- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04588168
Multi-parameter Magnetic Resonance Imaging Guides Precieze behandeling van urotheelcarcinoom
Magnetische resonantiebeeldvorming met meerdere parameters voor vroege evaluatie van de werkzaamheid van neoadjuvante chemotherapie met aangepast GC-regime voor urotheelcarcinoom
Doel: evalueren of onmiddellijke multiparametrische MRI de gevoeligheid van gemodificeerde neoadjuvante chemotherapie in een vroeg stadium van een patiënt met spierinvasieve blaaskanker (MIBC) evalueert.
Achtergrond: Multiparametrische MRI kan helpen bij het opsporen van de vroege veranderingen van blaaskanker die neoadjuvante chemotherapie krijgt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Objectief
Primair: evalueren of multiparametrische MRI de gevoeligheid van gemodificeerde neoadjuvante chemotherapie in een vroeg stadium van een patiënt met spierinvasieve blaaskanker (MIBC) kan bepalen.
Secundair: om te bepalen of multiparametrische MRI de prognose van gemodificeerde neoadjuvante chemotherapie in een vroeg stadium van een patiënt met spierinvasieve blaaskanker kan voorspellen.
Patiënten kunnen neoadjuvante chemotherapie krijgen (meestal drie 21-daagse kuren met gemodificeerde gemcitabine-cisplatine (GC)-therapie) gevolgd door radicale cystectomie en lymfeklierdissectie.
Patiënten met primaire blaaskanker of recidief dat wordt bevestigd door pathologie van eerdere biopsie of TURBT, ondergaan bij baseline een multiparametrische MRI (mpMRI) om de primaire tumor te stageren. De mpMRI omvat T2-gewogen MRI, diffusiegewogen beeldvorming en dynamische contrastverbetering, die een vijfpunts VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting And Data System)-score krijgt van twee radiologen die gespecialiseerd zijn in urogenitale radiologie. Patiënten die worden overwogen NMIBC (niet-spierinvasieve blaaskanker) met mpMRI zullen TURBT krijgen, terwijl patiënten met MIBC (spierinvasieve blaaskanker) radicale cystectomie en lymfeklierdissectie zullen ondergaan na drie kuren van 21 dagen gemodificeerde gemcitabine-cisplatine neoadjuvante chemotherapie. Patiënten ondergaan ook onmiddellijk een mpMRI-scan na één, twee en drie cycli van neoadjuvante chemotherapie.
Monsters van de radicale cystectomie worden vervolgens standaard door de afdeling pathologie onderzocht.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yuan Baorui
- Telefoonnummer: +86 18351998926
- E-mail: yuanbr960720@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Lv Qiang
- Telefoonnummer: +86 13505196501
- E-mail: doctorlvqiang@sina.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Werving
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pathologisch bevestigde primaire of recidiverende blaaskanker.
- Gepland om transurethrale resectie van blaastumor (TURBT) of aangepast GC-regime neoadjuvante chemotherapie plus radicale totale cystectomie te ondergaan.
- 18 jaar en ouder.
- Bereid om geldige schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Geen contra-indicaties voor de MRI (magnetic resonance imaging) en MRI-contrastmiddel.
Uitsluitingscriteria:
- Abnormale leverfunctie (1,5 keer hoger dan normaal).
- Glomerulaire filtratiesnelheid < 60ml /min·kg.
- Hartfalen.
- Acuut myocardinfarct.
- Ernstige hart- en longziekte.
- Hypotensie en hypoxie.
- Hersenmetastasen of andere bekende metastasen van het centrale zenuwstelsel.
- Een voorgeschiedenis van ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, waaronder onverklaarbaar bewustzijnsverlies of voorbijgaande ischemische aanval.
- Bekende aangeboren of verworven immunodeficiëntie, actieve hepatitis, actieve tuberculose en andere actieve infecties, enz.
- Zwangere of zogende vrouwen.
- Patiënten die deelnemen aan andere geneesmiddelenonderzoeken.
- Patiënten met een slechte algemene conditie (bijv. ondervoeding, uitdroging). Gedragsstatusscore (ZPS-kwintiel) ≥ 2.
- Patiënten met eerdere auto-immuunziekten of bestaande auto-immuunziekten. (inclusief gecontroleerde of ongecontroleerde medicijnen).
