生化学的にRecまたは治療のナイーブFavリスク前立腺CAを有するPtsにおけるPSAの減少のためのホワイトボタンマッシュルームサップ
局所療法後の生化学的に再発した前立腺がん患者と積極的監視を受けている前立腺がんのリスクが良好で治療未経験の患者におけるホワイトボタンマッシュルームサプリメントの無作為化第2相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. 12 週目 (~3 ヶ月) に前立腺特異抗原 (PSA) が減少した患者の割合を観察 + ホワイト ボタン マッシュルーム (WBM) サプリメント群および観察のみの群 (対照群) で評価すること。 (コホート1) Ⅱ. WBM治療の有無にかかわらず、ベースラインから48週間(〜12か月)のPSAの相対的な変化を評価します。 (コホート2)
副次的な目的:
I. 有害事象、PSA応答率、およびPSA進行までの時間を評価する。 (コホート1) Ⅱ. 有害事象、追加治療の開始までの時間、および進行を評価します。 (コホート2)
探索的目的:
I.連続血液サンプルにおけるWBMサプリメントの免疫調節効果を特徴付ける。 (コホート1) Ⅱ. 性的機能に対するWBMによる治療の効果を評価すること。 (コホート1) Ⅲ. 積極的監視下にある前立腺癌被験者のグリーソングレードに対するWBMの効果を評価すること。 (コホート 2) IV. 連続血液サンプルおよび腫瘍組織における WBM サプリメントの免疫調節効果を特徴付ける。 (コホート 2) V. WBM サプリメント摂取後の腫瘍組織におけるがんシグナル伝達経路の変化を特徴付ける。 (コホート 2) VI. 性機能に対するWBMサプリメントの効果を評価する。 (コホート2)
概要: 患者は 2 つのコホートのうちの 1 つに割り当てられます。
コホート I: 生化学的に再発した前立腺がん患者を 2 つのアームのうちの 1 つに無作為に割り付けます。
ARM IA: 患者は、1 日目に 1 日 2 回 (BID) 経口 (PO) でホワイト ボタン マッシュルーム抽出物を受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、サイクル 1 ~ 3 では 4 週間ごと、サイクル 4 ~ 6 (36 週間) では 12 週間ごとに繰り返されます。
ARM IB: 患者は 12 週間臨床観察を受けます。 PSA が上昇し続ける場合、患者はアーム IA のように白いボタン マッシュルーム エキスを受け取るオプションがあります。
コホート II: 治療歴のない良好なリスクの前立腺がん患者は、2 つのアームのうちの 1 つに無作為化されます。
ARM IIA: 患者は 1 日目に白いキノコ抽出物 PO BID を受け取ります。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、12 週間ごとに 4 サイクル (48 週間) 繰り返されます。
ARM IIB: 患者は 48 週間積極的な監視を受けます。
試験治療の完了後、患者は 30 日間経過観察されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope Medical center
-
Glendora、California、アメリカ、91741
- City of Hope at Glendora
-
Irvine、California、アメリカ、92618
- City of Hope at Irvine Lennar
-
Rancho Cucamonga、California、アメリカ、91730
- City of Hope Rancho Cucamonga
-
Santa Monica、California、アメリカ、90404
- John Wayne Cancer Institute
-
South Pasadena、California、アメリカ、91030
- City of Hope South Pasadena
-
West Covina、California、アメリカ、91790
- City of Hope West Covina
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者および/または法定代理人の文書化されたインフォームドコンセント
- -治療未経験の好ましいリスクの前立腺がん(コホート2のみ):ベースラインおよび48週間の前立腺生検を受けることに同意
- -研究期間中、キノコを含む研究以外のサプリメントを差し控える意思がある
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) =< 2
- -組織学的または細胞学的に確認された前立腺腺癌の病歴
生化学的に再発した前立腺がんコホート (コホート 1) のみ: 以下のように定義される PSA 障害:
- -PSAが0.2 ng/mL以上で、前立腺摘除術後に最低値を超えて上昇している、または
- 前立腺切除術の代わりに他の一次局所療法が使用された場合、PSA は治療後の最下点より 2.0 ng/mL 上昇する
- 注: PSA 値は、少なくとも 2 週間間隔で行われた 2 つの連続した測定値に基づいて増加している必要があります。
- 生化学的に再発した前立腺がんコホート (コホート 1) のみ: テストステロン値 > 50 ng/dL
BIOCHEMICALLY RECURRENT PROSTATE CANCER COHORT (COHORT 1) のみ: 次のように定義された、任意の数の主要な局所療法を受けた:
- 前立腺全摘除術
- 外照射療法
- 放射性シードの移植
- 凍結療法
- 高密度集束超音波 (HIFU)
- -生化学的に再発した前立腺がんコホート(コホート1)のみ:最大24か月のネオアジュバント/アジュバントアンドロゲン除去療法と一次局所療法を併用した可能性があります。 -アンドロゲン除去療法は、研究の(D)1日目から6か月以上完了している必要があります
- -生化学的に再発した前立腺癌コホート(コホート1)のみ:ネオアジュバント/アジュバント細胞毒性化学療法は、研究の(D)1日目から6か月以上完了している必要があります
