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생화학적으로 Rec 또는 치료 순진한 선호 위험 전립선 CA를 사용하는 Pts의 PSA 감소를 위한 흰색 단추 버섯 식사

2023년 7월 24일 업데이트: City of Hope Medical Center

국소 치료 후 생화학적으로 재발하는 전립선암 환자와 적극적인 감시를 받고 있는 유리한 위험이 있는 전립선암이 있는 치료 경험이 없는 환자를 대상으로 한 흰양이버섯 보충제의 무작위 2상 시험

이 2상 시험은 흰색 단추 버섯 보조제가 재발(재발)했거나 유리한 위험이 있고 어떤 치료도 받지 않은(순진한 치료) 전립선암 환자의 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 줄이는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. PSA는 전립선 성장의 혈액 표지자입니다. 흰양이버섯 보충제는 PSA 수치, 면역 체계의 다양한 매개변수 및 전립선암 성장에 역할을 할 수 있는 호르몬 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 관찰 + 흰양이버섯(WBM) 보충군 및 관찰 단독군(대조군)에서 12주(~3개월)에 전립선 특이 항원(PSA) 감소가 있는 환자의 비율을 평가하기 위해. (코호트 1) II. WBM 치료 유무에 관계없이 기준선에서 48주(~12개월)에 PSA의 상대적인 변화를 평가합니다. (코호트 2)

2차 목표:

I. 부작용, PSA 반응률 및 PSA 진행까지의 시간을 평가하기 위해. (코호트 1) II. 부작용, 추가 치료 시작까지의 시간 및 진행을 평가하기 위해. (코호트 2)

탐구 목표:

I. 일련의 혈액 샘플에서 WBM 보충제의 면역 조절 효과를 특성화합니다. (코호트 1) II. WBM 치료가 성기능에 미치는 영향을 평가합니다. (코호트 1) III. 적극적 감시에 대한 전립선암 대상자의 글리슨 등급에 대한 WBM의 효과를 평가하기 위함. (코호트 2) IV. 일련의 혈액 샘플과 종양 조직에서 WBM 보충제의 면역 조절 효과를 특성화합니다. (코호트 2) V. WBM 보충제 섭취 후 종양 조직에서 암 신호 전달 경로의 변화를 특징짓기 위함. (코호트 2) VI. WBM 보충제가 성기능에 미치는 영향을 평가합니다. (코호트 2)

개요: 환자는 2개의 코호트 중 1개에 할당됩니다.

코호트 I: 생화학적으로 재발한 전립선암 환자는 2개의 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM IA: 환자는 1일에 1일 2회(BID) 흰양이버섯 추출물을 경구(PO)로 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 1-3주기 동안 4주마다, 4-6주기(36주) 동안 12주마다 반복됩니다.

ARM IB: 환자는 12주 동안 임상 관찰을 받습니다. PSA가 계속 증가하면 환자는 팔 IA에서와 같이 양송이 추출물을 받을 수 있는 옵션이 있습니다.

코호트 II: 치료 경험이 없는 유리한 위험도의 전립선암 환자는 2개의 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM IIA: 환자는 1일차에 흰 버섯 추출물 PO BID를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4주기(48주) 동안 12주마다 반복됩니다.

ARM IIB: 환자는 48주 동안 능동 감시를 받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 30일에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

132

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010
        • 모병
        • City of Hope Medical Center
        • 연락하다:
          • Clayton S. Lau
          • 전화번호: 626-218-5733
          • 이메일: cllau@coh.org
        • 수석 연구원:
          • Clayton S. Lau
      • Rancho Cucamonga, California, 미국, 91730
        • 모병
        • City of Hope Rancho Cucamonga
        • 연락하다:
          • Clayton S. Lau
          • 전화번호: 626-218-5733
          • 이메일: cllau@coh.org
        • 수석 연구원:
          • Clayton S. Lau
      • Santa Monica, California, 미국, 90404
        • 모병
        • John Wayne Cancer Institute
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Przemyslaw W. Twardowski
      • South Pasadena, California, 미국, 91030
        • 모병
        • City of Hope South Pasadena
        • 연락하다:
          • Clayton S. Lau
          • 전화번호: 626-218-5733
          • 이메일: cllau@coh.org
        • 수석 연구원:
          • Clayton S. Lau
      • West Covina, California, 미국, 91790
        • 모병
        • City of Hope West Covina
        • 연락하다:
          • Clayton S. Lau
          • 전화번호: 626-218-5733
          • 이메일: cllau@coh.org
        • 수석 연구원:
          • Clayton S. Lau

