- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04588168
다중 매개변수 자기 공명 영상은 요로상피암의 정확한 치료를 안내합니다
요로상피암에 대한 수정된 GC 요법을 이용한 신보강 화학요법의 조기 효능 평가를 위한 다중 매개변수 자기공명영상
목적:근침윤성 방광암(MIBC) 환자에서 초기 다중 매개변수 MRI가 수정된 신보조 화학요법의 민감도를 평가하는지 알아보고자 한다.
근거:다변수 MRI는 신보강 화학요법을 받는 방광암의 조기 변화를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
목적
1차: 근육 침윤성 방광암(MIBC) 환자에서 초기에 다중변수 MRI가 수정된 신보강 화학요법의 민감도를 결정할 수 있는지 여부를 평가합니다.
이차:다변수 MRI가 근육 침윤성 방광암 환자에서 변형된 신보강 화학요법의 예후를 조기에 예측할 수 있는지 확인합니다.
환자는 근치 방광 절제술과 림프절 절제술이 뒤따르는 선행 화학 요법(일반적으로 수정된 젬시타빈-시스플라틴(GC) 요법의 21일 코스 3회)을 받을 수 있습니다.
이전 생검 또는 TURBT의 병리학에 의해 확인된 원발성 방광암 또는 재발 환자는 기준선에서 다변수 MRI(mpMRI)를 거쳐 원발성 종양을 병기 결정합니다. mpMRI에는 T2 강조 MRI, 확산 강조 영상, 동적 조영 증강이 포함되며, 비뇨생식기 방사선과 전문의 2명의 영상의학 전문의가 5점 VI-RADS(Vesical Imaging-Reporting And Data System) 점수를 부여합니다. mpMRI로 NMIBC(비근육 침윤성 방광암)로 간주되는 환자는 TURBT를 받게 되며, MIBC(근육 침윤성 방광암) 환자는 21일 동안 수정된 젬시타빈-시스플라틴 신보강 화학요법의 3회 과정 후에 근치 방광 절제술과 림프절 절제술을 받게 됩니다. 환자는 또한 1, 2, 3주기의 신보강 화학요법 후 즉시 mpMRI 스캔을 받습니다.
근치 방광 절제술의 표본은 병리과에서 표준 절차로 검사합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yuan Baorui
- 전화번호: +86 18351998926
- 이메일: yuanbr960720@163.com
연구 연락처 백업
- 이름: Lv Qiang
- 전화번호: +86 13505196501
- 이메일: doctorlvqiang@sina.com
연구 장소
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, 중국, 210000
- 모병
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 병리학적으로 확인된 원발성 또는 재발성 방광암.
- 방광 종양의 경요도 절제술(TURBT) 또는 수정된 GC 요법 신보강 화학요법과 근치적 전체 방광 절제술을 받을 계획입니다.
- 18세 이상
- 유효한 서면 동의서를 기꺼이 제공합니다.
- MRI(자기 공명 영상) 및 MRI 조영제에 대한 금기 사항이 없습니다.
제외 기준:
- 비정상적인 간 기능(정상보다 1.5배 높음).
- 사구체 여과율 < 60ml /min·kg.
- 심부전.
- 급성 심근 경색.
- 심한 심장 및 폐 질환.
- 저혈압 및 저산소증.
- 뇌 전이 또는 기타 알려진 중추 신경계 전이.
- 설명할 수 없는 의식 상실 또는 일과성 허혈 발작을 포함한 중증 중추신경계 질환의 병력.
- 알려진 선천성 또는 후천성 면역 결핍, 활동성 간염, 활동성 결핵 및 기타 활동성 감염 등
- 임산부 또는 수유부.
- 다른 약물 시험에 참여하는 환자.
- 전반적인 상태가 불량한 환자(예: 영양실조, 탈수). 행동 상태 점수(ZPS 5분위수) ≥ 2.
- 이전 자가면역질환 또는 기존 자가면역질환이 있는 환자. (통제 또는 비통제 약물 포함).
