再発膠芽腫に対する AB154 と AB122 の併用
再発膠芽腫に対する抗 PD-1 抗体 AB122 と組み合わせた抗 TIGIT 抗体 AB154 の多施設フェーズ 0/I 試験。
これはフェーズ 0/I の探索的研究です。 膠芽腫の最初または2回目の再発の患者が登録されます。 この研究は、コホート A (安全コホート) とコホート B (手術患者コホート) の 2 つのコホートに分けられます。
コホートA:適格な患者は、AB122と組み合わせた静脈内AB154を受けるために順次登録されます(N = 6)。 AB154 は 10 mg/kg の用量で投与され、AB122 は 240 mg (フラット) の用量で投与されます。
コホート B: 拡張手術コホート。 コホート B の目的は、腫瘍および腫瘍微小環境における AB154 + AB122 の影響を調査する探索的補助研究のために、AB154 + AB122 および組織および血液の追加の安全性評価を提供することです。 このコホートには合計40人の患者が登録されます。
調査の概要
詳細な説明
これはフェーズ 0/I の探索的研究です。 膠芽腫の最初または2回目の再発の患者が登録されます。 この研究は、コホート A (安全コホート) とコホート B (手術患者コホート) の 2 つのコホートに分けられます。
コホートA:適格な患者は、AB122と組み合わせた静脈内AB154を受けるために順次登録されます(N = 6)。 AB154 は 10 mg/kg の用量で投与され、AB122 は 240 mg (フラット) の用量で投与されます。
コホート B: 拡張手術コホート。 コホート B の目的は、腫瘍および腫瘍微小環境における AB154 + AB122 の影響を調査する探索的補助研究のために、AB154 + AB122 および組織および血液の追加の安全性評価を提供することです。 このコホートには合計40人の患者が登録されます。
コホート A の完了後、腫瘍の進行を管理するための外科的切除の候補となる患者 (すなわち、 診断の確認または腫瘍減量の必要性) は、外科的切除の前に登録され、切除の約 2 週間前に研究治療を開始します。
患者は 4 つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられ、治療の割り当てに従って手術前に治療を開始します。
術前用量(ネオアジュバント治療)は二重盲検となります。 合計 10 人の患者が、手術の約 2 週間前に、以下のグループのそれぞれに盲検的に割り当てられます。
- B1 (N=10): AB154 単剤 (10 mg/kg) + プラセボ
- B2 (N=10): AB122 単剤 (240 mg) + プラセボ
- B3 (N=10): AB154 (10 mg/kg) + AB122 (240 mg)
- B4 (N=10): 2 回のプラセボ注入
手術後、すべての患者 (N=40) が AB154 と AB122 の組み合わせによる治療を開始します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- University of California San Francisco
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、アメリカ、06519
- Yale University
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana Farber Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- グレード IV 神経膠腫 (世界保健機関 2016 による膠芽腫およびその亜種)、初期診断時に組織で確認されました。
- 治療後の1回目または2回目の再発。 前治療には、少なくとも放射線療法が含まれていなければなりません。
- 神経腫瘍学における応答評価(RANO)基準による測定可能なコントラスト増強腫瘍。
- 年齢は18歳以上。
- -カルノフスキーパフォーマンスステータス≥80
-患者は、治療の14日以内に、以下に定義されている適切な臓器および骨髄機能を持っている必要があります
- 絶対好中球数 (ANC) ≥1,500 /mcL
- 血小板 ≥100,000 / mcL
- -輸血またはエリスロポエチン(EPO)依存のないヘモグロビン≥9 g / dLまたは≥5.6 mmol / L(評価から7日以内)
- -血清クレアチニン≤1.5 X正常上限(ULN)または測定または計算されたクレアチニンクリアランス(クレアチニンまたはCrClの代わりにGFRを使用することもできます)クレアチニンレベル> 1.5 X施設ULNの被験者の≥60 mL / min
- -血清総ビリルビン≤1.5 X ULNまたは直接ビリルビン≤ULN 被験者の総ビリルビンレベル> 1.5 ULN
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよびアラニントランスアミナーゼ (SGPT) ≤ 2.5 X ULN
- アルブミン >2.5 mg/dL
- -国際正規化比(INR)またはプロトロンビン時間(PT)≤1.5 X ULN PTまたはPTTが抗凝固剤の使用目的の治療範囲内にある限り、被験者が抗凝固療法を受けていない場合
- -活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)≤1.5 X ULN PTまたはPTTが抗凝固剤の意図された使用の治療範囲内である限り、被験者が抗凝固療法を受けていない限り
- 次のいずれかがない限り、以前の放射線療法の終了から 12 週間以上の間隔が必要です。
- 3週間以上の間隔または5半減期(いずれか長い方) 治験薬またはその他の治療の最後の投与後、最初の試験投与前。
- 出産の可能性のある女性被験者は、尿または血清妊娠検査で陰性でなければなりません。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。 -出産の可能性のある女性被験者は、避妊の2つの方法を使用するか、外科的に無菌であるか、研究の過程で異性愛活動を控える必要があります 治験薬の最後の投与から120日後。 出産の可能性のある対象は、外科的に不妊手術を受けていないか、または月経が1年を超えていない人です。 男性被験者は、試験療法の初回投与から開始し、試験療法の最終投与の120日後まで、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
-書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
コホート B の追加基準
- -脳神経外科医によって決定された腫瘍減量の候補とみなされます。
除外基準:
- ベバシズマブによる治療を受けた患者。 注:動脈内ベバシズマブの以前の使用は、研究主任研究者およびスポンサーによる審査および承認を条件として許可される場合があります。
- -以前の治療による有害事象から回復していない患者(つまり、 > グレード 1)、脱毛症および疲労を除く。
- 多巣性疾患の患者。 (コホートBのみ)
- -コルチコステロイドの漸増的または慢性的な超生理学的用量(> 10 mg /日相当のプレドニゾンまたは> 2 mgデキサメタゾン)を必要とする被験者 登録時の疾患の管理。
- -免疫チェックポイント阻害剤による以前または現在の治療を受けている患者。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または後天性免疫不全症候群(AIDS)を含む免疫不全の既知の診断を受けた患者。
- -既知の活動性B型肝炎(例:B型肝炎表面抗原反応性)またはC型肝炎(例:C型肝炎ウイルスRNA [定性的]が検出されている)
- 活動性結核(結核菌)の既知の病歴があります。
- -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞癌または治癒の可能性がある治療を受けた皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌が含まれます。
- -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身療法の形態とは見なされません。
- -活動性の非感染性肺炎の既知の病歴または証拠があります。
- -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
- -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠を持っている、試験の全期間にわたって被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
- -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
- -妊娠中または授乳中、または妊娠を期待している、または子供を父親にする予定である 試験の予測期間内に、事前スクリーニングまたはスクリーニング訪問から開始して、試験治療の最後の投与の120日後まで。
- 造影剤の有無にかかわらず、脳の MRI を受けることができない (つまり、 ペースメーカー、MRI造影剤に対するアレルギー、またはその他のMRIの禁忌)。
- -研究療法の開始予定から30日以内に生ワクチンを接種しました。 注:注射用の季節性インフルエンザワクチンは、一般的に不活化インフルエンザワクチンであり、許可されています。ただし、鼻腔内インフルエンザ ワクチン (Flu-Mist® など) は弱毒生ワクチンであり、許可されていません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ジンベレリマブ (AB 122) + ドンヴァナリマブ (AB 154) 安全性コホート (コホート A)
適格な患者は、ジンベレリマブ (AB 122) と併用したドンバナリマブ (AB 154) の静脈内投与を受けるために順次登録されます (N=6)。
ドンバナリマブ (AB 154) は 10 mg/kg の用量で投与され、ジンベレリマブ (AB 122) は 240 mg (フラット) の用量で投与されます。
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ジンベレリマブ (AB122) は、PD-1 を標的とする完全ヒト免疫グロブリン G4 (hIgG4) モノクローナル抗体 (mAb) です。
ドンヴァナリマブ (AB 154) は、TIGIT を標的とするヒト化免疫グロブリン G1 (IgG1) モノクローナル抗体です。
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実験的:ドンヴァナリマブ (AB 154) 外科コホート (コホート B1)
外科的切除の候補者は登録され、切除の約 2 週間前に研究治療を開始します。 手術前の用量(術前補助療法)は二重盲検法で行われます。 B1 (N=10): ドムバナリマブ (AB 154) 単剤 (10 mg/kg) + プラセボ 手術後、すべての患者はドンバナリマブ (AB 154) とジンベレリマブ (AB 122) の併用による治療を開始します。 ドンヴァナリマブ (AB 154) は 10 mg/kg の用量で投与され、ジンベレリマブ (AB 122) は 240 mg (フラット) の用量で投与されます。 |
コホートB4における手術前治療のための生理食塩水プラセボコンパレータ
ドンヴァナリマブ (AB 154) は、TIGIT を標的とするヒト化免疫グロブリン G1 (IgG1) モノクローナル抗体です。
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実験的:ジンベレリマブ (AB 122) 外科コホート (コホート B2)
外科的切除の候補者は登録され、切除の約 2 週間前に研究治療を開始します。 手術前の用量(術前補助療法)は二重盲検法で行われます。 B2 (N=10): ジンベレリマブ (AB 122) 単剤 (240 mg) + プラセボ 手術後、すべての患者はドンバナリマブ (AB 154) とジンベレリマブ (AB 122) の併用による治療を開始します。 ドンヴァナリマブ (AB 154) は 10 mg/kg の用量で投与され、ジンベレリマブ (AB 122) は 240 mg (フラット) の用量で投与されます。 |
コホートB4における手術前治療のための生理食塩水プラセボコンパレータ
ジンベレリマブ (AB122) は、PD-1 を標的とする完全ヒト免疫グロブリン G4 (hIgG4) モノクローナル抗体 (mAb) です。
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実験的:ドンヴァナリマブ (AB 154) + ジンベレリマブ (AB 122) 外科コホート (コホート B3)
外科的切除の候補者は登録され、切除の約 2 週間前に研究治療を開始します。 手術前の用量(術前補助療法)は二重盲検法で行われます。 B3 (N=10): ドムバナリマブ (AB 154、10 mg/kg) + ジンベレリマブ (AB 122、240 mg) 手術後、すべての患者はドンバナリマブ (AB 154) とジンベレリマブ (AB 122) の併用による治療を開始します。 ドンヴァナリマブ (AB 154) は 10 mg/kg の用量で投与され、ジンベレリマブ (AB 122) は 240 mg (フラット) の用量で投与されます。 |
ジンベレリマブ (AB122) は、PD-1 を標的とする完全ヒト免疫グロブリン G4 (hIgG4) モノクローナル抗体 (mAb) です。
ドンヴァナリマブ (AB 154) は、TIGIT を標的とするヒト化免疫グロブリン G1 (IgG1) モノクローナル抗体です。
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実験的:プラセボ手術コホート (コホート B4)
外科的切除の候補者は登録され、切除の約 2 週間前に研究治療を開始します。 手術前の用量(術前補助療法)は二重盲検法で行われます。 B4 (N=10): 2 回のプラセボ注入 手術後、すべての患者はドンバナリマブ (AB 154) とジンベレリマブ (AB 122) の併用による治療を開始します。 ドンヴァナリマブ (AB 154) は 10 mg/kg の用量で投与され、ジンベレリマブ (AB 122) は 240 mg (フラット) の用量で投与されます。 |
コホートB4における手術前治療のための生理食塩水プラセボコンパレータ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発性神経膠芽腫患者におけるAB122とAB154の併用に関連する治療緊急有害事象[安全性と忍容性]の発生率
時間枠:研究完了まで、平均2年
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有害事象は、患者および治療グループごとに個別にリストされます。
各有害事象を経験している患者の数は、臓器およびグレードごとに要約されます。
さまざまなカテゴリーで有害事象が発生した患者の数と割合は、治療グループごとに要約されます。
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研究完了まで、平均2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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AB122 の有無にかかわらず、AB154 への曝露後の腫瘍および血液の単一細胞 RNA シーケンス
時間枠:研究完了まで、平均2年
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各手術前治療の薬力学的効果は、免疫応答に対する各介入の効果を決定するために、腫瘍と血液の単一細胞 RNA 配列決定によって評価されます。
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研究完了まで、平均2年
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免疫蛍光法による Treg と CD8 T 細胞の比率
時間枠:研究完了まで、平均2年
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コホート B1 から 4 の切除された腫瘍は、Treg と CD8 T 細胞の比率について免疫蛍光法を利用して分析され、FoxP3 または CD8 染色に対して陽性の細胞をカウントすることによって計算されます。
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研究完了まで、平均2年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Sylvia Kurz, MD、Professor of Neurology
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2000028799
- R01CA266757 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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