乳がんにおけるハイブリッド技術を用いたセンチネルリンパ節生検

SLN 生検には、イソスルファン ブルー (パテント ブルー)、インドシアニン グリーン (ICG)、放射性同位体コロイド (RAIC)、超音波 (US) などのさまざまなマーカーが使用されてきましたが、いくつかの長所と短所があります。 この研究では、研究者は、乳癌患者における SLN の正確な識別を比較するために、パテント ブルー、ICG、RAIC、および US とのマッピングの組み合わせを使用してアルゴリズムを設計しました。 プロトコルは、SLN の識別率が複数のエージェントで増加するという仮説に基づいています。 パテント ブルーと ICG が視覚的なガイダンスを提供します。 超音波検査法および RAIC 法と色素の組み合わせは、障害を防ぎ、識別戦略としてより良い結果を保証する可能性を秘めています。

パテントブルーは、SLN を視覚的に識別します。 ICG 蛍光は、経皮的に、また蛍光イメージング システムによってリアルタイムで検出できます。 RAI にはいくつかの利点がありますが、コストや不可視性などの欠点もあります。 RAIは、ガンマプローブによる音と数値によってのみ検出および確認できます。 すべての乳がん患者は、異なるマッピングの組み合わせで SLNB の前に腋窩超音波検査を受けました。 異常な腋窩リンパ節の決定に続いて、これらのリンパ節の超音波ガイド下 FNA 細胞診が行われました。 ノードの超音波検査異常基準は次のように定義されました。完全な低エコー結節、非対称性局所低エコー結節、皮質分葉が 3 を超える、皮質の厚さが 2mm を超える、完全に球状の外観、脂肪性の肺門の欠如、および正常な血管分布の低下 (さまざまな極からの血管過多化)。 FNAの結果が陰性の患者は、SLNBを受けます。 上述の色素および放射性コロイドを用いてリンパマッピングを行った。 SLNB リアルタイム術中 US の切開前に実施され、疑わしい腋窩リンパ節が超音波ガイドによって見られました。 SLNB 操作では、放射性または染色された結節および超音波検査で疑わしい結節が取り除かれ、病理学的検査のために別々にラベル付けされました。