- Patiënten die een orgaantransplantatie ondergaan (transplantatie van lever, nieren, hart, longen en andere organen) of patiënten die vanwege persoonlijke omstandigheden langdurige toediening van immunosuppressiva nodig hebben.
- Degenen die intolerant of allergisch zijn voor cytotoxische chemotherapeutica.
- Beenmergtransplantatie, ernstige leukopenie.
- Patiënten met een ernstige infectie of trauma.
- Elke omstandigheid op basis van het klinisch oordeel van het onderzoek dat de patiënt niet geschikt is om dit onderzoek af te ronden (zoals het niet voldoen aan de meest voordelige behandeling van de patiënt, therapietrouw, enz.)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Experimenteel: chemotherapie + mpMRI + operatie
Baseline mpMRI /neoadjuvante chemotherapie /onmiddellijke mpMRI /cystectomie en lymfadenectomie /postoperatieve pathologie Geneesmiddel: chemotherapie Procedure: onmiddellijke multiparametrische MRI Procedure: cystectomie en lymfadenectomie |
Patiënten met spierinvasieve blaaskanker zullen gemodificeerde gemcitabine-cisplatine neoadjuvante chemotherapie krijgen voorafgaand aan radicale cystectomie gedurende een periode van twee maanden (drie cycli van 21 dagen) als onderdeel van de standaard klinische routine.
Andere namen:
Binnen 24 uur na het gebruik van cisplatine tijdens de eerste kuur van gemodificeerde GC-neoadjuvante chemotherapie, zal de patiënt die wordt beschouwd als spierinvasieve blaaskanker met baseline mpMRI een onmiddellijke mpMRI-scan ondergaan.
Andere namen:
De patiënt met spierinvasieve blaaskanker ondergaat een radicale cystectomie en een bekkenlymfeklierdissectie gevolgd door een urinewegreconstructie.
Andere namen:
Na twee en drie kuren neoadjuvante chemotherapie zal bij de patiënt beschouwde spierinvasieve blaaskanker met baseline mpMRI een conventionele mpMRI-scan ondergaan.
Andere namen:
Door de patiënt beschouwde spierinvasieve blaaskanker zal binnen een week vóór neoadjuvante chemotherapie een baseline mpMRI-scan ondergaan.
Andere namen:
|
Experimenteel: Experimenteel: chemotherapie + operatie
Baseline mpMRI / neoadjuvante chemotherapie / cystectomie en lymfadenectomie / postoperatieve pathologie Geneesmiddel: Chemotherapie Procedure: Cystectomie en Lymfadenectomie |
Patiënten met spierinvasieve blaaskanker zullen gemodificeerde gemcitabine-cisplatine neoadjuvante chemotherapie krijgen voorafgaand aan radicale cystectomie gedurende een periode van twee maanden (drie cycli van 21 dagen) als onderdeel van de standaard klinische routine.
Andere namen:
De patiënt met spierinvasieve blaaskanker ondergaat een radicale cystectomie en een bekkenlymfeklierdissectie gevolgd door een urinewegreconstructie.
Andere namen:
Na twee en drie kuren neoadjuvante chemotherapie zal bij de patiënt beschouwde spierinvasieve blaaskanker met baseline mpMRI een conventionele mpMRI-scan ondergaan.
Andere namen:
Door de patiënt beschouwde spierinvasieve blaaskanker zal binnen een week vóór neoadjuvante chemotherapie een baseline mpMRI-scan ondergaan.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen ten opzichte van baseline tumor mp-MRI-parameters bij onmiddellijke mp-MRI-evaluatie.
Tijdsspanne: baseline, tijdens de interventie (binnen 24 uur na gebruik van cisplatine van de eerste kuur van neoadjuvante chemotherapie (NAC), tot 2 weken)
|
Gebruik van de ingebouwde hulpmiddelen van het MRI-beeldvormingssysteem om de veranderingen in tumorgrootte tussen onmiddellijke mp-MRI-evaluatie en baseline mp-MRI-evaluatie te beoordelen na het gebruik van cisplatine tijdens de eerste kuur van gemodificeerde GC neoadjuvante chemotherapie.
|
baseline, tijdens de interventie (binnen 24 uur na gebruik van cisplatine van de eerste kuur van neoadjuvante chemotherapie (NAC), tot 2 weken)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veranderingen ten opzichte van baseline tumor mp-MRI-parameters na twee kuren gemodificeerde GC neoadjuvante chemotherapie.