- 장기 이식(간, 신장, 심장, 폐 및 기타 장기 이식)을 받고 있는 환자 또는 개인의 상태로 인해 장기간 면역억제제를 투여해야 하는 환자.
- 세포 독성 화학 요법 약물에 내성이 없거나 알레르기가 있는 사람.
- 골수 이식, 심한 백혈구 감소증.
- 심한 감염이나 외상이 있는 환자.
- 환자가 본 연구를 완료하기에 적합하지 않다는 조사의 임상적 판단에 근거한 모든 조건(예: 환자에게 가장 유익한 치료를 충족하지 못함, 환자 순응도 등)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 실험적: 화학 요법 + mpMRI + 수술
베이스라인 mpMRI /신보조 화학 요법 /즉시 mpMRI /방광 절제술 및 림프절 절제술 / 수술 후 병리학 약물: 화학 요법 절차: 즉시 다변수 MRI 절차: 방광 절제술 및 림프절 절제술 |
근육 침습성 방광암 환자는 근치 방광 절제술 전에 표준 임상 루틴의 일부로 2개월(21일 주기 3회) 동안 수정된 젬시타빈-시스플라틴 신보강 화학요법을 받게 됩니다.
다른 이름들:
수정된 GC 신보강 화학요법의 첫 번째 과정 동안 시스플라틴을 사용한 후 24시간 이내에 기준선 mpMRI로 근육 침윤성 방광암으로 간주되는 환자는 즉시 mpMRI 스캔을 받게 됩니다.
다른 이름들:
근육 침습성 방광암 환자는 근치 방광 절제술과 골반 림프절 절제술을 받은 후 요로 재건술을 받게 됩니다.
다른 이름들:
선행 화학 요법의 2 및 3 과정 후, 기준선 mpMRI로 근육 침윤성 방광암으로 간주되는 환자는 기존의 mpMRI 스캔을 받게 됩니다.
다른 이름들:
근육 침윤성 방광암으로 간주되는 환자는 신보강 화학요법을 받기 전 1주일 이내에 기본 mpMRI 스캔을 받게 됩니다.
다른 이름들:
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실험적: 실험적: 화학 요법 + 수술
베이스라인 mpMRI /신보조 화학 요법 /방광 절제술 및 림프절 절제술 / 수술 후 병리학 약물: 화학 요법 절차: 방광 절제술 및 림프절 절제술 |
근육 침습성 방광암 환자는 근치 방광 절제술 전에 표준 임상 루틴의 일부로 2개월(21일 주기 3회) 동안 수정된 젬시타빈-시스플라틴 신보강 화학요법을 받게 됩니다.
다른 이름들:
근육 침습성 방광암 환자는 근치 방광 절제술과 골반 림프절 절제술을 받은 후 요로 재건술을 받게 됩니다.
다른 이름들:
선행 화학 요법의 2 및 3 과정 후, 기준선 mpMRI로 근육 침윤성 방광암으로 간주되는 환자는 기존의 mpMRI 스캔을 받게 됩니다.
다른 이름들:
근육 침윤성 방광암으로 간주되는 환자는 신보강 화학요법을 받기 전 1주일 이내에 기본 mpMRI 스캔을 받게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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즉각적인 mp-MRI 평가에서 기준선 종양 mp-MRI 매개변수로부터의 변화.
기간: 기준선, 중재 중 (신보조화학요법(NAC) 1차 코스의 시스플라틴 사용 후 24시간 이내, 최대 2주)
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수정된 GC 신보강 화학요법의 첫 번째 과정 동안 시스플라틴을 사용한 후 즉각적인 mp-MRI 평가와 기준선 mp-MRI 평가 사이의 종양 크기 변화를 평가하기 위해 MRI 이미징 시스템의 내장 도구를 사용합니다.
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기준선, 중재 중 (신보조화학요법(NAC) 1차 코스의 시스플라틴 사용 후 24시간 이내, 최대 2주)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수정된 GC 신보강 화학요법의 두 과정 후 기준선 종양 mp-MRI 매개변수로부터의 변화.
기간: 기준선, 개입 중(NAC 2차 과정 종료일부터 NAC 3차 과정 1일 전까지, 최대 7주)
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MRI 이미징 시스템의 내장 도구를 사용하여 수정된 GC 신보강 화학요법의 두 번째 과정 후 종양 크기 기존 mp-MRI 평가 및 기준선 mp-MRI 평가의 변화를 평가합니다.
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기준선, 개입 중(NAC 2차 과정 종료일부터 NAC 3차 과정 1일 전까지, 최대 7주)
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수정된 GC 신보강 화학요법의 3개 과정 후 기준선 종양 mp-MRI 매개변수로부터의 변화.
기간: 기준선, 중재 중(NAC 3차 과정 종료일부터 수술 1일 전까지, 최대 10주)
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MRI 이미징 시스템의 내장 도구를 사용하여 수정된 GC 신보강 화학요법의 세 번째 과정 후 기존 mp-MRI 평가와 기준선 mp-MRI 평가 사이의 종양 크기 변화를 평가합니다.
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기준선, 중재 중(NAC 3차 과정 종료일부터 수술 1일 전까지, 최대 10주)
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존.
기간: 학업 완료를 통해 평균 3년
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근치 방광 절제술 및 림프절 절제술에 이어 수정된 GC 신보강 화학 요법을 수용하는 환자의 전체 생존율을 평가합니다.
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학업 완료를 통해 평균 3년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Lv Qiang, MD,PHD, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- von der Maase H, Sengelov L, Roberts JT, Ricci S, Dogliotti L, Oliver T, Moore MJ, Zimmermann A, Arning M. Long-term survival results of a randomized trial comparing gemcitabine plus cisplatin, with methotrexate, vinblastine, doxorubicin, plus cisplatin in patients with bladder cancer. J Clin Oncol. 2005 Jul 20;23(21):4602-8. doi: 10.1200/JCO.2005.07.757.
- Panebianco V, Narumi Y, Altun E, Bochner BH, Efstathiou JA, Hafeez S, Huddart R, Kennish S, Lerner S, Montironi R, Muglia VF, Salomon G, Thomas S, Vargas HA, Witjes JA, Takeuchi M, Barentsz J, Catto JWF. Multiparametric Magnetic Resonance Imaging for Bladder Cancer: Development of VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting And Data System). Eur Urol. 2018 Sep;74(3):294-306. doi: 10.1016/j.eururo.2018.04.029. Epub 2018 May 10.
- Galsky MD, Pal SK, Chowdhury S, Harshman LC, Crabb SJ, Wong YN, Yu EY, Powles T, Moshier EL, Ladoire S, Hussain SA, Agarwal N, Vaishampayan UN, Recine F, Berthold D, Necchi A, Theodore C, Milowsky MI, Bellmunt J, Rosenberg JE; Retrospective International Study of Cancers of the Urothelial Tract (RISC) Investigators. Comparative effectiveness of gemcitabine plus cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxorubicin, plus cisplatin as neoadjuvant therapy for muscle-invasive bladder cancer. Cancer. 2015 Aug 1;121(15):2586-93. doi: 10.1002/cncr.29387. Epub 2015 Apr 14.
- Grossman HB, Natale RB, Tangen CM, Speights VO, Vogelzang NJ, Trump DL, deVere White RW, Sarosdy MF, Wood DP Jr, Raghavan D, Crawford ED. Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med. 2003 Aug 28;349(9):859-66. doi: 10.1056/NEJMoa022148. Erratum In: N Engl J Med. 2003 Nov 6;349(19):1880.
- Raghavan D. Chemotherapy and cystectomy for invasive transitional cell carcinoma of bladder. Urol Oncol. 2003 Nov-Dec;21(6):468-74. doi: 10.1016/s1078-1439(03)00145-5.
- Stein JP, Lieskovsky G, Cote R, Groshen S, Feng AC, Boyd S, Skinner E, Bochner B, Thangathurai D, Mikhail M, Raghavan D, Skinner DG. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol. 2001 Feb 1;19(3):666-75. doi: 10.1200/JCO.2001.19.3.666.
- International Collaboration of Trialists; Medical Research Council Advanced Bladder Cancer Working Party (now the National Cancer Research Institute Bladder Cancer Clinical Studies Group); European Organisation for Research and Treatment of Cancer Genito-Urinary Tract Cancer Group; Australian Bladder Cancer Study Group; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group; Finnbladder; Norwegian Bladder Cancer Study Group; Club Urologico Espanol de Tratamiento Oncologico Group; Griffiths G, Hall R, Sylvester R, Raghavan D, Parmar MK. International phase III trial assessing neoadjuvant cisplatin, methotrexate, and vinblastine chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: long-term results of the BA06 30894 trial. J Clin Oncol. 2011 Jun 1;29(16):2171-7. doi: 10.1200/JCO.2010.32.3139. Epub 2011 Apr 18.
- Kim TJ, Cho KS, Koo KC. Current Status and Future Perspectives of Immunotherapy for Locally Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma: A Comprehensive Review. Cancers (Basel). 2020 Jan 13;12(1):192. doi: 10.3390/cancers12010192.
- Yin M, Joshi M, Meijer RP, Glantz M, Holder S, Harvey HA, Kaag M, Fransen van de Putte EE, Horenblas S, Drabick JJ. Neoadjuvant Chemotherapy for Muscle-Invasive Bladder Cancer: A Systematic Review and Two-Step Meta-Analysis. Oncologist. 2016 Jun;21(6):708-15. doi: 10.1634/theoncologist.2015-0440. Epub 2016 Apr 6.
- Bellmunt J, Mottet N, De Santis M. Urothelial carcinoma management in elderly or unfit patients. EJC Suppl. 2016 Mar;14(1):1-20. doi: 10.1016/j.ejcsup.2016.01.001. Epub 2016 Mar 22. No abstract available.
- Galsky MD, Hahn NM, Rosenberg J, Sonpavde G, Hutson T, Oh WK, Dreicer R, Vogelzang N, Sternberg C, Bajorin DF, Bellmunt J. A consensus definition of patients with metastatic urothelial carcinoma who are unfit for cisplatin-based chemotherapy. Lancet Oncol. 2011 Mar;12(3):211-4. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70275-8. No abstract available.
- Dash A, Galsky MD, Vickers AJ, Serio AM, Koppie TM, Dalbagni G, Bochner BH. Impact of renal impairment on eligibility for adjuvant cisplatin-based chemotherapy in patients with urothelial carcinoma of the bladder. Cancer. 2006 Aug 1;107(3):506-13. doi: 10.1002/cncr.22031.
- Hayashi N, Tochigi H, Shiraishi T, Takeda K, Kawamura J. A new staging criterion for bladder carcinoma using gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging with an endorectal surface coil: a comparison with ultrasonography. BJU Int. 2000 Jan;85(1):32-6. doi: 10.1046/j.1464-410x.2000.00358.x.
- Zargar H, Espiritu PN, Fairey AS, Mertens LS, Dinney CP, Mir MC, Krabbe LM, Cookson MS, Jacobsen NE, Gandhi NM, Griffin J, Montgomery JS, Vasdev N, Yu EY, Youssef D, Xylinas E, Campain NJ, Kassouf W, Dall'Era MA, Seah JA, Ercole CE, Horenblas S, Sridhar SS, McGrath JS, Aning J, Shariat SF, Wright JL, Thorpe AC, Morgan TM, Holzbeierlein JM, Bivalacqua TJ, North S, Barocas DA, Lotan Y, Garcia JA, Stephenson AJ, Shah JB, van Rhijn BW, Daneshmand S, Spiess PE, Black PC. Multicenter assessment of neoadjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer. Eur Urol. 2015 Feb;67(2):241-9. doi: 10.1016/j.eururo.2014.09.007. Epub 2014 Sep 23.
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