- -生化学的に再発した前立腺がんコホート(コホート1)のみ:プロトコル療法の1日目前の2か月以内に転移性疾患の臨床的または放射線学的証拠はありません。 陽電子放出断層撮影法(PET)画像によって転移性疾患が検出された場合、コンピュータ断層撮影法(CT)スキャン(または磁気共鳴画像法 [MRI])および骨スキャンで転移性疾患が認められない限り、患者のみが適格です。
- -治療未経験の好ましいリスク前立腺癌コホート(コホート2)のみ:診断された前立腺の腺癌= <12か月のプロトコルスクリーニングであり、優先管理計画として積極的な監視を選択したか、すでに積極的な監視を行っています
治療歴なし 予後良好なリスク 前立腺がんコホート (コホート 2) のみ: 以下に定義する臨床病期 T1c-T2a:
- T1c: 針生検で片側または両側に腫瘍が認められるが、触知できない腫瘍
- T2a: 片側半分以下の腫瘍
- -治療未経験の好ましいリスク前立腺癌コホート(コホート2)のみ:グリーソンスコア= <6(グレードグループ1)またはグリーソン3 + 4(グレードグループ2)
- 治療歴なし 良好なリスク 前立腺がんコホート (コホート 2) のみ: 少なくとも 10 個の生検コアの適切な生検
治療歴なし 良好なリスク 前立腺がんコホート (コホート 2) のみ: 以下のように定義される前立腺がんに対する治療歴なし:
- 手術、放射線または局所療法(凍結切除、HIFU、光)を含む局所療法
- 全身療法(ホルモン療法、免疫療法、標的療法、化学療法)。 5-アルファレダクターゼ阻害剤を使用したことがある被験者(例: フィナステリドまたはデュタステリド) プロトコル療法の D1 の 6 か月以上前は許可されます
- 血小板 > 100,000 /mm^3 (プロトコル療法の 1 日目の前 28 日以内)
- -ヘモグロビン> 8 g / dL(プロトコル療法の1日目の前28日以内)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、正常値の上限(ULN)の3倍未満(プロトコル療法の1日目の28日以内)
- 総ビリルビン < 2 x ULN (プロトコル療法の 1 日目の前の 28 日以内)
- -クレアチニン<2 x ULN(プロトコル療法の1日目の前の28日以内)
除外基準:
- -他の併用治験抗がん療法/ワクチン/生物製剤、プレドニゾン相当用量が10 mgを超えるコルチコステロイド
- -無作為化の最後の3か月以内のキノコサプリメントによる治療
- -生化学的に再発した前立腺癌コホート(コホート1)のみ:ネオアジュバント/アジュバントアンドロゲン誘導療法が24か月以上持続するか、プロトコル療法の1日目の前の6か月以内
- -生化学的に再発した前立腺癌コホート(コホート1)のみ:プロトコル療法の1日目前6か月以内のネオアジュバント/アジュバント化学療法
-生化学的に再発した前立腺がんコホート(コホート1)のみ:再発性前立腺がんの以前の治療(サルベージ放射線療法を含む試みられた治癒的サルベージ治療の構成要素として与えられ、プロトコル療法の1日目より6か月以上前に完了した場合を除く):
- 化学療法
- アンドロゲン除去療法
- 免疫療法
- 標的療法
- きのこに対するアレルギー反応の既知の歴史
- 臨床的に重要な制御されていない病気
- 治療が必要な活動性感染症
- コントロール不能なうっ血性心不全、不整脈
- -過去2年以内の他の原発性非皮膚悪性腫瘍の病歴 治癒目的で治療され、寛解している場合を除く
- Investigator で発生する可能性のあるその他の状態 臨床試験手順の安全性に関する懸念から、臨床試験への患者の参加を禁忌とする
- -研究者の意見では、すべての研究手順を遵守できない可能性がある参加者候補(実現可能性/ロジスティックスに関連するコンプライアンスの問題を含む)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アームIA(白茸エキス)
患者は 1 日目に白いボタン マッシュルーム抽出物 PO BID を受け取ります。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、サイクル 1 ~ 3 では 4 週間ごと、サイクル 4 ~ 6 (36 週間) では 12 週間ごとに繰り返されます。
|
補助研究
与えられたPO
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:Arm IB(臨床観察)
患者は12週間臨床観察を受ける。
PSA が上昇し続ける場合、患者はアーム IA のように白いボタン マッシュルーム エキスを受け取るオプションがあります。
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補助研究
臨床観察を受ける
他の名前:
|
|
実験的:アームIIA(白茸エキス)
患者は 1 日目に白いキノコ抽出物 PO BID を受け取ります。
治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、12 週間ごとに 4 サイクル (48 週間) 繰り返されます。
|
補助研究
与えられたPO
他の名前:
|
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アクティブコンパレータ:アーム IIB (アクティブ監視)
患者は 48 週間の積極的な監視を受けます。
|
補助研究
積極的な監視を受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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前立腺特異抗原 (PSA) (ng/mL) レベル (コホート 1)
時間枠:12週で
|
連続変数については、記述統計量 (数 [n]、平均、標準偏差、標準誤差、中央範囲) が提供されます。
カテゴリ変数については、患者数とパーセンテージが提供されます。
|
12週で
|
|
PSA の相対的な変化 (コホート 2)
時間枠:48週までのベースライン
|
PSA の相対差は対数 (48 週 PSA/ベースライン PSA) として測定されます。
48 週で検出されない PSA は、PSA のラボ測定範囲の下限としてコード化されます。