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자 및/또는 법적 권한을 위임받은 대리인의 서면 동의서
  • 치료 순진한 유리한 위험 ​​전립선암(코호트 2에만 해당): 기준선 및 48주 전립선 생검을 받기로 동의
  • 연구 기간 동안 버섯을 함유한 비연구 보조제를 포기할 의향이 있음
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) =< 2
  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전립선 선암종 병력
  • 생화학적으로 재발하는 전립선암 코호트(코호트 1)만: 다음과 같이 정의된 PSA 실패:

    • PSA >= 0.2 ng/mL가 전립선 절제술 후 최하점 이상으로 증가한 경우, 또는
    • 전립선절제술 대신 다른 1차 국소 요법을 사용한 경우 PSA는 요법 후 최저점보다 2.0ng/mL 증가했습니다.
    • 참고: PSA 값은 최소 2주 간격으로 측정한 2회 연속 측정을 기준으로 증가해야 합니다.
  • 생화학적으로 재발하는 전립선암 코호트(코호트 1)만: 테스토스테론 수치 > 50ng/dL
  • 생화학적으로 재발하는 전립선암 코호트(코호트 1)만: 다음과 같이 정의된 1차 국소 요법을 여러 번 받았습니다.

    • 근치적 전립선절제술
    • 외부 빔 방사선 요법
    • 방사성 종자 이식
    • 크라이오테라피
    • 고강도집속초음파(HIFU)
  • 생화학적으로 재발하는 전립선암 코호트(코호트 1)만 해당: 1차 국소 요법과 함께 최대 24개월 동안 신보강/보조 안드로겐 차단 요법을 받았을 수 있습니다. 안드로겐 차단 요법은 연구의 (D)1일로부터 6개월 이상 완료되어야 합니다.
  • 생화학적으로 재발하는 전립선암 코호트(코호트 1)만: 신보강/보조 세포독성 화학요법이 연구의 (D)1일로부터 6개월 이상 완료되어야 합니다.
  • 생화학적으로 재발하는 전립선암 코호트(코호트 1)만: 프로토콜 요법 1일 전 2개월 이내에 전이성 질환의 임상적 또는 방사선학적 증거가 없습니다. 양전자 방출 단층촬영(PET) 영상으로 전이성 질환이 발견되는 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔(또는 자기공명영상[MRI]) 및 뼈 스캔에서 전이성 질환이 발견되지 않는 한 환자만 자격이 있습니다.
  • 치료 순진한 유리한 위험 ​​전립선암 코호트(코호트 2)에만 해당: 전립선의 선암종 진단 =< 12개월의 프로토콜 스크리닝 및 선호하는 관리 계획으로 능동 감시를 선택했거나 이미 능동 감시 중
  • 치료 순진한 유리한 위험 ​​전립선암 코호트(코호트 2)만: 아래에 정의된 바와 같은 임상 병기 T1c-T2a:

    • T1c: 바늘 생검으로 확인된 종양이 한쪽 또는 양쪽에서 발견되었지만 만져지지 않음
    • T2a: 종양이 한쪽의 절반 이하를 포함합니다.
  • 치료 순진한 유리한 위험 ​​전립선암 코호트(코호트 2)만: Gleason 점수 =< 6(등급 그룹 1) 또는 Gleason 3+4(등급 그룹 2)
  • 치료 순진한 유리한 위험 ​​전립선암 코호트(코호트 2)에만 해당: 최소 10개 생검 코어의 적절한 생검
  • 치료 순진한 유리한 위험 ​​전립선암 코호트(코호트 2)에만 해당: 다음과 같이 정의된 전립선암에 대한 사전 치료 없음:

    • 수술, 방사선 또는 국소 요법(냉동절제, HIFU, 광)을 포함한 국소 요법
    • 전신 요법(호르몬 요법, 면역 요법, 표적 요법, 화학 요법). 5-alpha reductase inhibitor(예. finasteride 또는 dutasteride) > 프로토콜 요법 D1 이전 6개월 허용
  • 혈소판 > 100,000 /mm^3(프로토콜 요법 1일 전 28일 이내)
  • 헤모글로빈 > 8g/dL(프로토콜 요법 1일 전 28일 이내)
  • 아스파르테이트 아미노전이효소, 알라닌 아미노전이효소, < 3 x 정상 상한치(ULN)(프로토콜 요법 1일 전 28일 이내)
  • 총 빌리루빈 < 2 x ULN(프로토콜 요법 1일 전 28일 이내)
  • 크레아티닌 < 2 x ULN(프로토콜 요법 1일 전 28일 이내)

제외 기준:

  • 기타 병용 시험용 항암 요법/백신/생물학적 제제, 프레드니손 등가 용량 > 10mg의 코르티코스테로이드
  • 무작위 배정 마지막 3개월 이내에 버섯 보충제로 치료
  • 생화학적으로 재발하는 전립선암 코호트(코호트 1)만: > 24개월 또는 프로토콜 요법 1일 전 6개월 이내에 지속되는 선행/보조 안드로겐 유도 요법
  • 생화학적으로 재발하는 전립선암 코호트(코호트 1)에만 해당: 프로토콜 요법 1일 전 6개월 이내에 신보강/보조 화학요법
  • 생화학적으로 재발하는 전립선암 코호트(코호트 1)에만 해당: 재발성 전립선암에 대한 이전 요법(인양 방사선 요법을 포함하여 시도된 근치적 구제 치료의 구성요소로 제공되지 않고 프로토콜 요법의 1일 전 > 6개월 전에 완료되지 않은 경우):

    • 화학 요법
    • 안드로겐 박탈 요법
    • 면역 요법
    • 표적 치료
  • 버섯에 대한 알레르기 반응의 알려진 이력
  • 임상적으로 유의미한 조절되지 않는 질병
  • 치료가 필요한 활동성 감염
  • 조절되지 않는 울혈성 심부전, 심장 부정맥
  • 완치 의도로 치료하고 차도 상태에 있지 않는 한 이전 2년 이내에 다른 원발성 비피부 악성 종양의 병력
  • 수사관의 다른 조건 판단, 임상 연구 절차의 안전 문제로 인해 환자의 임상 연구 참여를 금합니다.
  • 조사자의 의견에 따라 모든 연구 절차(타당성/물류와 관련된 규정 준수 문제 포함)를 준수할 수 없을 수 있는 예비 참가자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 암 IA(흰 버섯 추출물)
환자는 1일차에 양송이버섯 추출물 PO BID를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 1-3주기 동안 4주마다, 4-6주기(36주) 동안 12주마다 반복됩니다.
보조 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • WBM 추출물
활성 비교기: 팔 IB(임상 관찰)
환자는 12주 동안 임상 관찰을 받습니다. PSA가 계속 증가하면 환자는 팔 IA에서와 같이 양송이 추출물을 받을 수 있는 옵션이 있습니다.
보조 연구
임상 관찰을 받다
다른 이름들:
  • 관찰
실험적: 암 IIA(흰 버섯 추출물)
환자는 1일차에 흰 버섯 추출물 PO BID를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 4주기(48주) 동안 12주마다 반복됩니다.
보조 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • WBM 추출물
활성 비교기: 팔 IIB(능동 감시)
환자는 48주 동안 능동 감시를 받습니다.
보조 연구
적극적인 감시를 받다
다른 이름들:
  • 관찰
  • 적극적인 감시
  • 지연된 치료
  • 기대 관리
  • 주의 깊은 기다림