Tijdsspanne: basislijn, tijdens de interventie (vanaf de einddatum van de tweede kuur NAC tot één dag vóór de derde kuur NAC, tot 7 weken)
|
Gebruik van de ingebouwde hulpmiddelen van het MRI-beeldvormingssysteem om de veranderingen van de tumorgrootte te beoordelen, conventionele mp-MRI-evaluatie en baseline mp-MRI-evaluatie na de tweede kuur van gemodificeerde GC neoadjuvante chemotherapie.
|
basislijn, tijdens de interventie (vanaf de einddatum van de tweede kuur NAC tot één dag vóór de derde kuur NAC, tot 7 weken)
|
Veranderingen ten opzichte van baseline tumor mp-MRI-parameters na drie kuren gemodificeerde GC neoadjuvante chemotherapie.
Tijdsspanne: basislijn, tijdens de interventie (Vanaf de einddatum van de derde kuur van NAC tot één dag voor de operatie, tot 10 weken)
|
Gebruik van de ingebouwde hulpmiddelen van het MRI-beeldvormingssysteem om de veranderingen in tumorgrootte tussen conventionele mp-MRI-evaluatie en baseline mp-MRI-evaluatie te beoordelen na de derde kuur van gemodificeerde GC neoadjuvante chemotherapie.
|
basislijn, tijdens de interventie (Vanaf de einddatum van de derde kuur van NAC tot één dag voor de operatie, tot 10 weken)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Algemeen overleven.
Tijdsspanne: door afronding van de studie, gemiddeld 3 jaar
|
Evalueer de algehele overleving van patiënten die de gemodificeerde GC-neoadjuvante chemotherapie accepteren, gevolgd door radicale cystectomie en lymfadenectomie.
|
door afronding van de studie, gemiddeld 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lv Qiang, MD,PHD, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- von der Maase H, Sengelov L, Roberts JT, Ricci S, Dogliotti L, Oliver T, Moore MJ, Zimmermann A, Arning M. Long-term survival results of a randomized trial comparing gemcitabine plus cisplatin, with methotrexate, vinblastine, doxorubicin, plus cisplatin in patients with bladder cancer. J Clin Oncol. 2005 Jul 20;23(21):4602-8. doi: 10.1200/JCO.2005.07.757.
- Panebianco V, Narumi Y, Altun E, Bochner BH, Efstathiou JA, Hafeez S, Huddart R, Kennish S, Lerner S, Montironi R, Muglia VF, Salomon G, Thomas S, Vargas HA, Witjes JA, Takeuchi M, Barentsz J, Catto JWF. Multiparametric Magnetic Resonance Imaging for Bladder Cancer: Development of VI-RADS (Vesical Imaging-Reporting And Data System). Eur Urol. 2018 Sep;74(3):294-306. doi: 10.1016/j.eururo.2018.04.029. Epub 2018 May 10.
- Galsky MD, Pal SK, Chowdhury S, Harshman LC, Crabb SJ, Wong YN, Yu EY, Powles T, Moshier EL, Ladoire S, Hussain SA, Agarwal N, Vaishampayan UN, Recine F, Berthold D, Necchi A, Theodore C, Milowsky MI, Bellmunt J, Rosenberg JE; Retrospective International Study of Cancers of the Urothelial Tract (RISC) Investigators. Comparative effectiveness of gemcitabine plus cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxorubicin, plus cisplatin as neoadjuvant therapy for muscle-invasive bladder cancer. Cancer. 2015 Aug 1;121(15):2586-93. doi: 10.1002/cncr.29387. Epub 2015 Apr 14.
- Grossman HB, Natale RB, Tangen CM, Speights VO, Vogelzang NJ, Trump DL, deVere White RW, Sarosdy MF, Wood DP Jr, Raghavan D, Crawford ED. Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med. 2003 Aug 28;349(9):859-66. doi: 10.1056/NEJMoa022148. Erratum In: N Engl J Med. 2003 Nov 6;349(19):1880.
- Raghavan D. Chemotherapy and cystectomy for invasive transitional cell carcinoma of bladder. Urol Oncol. 2003 Nov-Dec;21(6):468-74. doi: 10.1016/s1078-1439(03)00145-5.
