進行非小細胞肺癌における二次治療としてのUCPVaxとニボルマブの評価 (Optim-UCPVax)
進行非小細胞肺におけるセカンドライン療法としてのUCPVaxとニボルマブの評価:無作為化非比較第II相試験
肺がんは、世界中で最も一般的に診断される悪性腫瘍であり、がん関連死亡の主な原因です。
ここ数年、特に免疫チェックポイント阻害剤 (ICB) と呼ばれる免疫逃避のメカニズムに対処する薬剤によって、腫瘍免疫療法の分野で大きな進歩が見られました。 実際、ICB は抗がん治療の武器として致命的な武器として浮上しています。 抗 PD-1 および抗 PD-L1 抗体は、非小細胞肺がん (NSCLC) 患者を含むいくつかのがんにおいて有望な結果を示しています。 このような ICB は、従来の全身療法と比較して患者の生存を延長しますが、NSCLC で最大 50 ~ 60% に達するかなりの割合の患者で癌の進行を制御できません。 最近の文献では、不均一な応答と ICB 療法の失敗に関与するさまざまな要因が強調されています。 課題は、ICB 治療の有効性を大多数の患者にどのように拡大できるかということです。 この質問に答えるために、免疫療法の成功を高めるために、免疫腫瘍学コミュニティは組み合わせアプローチを開発しています。
これらのプロジェクトの目的は、NSCLC患者におけるニボルマブと新規CD4Th1誘導抗がんワクチンの有効性を評価することです。
抗PD-1抗体であるニボルマブ(NIVO)は、進行NSCLCの二次治療において有望な結果を示しています。
UCPVax は、癌患者 (NCT02818426) で強力な TH1 CD4 T 細胞応答を誘導するように設計されたテロメラーゼ由来のヘルパー ペプチドに基づく治療用抗癌ワクチンです。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Besançon、フランス、250000
- CHU of Besançon
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Bordeaux、フランス
- Chu Bordeaux
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Dijon、フランス
- Centre Georges François Leclerc
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Montpellier、フランス
- Institut de Cancérologie Privé CCGM
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Mulhouse、フランス
- CH Mulhouse
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Nîmes、フランス
- CHU de Nîmes
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Reims、フランス
- Institut Jean Godinot
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Saint-Herblain、フランス
- Institut de Cancerologie de L'Ouest
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 18歳以上
- -組織学的または細胞学的に確認された進行性NSCLC(腺癌、扁平上皮癌、大細胞癌、未分化癌またはその他)
- 併用化学療法と抗 PD-1 または化学療法と抗 PD-L1 の組み合わせの第一選択療法の後に進行性疾患を有する進行 NSCLC がん患者
- iRECIST v1.1ガイドラインに従って定義された測定可能な疾患
- -患者は、以前の全身性抗がん治療後、少なくとも21日間の強制的な無治療間隔が必要です
- -以前に全身性抗がん治療および/または放射線療法を受けた患者は、グレード2の脱毛症を除いて、グレード1以下のレベルまで、治療に関連する毒性から回復している必要があります
- -ECOGスケールでのパフォーマンスステータス0または1
- 女性は非常に効果的な避妊手段を使用していなければならず、出産の可能性がある場合は投与開始前に妊娠検査が陰性であるか、または出産の可能性がないという証拠がなければなりません。 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時から試験治療を中止してから5か月後まで、信頼できる避妊方法を使用する必要があります。 出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性患者は、治験中および治験薬の中止後7か月間、バリア避妊を進んで使用する必要があります。 患者は、投与開始から試験治療中止後 7 か月まで精子提供を控える必要があります。
- 国民健康保険制度への登録。
- -治験責任医師の判断で、研究プロトコルを遵守する能力
除外基準:
- -治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌および/またはその場で治癒的に切除された子宮頸がんまたは乳癌を除く、包含前の2年以内の追加の悪性腫瘍の診断
- -医学的または精神医学的状態または疾患のある患者で、患者をこの研究への参加に不適切にする
- -治験薬の開始前4週間以内の治験薬による臨床試験への参加 治療
- 後見人、保佐人、または司法の保護下にある患者
- コントロールされていない腫瘍関連の痛み
- コントロールされていない胸水、心膜液、腹水または症候性瘻
- -既知の活動性中枢神経系転移および/または癌性髄膜炎
- コントロールされていない脳転移
- EGFR変異、ALKまたはROS1転座の存在
- -化学療法と免疫療法による一次治療中の過進行の病歴
- 不十分な臓器機能:不安定な冠状動脈障害、呼吸不全、または制御不能な感染症または別の生命にかかわる状態の既知の心不全
- -活動性または慢性のB型またはC型肝炎および/またはHIV陽性または活動性Covid-19感染の既知の病歴、または活動性結核菌の既知の病歴
- 免疫抑制療法(すなわち、 -コルチコステロイド > 10mgのヒドロコルチゾンまたは同等の用量) 研究療法の計画開始前の14日以内
- -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患(すなわち コルチコステロイドまたは免疫抑制剤)。 補充療法(例: チロキシン、インスリン) が許可されています
- -自己免疫疾患または免疫不全の活動性または病歴
- -以前の同種骨髄移植または以前の固形臓器移植
- -キメラまたはヒト化抗体または融合タンパク質に対する重度のアレルギー、アナフィラキシー、またはその他の過敏反応の病歴
- -チャイニーズハムスター卵巣細胞製品またはニボルマブ製剤の成分に対する既知の過敏症またはアレルギー
- -特発性または続発性肺線維症の病歴、または全身治療を必要とする活動性肺炎の証拠 研究療法の計画開始の28日前
- -研究治療の開始前4週間以内の診断以外の主要な外科的処置、または研究の過程での主要な外科的処置の必要性の予測
- -研究治療の開始前4週間以内の重度の感染症、感染症の合併症による入院、菌血症、または重度の肺炎を含むが、これらに限定されない
- -研究治療の開始前4週間以内の治療用経口またはIV抗生物質による治療
- -治療開始前の4週間以内に生の弱毒化ワクチンを受け取った、または研究中にそのような生の弱毒化ワクチンが必要になると予想される
- 酸素療法が必要な患者
- 既知の心臓病歴または一次免疫化学療法後に心臓イベントが発生した患者の場合:LEVF<40%;トロポニン > ULN; BNP > ULN
- 不十分な血液学、肝臓、腎機能またはその他の不十分な検査値
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:UCPVax + ニボルマブ
UCPVax ワクチン (0.5 mg) ニボルマブ (480 mg) |
UCPVax は 1 週目の 1 日目に投与されます。 2 ; 3 ; 5 ; 6 ; 7週目、その後13週目、2か月ごとに12か月目まで。 ニボルマブは、1 日目に 480 mg の用量で投与され、その後、ラベルに従って疾患の進行または許容できない毒性が現れるまで 4 週間ごとに投与されます。 COMBOフェーズの終わりに、ニボルマブは、最初の投与から最大24か月間、4週間ごとに継続され、標準治療に従って疾患の進行または許容できない毒性が生じるまで継続されます。 |
他の:標準的な二次化学療法
研究者の選択による標準的な二次化学療法。 このアームにより、実験アームでの仮説の適切なキャリブレーションを評価できます。 |
治験責任医師の選択による二次化学療法
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6 か月の無増悪生存率 (PFS) 率
時間枠:治療開始日から6ヶ月後(1サイクル目の化学療法の1日目)
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PFS は、治療の開始日から疾患の進行 (RECIST) または何らかの原因による死亡までのいずれか早い方までの期間によって定義され、最後の疾患評価の日に進行のない症例を打ち切ります。
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治療開始日から6ヶ月後(1サイクル目の化学療法の1日目)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Godet Y, Dosset M, Borg C, Adotevi O. Is preexisting antitumor CD4 T cell response indispensable for the chemotherapy induced immune regression of cancer? Oncoimmunology. 2012 Dec 1;1(9):1617-1619. doi: 10.4161/onci.21513.
- Adotevi O, Dosset M, Galaine J, Beziaud L, Godet Y, Borg C. Targeting antitumor CD4 helper T cells with universal tumor-reactive helper peptides derived from telomerase for cancer vaccine. Hum Vaccin Immunother. 2013 May;9(5):1073-7. doi: 10.4161/hv.23587. Epub 2013 Jan 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- P/2019/451
- CA209-7CM (その他の識別子:Bristol-Myers Squibb)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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UCPVax + ニボルマブの臨床試験
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Centre Hospitalier Universitaire de BesanconInvectys積極的、募集していない
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Centre Hospitalier Universitaire de Besancon積極的、募集していない
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Yonsei University募集
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Centre Hospitalier Universitaire de BesanconRoche Pharma AG; National Cancer Institute, France積極的、募集していない
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Centre Hospitalier Universitaire de BesanconGERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative Group; PRODIGE募集
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Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)募集
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Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)募集