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アレルゲンに対する気道免疫反応 (ここでは一般的な言葉を使用)

2023年8月30日 更新者:JOSALYN CHO

アレルギー性喘息表現型における気道樹状細胞

ほとんどの喘息はアレルギーが原因です。 この研究の目的は、喘息を促進する要因を特定するために、吸入したアレルゲンに対する気道免疫反応をよりよく理解することです。

調査の概要

詳細な説明

アレルギーは喘息の最も強い危険因子であり、喘息のほとんどの症例はアレルギーが原因です。 ただし、すべてのアレルギー患者が喘息になるわけではありません。 この研究では、アレルギーのある成人を登録して、喘息のない人と比較した喘息のある人のアレルゲンに対する気道免疫応答の違いを特定するために、気管支鏡によるセグメント アレルゲン チャレンジを受けさせます。 研究と潜在的なリスクについて話し合った後、書面によるインフォームドコンセントを提供する被験者は、2回の気管支鏡検査を受けます。 最初の手順では、左肺からサンプルを採取し、アレルゲンを右肺の小さな部分に投与します。 2 番目の手順は 24 時間後に実行され、アレルゲンに感染した肺セグメントからのサンプルが収集されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Iowa
      • Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
        • University of Iowa
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02214
        • Massachusetts General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

以下の基準をすべて満たす個人は、研究参加者として登録する資格があります。

  1. 参加者は、インフォームドコンセントを理解し、提供できなければなりません。
  2. 18 歳から 50 歳までの年齢。
  3. 猫のフケまたはイエダニに対する以下の反応の少なくとも1つの臨床歴:

    1. アレルギー性鼻炎、鼻づまり、くしゃみ、鼻水、または後鼻漏の 1 つまたは複数を伴う、
    2. アレルギー性結膜炎、眼のかゆみ、流涙または腫れの 1 つまたは複数を伴う、または
    3. 猫と接触する蕁麻疹反応。
  4. 臨床症状を引き起こすアレルゲンに対するアレルゲンプリックテストが陽性。 陽性の皮膚プリックテストは、希釈対照よりも直径が 3 mm 大きい膨疹の合計として定義されます。
  5. -生殖能力のある女性参加者のすべての訪問で尿妊娠検査が陰性。
  6. 生殖能力のある女性参加者は、研究期間中、FDA承認の避妊法を使用することに同意する必要があります。 非常に効果的な避妊方法とは、一貫して正しく使用された場合に失敗率が低く (つまり、年間 1% 未満)、男性パートナーとの性交を控えること、一夫一婦制の関係を含むがこれらに限定されない方法と定義されます。精管切除されたパートナー、殺精子剤を使用した男性用コンドーム、子宮内器具、および認可されたホルモン法。
  7. 生涯にわたってタバコを吸わないこと。これは、生涯合計喫煙年数が 10 パック年未満で、過去 1 年間まったく喫煙していないことと定義されます。
  8. 過去 1 年間にタバコ以外の製品を電子タバコで吸い込んだり、吸い込んだり、喫煙したりしていない。

上記の選択基準 1 ~ 8 に加えて、アレルギー性喘息患者の参加者は次の基準をすべて満たす必要があります。

  1. 喘息の病歴。
  2. -ステップ2以上の治療を必要としない喘息の重症度(NHLBIガイドライン、2007年専門家パネルレポート-3(EPR-3)、http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdf)。
  3. -スクリーニング訪問#1で19を超える検証済みの喘息コントロールテスト(ACT)スコア。
  4. -スクリーニング訪問#2および両方の研究訪問の前に、吸入コルチコステロイドの2週間の停止に耐えることができます。
  5. -気管支拡張剤投与後の予測値の75%以上のベースライン強制呼気量(FEV1)。
  6. メタコリン誘発濃度 20 (PC20) < 16 mg/ml。

上記の選択基準 1 ~ 8 に加えて、アレルギー性非喘息コントロールの参加者は、次のすべての基準を満たす必要があります。

  1. ベースライン FEV1 が予測値の 90% 以上。
  2. メタコリンPC20≧16mg/ml。

除外基準:

これらの基準のいずれかを満たす個人は、研究参加者として登録する資格がありません。

  1. -参加者が書面によるインフォームドコンセントを与えることができない、または望まない 研究プロトコル。
  2. 0.056 生物学的等価アレルギー単位 (BAU) または 1 ml あたりのアレルギー単位 (AU) のアレルゲン濃度に対する陽性反応による定量的皮膚プリック滴定。
  3. サルコイドーシス、気管支拡張症、活動性肺感染症を含むがこれらに限定されないその他の肺疾患。
  4. -研究訪問#1および#2から6週間以内の気道感染症の病歴。
  5. 参加者は、糖尿病、うっ血性心不全、心室性不整脈、脳血管障害の病歴、腎不全、アナフィラキシーの病歴、または肝疾患の現在の診断または病歴を報告しました。
  6. 参加者は、凝固障害、血小板減少症または肺高血圧症の病歴を報告しました。
  7. アルブテロール、アトロピン、リドカイン、フェンタニル、またはミダゾラムに対する不耐性。
  8. スタディビジット #1 および #2 の前の 12 週間以内の臨床検査値は、次のことを示しています。

    1. 血小板数が80,000/mm3未満、
    2. プロトロンビン時間 (PT) が正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍を超える、または
    3. -1.5 x ULNを超える部分トロンボプラスチン時間(PTT)。
  9. 妊娠していることが記録されている(尿ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(b-HCG)検査に基づく)生殖能力のある女性、性的に活発で避妊を使用していない女性、妊娠を希望している女性、または授乳中の女性。
  10. -ベンラリズマブ、デュピルマブ、メポリズマブ、オマリズマブ、およびレスリズマブを含むがこれらに限定されない喘息またはアレルギー性疾患に対する標的生物学的療法の現在または以前の使用。
  11. ネコダニまたはイエダニ抽出物による現在または過去の免疫療法。
  12. -調査訪問#1および#2から6週間以内の抗生物質の使用。
  13. -スクリーニングまたは研究訪問から4週間以内の全身ステロイドの使用。 参加者は、ステロイド治療の完了後に再スクリーニングされる場合があります。
  14. ベータブロッカーとモノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害剤の現在の使用。
  15. -アピキサバン、クロピドグレル、ダビガトラン、ダルテパリン、ダナパロイド、エノキサパリン、ヘパリン、リバーロキサバン、チンザパリン、およびワルファリンを含むがこれらに限定されない抗凝固剤の現在の使用。
  16. -アスピリンまたはNSAIDの使用、およびこれらの薬物療法を中止できないこと。
  17. 非英語スピーカー。
  18. -現在、診断された精神疾患、または現在、診断された、または自己報告された薬物またはアルコール乱用は、研究者の意見では、研究要件を遵守する参加者の能力を妨げます。
  19. -参加から30日以内の治験薬の使用。
  20. -過去または現在の医学的問題、または上記に記載されていない身体検査または臨床検査からの所見。研究者の意見では、研究への参加から追加のリスクをもたらす可能性があり、参加者が研究要件を順守する能力を妨げる可能性があります。研究から得られたデータの品質または解釈に影響を与える可能性があります。

上記の除外基準 1 ~ 20 に加えて、これらの基準のいずれかを満たすアレルギー性喘息患者の参加者は、研究参加者として登録する資格がありません。

  1. -自発的な喘息エピソード、短時間作用型気管支拡張剤のエスカレーションを必要とする喘息症状の悪化として定義されるおよび/または吸入コルチコステロイドは、スクリーニング来院から6週間以内に2日以上続きます#1。
  2. スクリーニング来院#1から4週間以内の吸入コルチコステロイドの使用の増加。
  3. -挿管を必要とする呼吸不全の病歴。

上記の除外基準 1 ~ 20 に加えて、これらの基準のいずれかを満たすアレルギー性非喘息対照参加者は、研究参加者として登録する資格がありません。

1.喘息の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:セグメント アレルゲン チャレンジ
喘息の有無にかかわらずアレルギーのある個人が登録されます。
すべての被験者は、標準化されたアレルゲン抽出物を肺の1つのセグメントに投与して気管支鏡検査を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
樹状細胞数と表現型
時間枠:18ヶ月
肺洗浄およびブラッシングから分離された樹状細胞の数、種類および活性化状態
18ヶ月
樹状細胞の機能
時間枠:18ヶ月
肺洗浄液から分離された樹状細胞の T 活性化を促進する能力 (増殖 % で測定)
18ヶ月
気道の免疫組成
時間枠:18ヶ月
肺ブラッシングからの分化45(CD45)発現細胞のクラスターの数と種類
18ヶ月
組織化された気道免疫組織形成のメディエーター
時間枠:18ヶ月
肺洗浄液中のメディエーターレベル
18ヶ月
組織化された気道免疫組織
時間枠:18ヶ月
気道生検における組織化された免疫組織の量 (mm^3 で測定)
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肺洗浄液中の抗体
時間枠:18ヶ月
肺洗浄液中の免疫グロブリン E (IgE) および免疫グロブリン G (IgG) の定量化
18ヶ月
血液中の抗体
時間枠:18ヶ月
血液中の IgE および IgG の定量化
18ヶ月
サイトカイン
時間枠:18ヶ月
肺洗浄液中のタイプ 2 サイトカインの定量化
18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Josalyn L Cho, MD、University of Iowa

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月28日

一次修了 (実際)

2023年4月8日

研究の完了 (推定)

2024年3月1日

試験登録日

最初に提出

2020年10月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年11月2日

最初の投稿 (実際)

2020年11月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年8月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月30日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

セグメント アレルゲン チャレンジの臨床試験

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