- Stein JP, Lieskovsky G, Cote R, Groshen S, Feng AC, Boyd S, Skinner E, Bochner B, Thangathurai D, Mikhail M, Raghavan D, Skinner DG. Radical cystectomy in the treatment of invasive bladder cancer: long-term results in 1,054 patients. J Clin Oncol. 2001 Feb 1;19(3):666-75. doi: 10.1200/JCO.2001.19.3.666.
- International Collaboration of Trialists; Medical Research Council Advanced Bladder Cancer Working Party (now the National Cancer Research Institute Bladder Cancer Clinical Studies Group); European Organisation for Research and Treatment of Cancer Genito-Urinary Tract Cancer Group; Australian Bladder Cancer Study Group; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group; Finnbladder; Norwegian Bladder Cancer Study Group; Club Urologico Espanol de Tratamiento Oncologico Group; Griffiths G, Hall R, Sylvester R, Raghavan D, Parmar MK. International phase III trial assessing neoadjuvant cisplatin, methotrexate, and vinblastine chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer: long-term results of the BA06 30894 trial. J Clin Oncol. 2011 Jun 1;29(16):2171-7. doi: 10.1200/JCO.2010.32.3139. Epub 2011 Apr 18.
- Kim TJ, Cho KS, Koo KC. Current Status and Future Perspectives of Immunotherapy for Locally Advanced or Metastatic Urothelial Carcinoma: A Comprehensive Review. Cancers (Basel). 2020 Jan 13;12(1):192. doi: 10.3390/cancers12010192.
- Yin M, Joshi M, Meijer RP, Glantz M, Holder S, Harvey HA, Kaag M, Fransen van de Putte EE, Horenblas S, Drabick JJ. Neoadjuvant Chemotherapy for Muscle-Invasive Bladder Cancer: A Systematic Review and Two-Step Meta-Analysis. Oncologist. 2016 Jun;21(6):708-15. doi: 10.1634/theoncologist.2015-0440. Epub 2016 Apr 6.
- Bellmunt J, Mottet N, De Santis M. Urothelial carcinoma management in elderly or unfit patients. EJC Suppl. 2016 Mar;14(1):1-20. doi: 10.1016/j.ejcsup.2016.01.001. Epub 2016 Mar 22. No abstract available.
- Galsky MD, Hahn NM, Rosenberg J, Sonpavde G, Hutson T, Oh WK, Dreicer R, Vogelzang N, Sternberg C, Bajorin DF, Bellmunt J. A consensus definition of patients with metastatic urothelial carcinoma who are unfit for cisplatin-based chemotherapy. Lancet Oncol. 2011 Mar;12(3):211-4. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70275-8. No abstract available.
- Dash A, Galsky MD, Vickers AJ, Serio AM, Koppie TM, Dalbagni G, Bochner BH. Impact of renal impairment on eligibility for adjuvant cisplatin-based chemotherapy in patients with urothelial carcinoma of the bladder. Cancer. 2006 Aug 1;107(3):506-13. doi: 10.1002/cncr.22031.
- Hayashi N, Tochigi H, Shiraishi T, Takeda K, Kawamura J. A new staging criterion for bladder carcinoma using gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging with an endorectal surface coil: a comparison with ultrasonography. BJU Int. 2000 Jan;85(1):32-6. doi: 10.1046/j.1464-410x.2000.00358.x.
- Zargar H, Espiritu PN, Fairey AS, Mertens LS, Dinney CP, Mir MC, Krabbe LM, Cookson MS, Jacobsen NE, Gandhi NM, Griffin J, Montgomery JS, Vasdev N, Yu EY, Youssef D, Xylinas E, Campain NJ, Kassouf W, Dall'Era MA, Seah JA, Ercole CE, Horenblas S, Sridhar SS, McGrath JS, Aning J, Shariat SF, Wright JL, Thorpe AC, Morgan TM, Holzbeierlein JM, Bivalacqua TJ, North S, Barocas DA, Lotan Y, Garcia JA, Stephenson AJ, Shah JB, van Rhijn BW, Daneshmand S, Spiess PE, Black PC. Multicenter assessment of neoadjuvant chemotherapy for muscle-invasive bladder cancer. Eur Urol. 2015 Feb;67(2):241-9. doi: 10.1016/j.eururo.2014.09.007. Epub 2014 Sep 23.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2020-SR-252
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Blaaskanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Chemotherapie
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaVoltooid