マルチパラメータ磁気共鳴画像法が尿路上皮癌の正確な治療をガイド

目的

主な目的: 筋浸潤性膀胱癌（MIBC）患者における早期の修正術前化学療法の感受性をマルチパラメトリック MRI で判定できるかどうかを評価する。

二次：筋浸潤性膀胱癌患者の早期に、マルチパラメトリック MRI が修正術前化学療法の予後を予測できるかどうかを判断する。

患者は術前化学療法（通常、修正ゲムシタビン・シスプラチン（GC）療法を21日間3コース）を受け、続いて根治的膀胱切除術とリンパ節郭清を受けることもあります。

原発性膀胱がん、または以前の生検または TURBT の病理によって再発が確認された患者は、原発腫瘍の段階を決定するためにベースラインでマルチパラメトリック MRI (mpMRI) を受けます。 mpMRI には、T2 強調 MRI、拡散強調イメージング、動的コントラスト強調が含まれており、泌尿生殖器放射線学を専門とする 2 人の放射線科医によって 5 段階の VI-RADS（Vesical Imaging-Reporting And Data System）スコアが与えられます。 mpMRIでNMIBC（筋層非浸潤性膀胱がん）と考えられる患者にはTURBTが投与され、MIBC（筋層浸潤性膀胱がん）患者には21日間の修飾ゲムシタビン-シスプラチン術前補助化学療法を3コース行った後、根治的膀胱切除術とリンパ節郭清が施される。 患者はまた、術前化学療法の 1 サイクル、2 サイクル、および 3 サイクル後に直ちに mpMRI スキャンを受けます。

根治的膀胱切除術から得られた標本は、標準的なルーチンとして病理学部門によって検査されます。