起こす特定の状態のガイドラインに従って、可能な限り最小限の酸素補給で SpO2 を事前定義された目標間隔内に維持することです。
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介入なし:マニュアル
通常のケアに加えて、看護スタッフによる手動酸素療法。
O2matic はモニタリング モードで使用され、SpO2 を継続的に測定します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24時間以内に酸素から離脱する確率
時間枠:24時間
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24時間以内に酸素補給から離脱した患者の割合
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24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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12時間以内に酸素から離脱する確率
時間枠:12時間
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12時間以内に酸素補給から離脱した患者の割合
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12時間
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入学期間
時間枠:30日
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救急外来への入院から退院までの時間
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30日
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SpO2 目標間隔内の時間
時間枠:24時間
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O2matic および手動アームで規定された SpO2 間隔内の時間の割合
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24時間
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軽度の低酸素血症の時間
時間枠:24時間
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SpO2 が目標間隔を 1 ~ 3 パーセント下回っている時間の割合
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24時間
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重度の低酸素血症の時期
時間枠:24時間
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SpO2 が目標間隔を 4% 以上下回っている時間の割合
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24時間
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高酸素症の時間
時間枠:24時間
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O2matic および手動アームで SpO2 が目標間隔を上回っている時間の割合
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24時間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Ove Andersen, DMSc、Hvidovre University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
- Chu DK, Kim LH, Young PJ, Zamiri N, Almenawer SA, Jaeschke R, Szczeklik W, Schunemann HJ, Neary JD, Alhazzani W. Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1693-1705. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30479-3. Epub 2018 Apr 26.
- O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V. British Thoracic Society Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. BMJ Open Respir Res. 2017 May 15;4(1):e000170. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000170. eCollection 2017. No abstract available.
- Cornet AD, Kooter AJ, Peters MJ, Smulders YM. The potential harm of oxygen therapy in medical emergencies. Crit Care. 2013 Apr 18;17(2):313. doi: 10.1186/cc12554.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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O2maticの臨床試験
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Rigshospitalet, Denmarkまだ募集していません
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Hvidovre University HospitalInnovation Fund Denmark完了低酸素症 | 呼吸不全 | 呼吸不全 | COPD増悪 | 低酸素血症 | 高酸素症 | Copd増悪急性デンマーク
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Hvidovre University HospitalInnovation Fund Denmark; Naestved Hospital終了しました
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University of Colorado, DenverUnited States Department of Defense; O2matic ApS; IDTS Medical, Inc.完了
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Hvidovre University HospitalInnovation Fund Denmark完了COVID19 | 低酸素血症 | 低酸素性呼吸不全デンマーク
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Janne Hastrup JensenCopenhagen University Hospital, Hvidovre完了
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Copenhagen University Hospital, Hvidovre完了
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Hvidovre University HospitalInnovation Fund Denmark完了
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Copenhagen University Hospital, Hvidovre完了低酸素症 | 不安 | 抑うつ症状 | COPD | 呼吸困難 | 閉ループ通信デンマーク