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전립선 특이 항원(PSA)(ng/mL) 수준(코호트 1)
기간: 12주에
연속 변수의 경우 기술통계(숫자[n], 평균, 표준편차, 표준오차, 중앙값 범위)가 제공됩니다. 범주형 변수의 경우 환자 수와 백분율이 제공됩니다.
12주에
PSA의 상대적 변화(코호트 2)
기간: 기준선 최대 48주
PSA의 상대적인 차이는 log(48주 PSA/기준선 PSA)로 측정됩니다. 48주에 감지할 수 없는 PSA는 PSA에 대한 실험실 측정 범위의 하한값으로 코딩됩니다. 상대적인 차이의 이 척도는 백색 단추 보충제(WBM) + 능동적 감시 및 능동적 감시 단독 환자 사이에서 비교될 것입니다. 연속 변수의 경우 기술 통계(n, 평균, 표준편차, 표준오차, 중앙값 범위)가 제공됩니다. 범주형 변수의 경우 환자 수와 백분율이 제공됩니다.
기준선 최대 48주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상반응의 발생
기간: 최대 48주
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0에 따라 정의됩니다. 2등급 심각한 부작용 및 모든 3-5등급 부작용은 e-케이스 보고서 형식으로 보고됩니다. 관찰된 독성은 유형(영향을 받은 장기 또는 실험실 결정), 중증도, 속성, 발병 시간, 연구 치료와의 가능한 연관성 및 가역성 또는 결과 측면에서 요약됩니다.
최대 48주
PSA 반응을 보이는 환자의 비율(코호트 1)
기간: 최대 48주
완전(PSA-정규화) 및 부분 반응자(PSA-부분 반응) 대 비반응자의 합으로 정의됩니다. 연속 변수의 경우 기술통계(숫자[n], 평균, 표준편차, 표준오차, 중앙값 범위)가 제공됩니다. 범주형 변수의 경우 환자 수와 백분율이 제공됩니다.
최대 48주
PSA 진행까지의 시간(코호트 1)
기간: 무작위배정에서 PSA 진행까지의 시간, 최대 48주까지 평가
연속 변수의 경우 기술통계(숫자[n], 평균, 표준편차, 표준오차, 중앙값 범위)가 제공됩니다. 범주형 변수의 경우 환자 수와 백분율이 제공됩니다.
무작위배정에서 PSA 진행까지의 시간, 최대 48주까지 평가
추가 요법 개시까지의 시간(코호트 2)
기간: 기준선 최대 48주
연속 변수의 경우 기술 통계(n, 평균, 표준편차, 표준오차, 중앙값 범위)가 제공됩니다. 범주형 변수의 경우 환자 수와 백분율이 제공됩니다.
기준선 최대 48주
진행 시간(코호트 2)
기간: 무작위배정에서 진행까지, 최대 48주까지 평가
반복 생검 또는 3+4에서 4+3 이상으로의 전환 시 Gleason 등급 4 또는 5로 정의되며, 전립선암은 더 많은 수의 전립선 생검 코어에서 발견되고, 전립선암은 전립선 생검 코어의 더 많은 부분을 차지합니다. , PSA > 100ng/mL. 연속 변수의 경우 기술 통계(n, 평균, 표준편차, 표준오차, 중앙값 범위)가 제공됩니다. 범주형 변수의 경우 환자 수와 백분율이 제공됩니다.
무작위배정에서 진행까지, 최대 48주까지 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
순환하는 골수 유래 억제 세포(MDSC)의 시간적 수준 변화
기간: 기준선에서 48주
말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 구획 내에서 연구가 될 것입니다. 경계선 절제 가능한 췌장암 환자와 2군 t-테스트를 ​​사용하여 관찰 중인 환자에서 WBM 보충제 섭취 12주 후 전립선암 관련 MDSC의 상대적인 변화를 평가합니다. 코호트 1에 대한 결과는 코호트 2에서도 전립선암 관련 MDSC를 분석하여 확인할 것입니다(기준선에서 48주로 변경).
기준선에서 48주
프로-/항-염증 매개체의 시간적 수준의 변화
기간: 기준선 최대 48주
혈장 내 IL-15를 포함하여 사이토카인/성장 인자/케모카인을 포함합니다. 다변량 탐색적 분석에서 기준선 상관 관계 및 치료의 상대적 역할을 평가합니다.
기준선 최대 48주
성기능
기간: 최대 48주
남성을 위한 성 건강 목록 점수를 포함한 성기능 설문지로 평가됩니다. SHIM(Sexual Health Inventory for Men) 설문지 채점 시스템이 사용됩니다.
최대 48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Clayton S Lau, City of Hope Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 10일

기본 완료 (추정된)

2024년 4월 30일

연구 완료 (추정된)

2024년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 9월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 17일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 19296 (기타 식별자: City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2019-05587 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전립선 선암종에 대한 임상 시험

설문지 관리에 대한 임상 시험

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