この相対差の尺度は、ホワイト ボタン サプリメント (WBM) + アクティブ サーベイランスとアクティブ サーベイランスのみの患者の間で比較されます。
連続変数については、記述統計量 (n、平均、標準偏差、標準誤差、中央範囲) が提供されます。
カテゴリ変数については、患者数とパーセンテージが提供されます。
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48週までのベースライン
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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有害事象の発生率
時間枠:48週まで
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events バージョン 4.0 に従って定義されます。
グレード 2 の重篤な有害事象およびグレード 3 ~ 5 のすべての有害事象は、e-case レポート フォームで報告されます。
観察された毒性は、タイプ(影響を受けた臓器または実験室での決定)、重症度、属性、発症時間、研究治療との関連の可能性、および可逆性または結果に関して要約されます。
|
48週まで
|
|
PSA反応を示した患者の割合(コホート1)
時間枠:48週まで
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完全(PSA-正規化)および部分レスポンダー(PSA-部分レスポンス)対非レスポンダーの合計として定義されます。
連続変数については、記述統計量 (数 [n]、平均、標準偏差、標準誤差、中央範囲) が提供されます。
カテゴリ変数については、患者数とパーセンテージが提供されます。
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48週まで
|
|
PSA進行までの時間(コホート1)
時間枠:無作為化からPSA進行までの時間、最大48週間評価
|
連続変数については、記述統計量 (数 [n]、平均、標準偏差、標準誤差、中央範囲) が提供されます。
カテゴリ変数については、患者数とパーセンテージが提供されます。
|
無作為化からPSA進行までの時間、最大48週間評価
|
|
追加治療の開始までの時間 (コホート 2)
時間枠:48週までのベースライン
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連続変数については、記述統計量 (n、平均、標準偏差、標準誤差、中央範囲) が提供されます。
カテゴリ変数については、患者数とパーセンテージが提供されます。
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48週までのベースライン
|
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進行までの時間 (コホート 2)
時間枠:無作為化から進行まで、最大 48 週間で評価
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-再生検または3 + 4から4 + 3以上への変換時にグリーソングレード4または5として定義され、前立腺がんはより多くの前立腺生検コアで発見され、前立腺がんは前立腺生検コアの大部分を占めます、PSA > 100 ng/mL。
連続変数については、記述統計量 (n、平均、標準偏差、標準誤差、中央範囲) が提供されます。
カテゴリ変数については、患者数とパーセンテージが提供されます。
|
無作為化から進行まで、最大 48 週間で評価
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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循環骨髄由来サプレッサー細胞 (MDSC) の時間的レベルの変化
時間枠:ベースラインから48週間
|
末梢血単核細胞 (PBMC) コンパートメント内の研究になります。
境界切除可能な膵臓がん患者と観察中の患者の 12 週間の WBM サプリメント摂取後の前立腺がん関連 MDSC の相対的変化を 2 グループ t 検定を使用して評価します。
コホート 1 の結果は、コホート 2 の前立腺癌関連 MDSC を分析することによって確認されます (ベースラインから 48 週までの変化)。
|
ベースラインから48週間
|
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炎症誘発性/抗炎症性メディエーターの時間的レベルの変化
時間枠:48週までのベースライン
|
血漿中のIL-15を含む、サイトカイン/成長因子/ケモカインが含まれます。
多変量探索的分析におけるベースライン相関と治療の相対的な役割を評価します。
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48週までのベースライン
|
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性機能
時間枠:48週まで
|
男性の性的健康インベントリスコアを含む、性機能アンケートによって評価されます。
男性のための性的健康インベントリー(SHIM)アンケート採点システムが使用されます。
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48週まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Clayton S Lau、City of Hope Medical center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 19296 (その他の識別子:City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2019-05587 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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