脊髄損傷に対する非侵襲的 ARC 療法の Up-LIFT 研究 (Up-LIFT)
非侵襲的な電気脊髄刺激 (ARC 療法) を提供する LIFT システムを使用して脊髄損傷を持つ個人の上肢パフォーマンスの臨床評価
調査の概要
詳細な説明
このピボタル研究の主要評価項目は、デバイス関連の安全性と、研究デバイスによる治療後の確立された上肢パフォーマンスの測定基準の変化を報告します。
研究で実現された利点がARC療法に直接起因することを確認するために、登録されたすべての被験者は、最初に、上肢(UE)機能を回復するために約2か月続く、ガイド付きのクリニックでの従来の機能的課題実践(FTP)プログラムを受けます。 . このウォッシュイン期間中に実現されたパフォーマンスの向上は、刺激のない従来の機能的タスクの練習 (標準治療) の限界を反映する被験者固有のコントロールを提供します。 ウォッシュイン期間の終わりに、被験者はUE機能の刺激前テストを完了します。
刺激を伴うトレーニングの付加的な利点をテストするために、LIFT システムを使用して、機能的課題の練習と ARC 療法を組み合わせたものを約 2 か月間投与します。 機能的課題の実践は、個々の被験者の特定のニーズと能力に固有の確立されたリハビリテーションプロトコルに従います (Beekhuizen & Field-Fote、機能的課題の実践と刺激を伴う機能的課題の実践: 不完全な頸椎を持つ個人における上肢機能と皮質可塑性への影響)コード損傷、2005)。 トレーニングは、時間の経過に伴うパフォーマンスの向上に対応できるように等級付けされ、被験者の潜在的な利益を最大化します。 被験者は、月に最大20回のクリニック内トレーニングセッションに参加します。 トレーニング期間の終わりに、UE機能の改善が測定され、主要な研究エンドポイントの進捗状況を評価するために使用されます。
この極めて重要な研究の主要なアウトカム指標の選択は、次の要因によって決定されます -
- 安全性、
- UE機能との関連性、
- パフォーマンスの向上を捉え、
- 臨床的に意味のある変化の大きさ。
すべてのパフォーマンス指標は、登録時、ウォッシュイン期間の完了時、および ARC 療法評価期間の終了時に評価されます。 LIFTを使用したARC療法の結果、複数のパフォーマンスドメインで臨床的に意味のあるゲインが得られた被験者は、レスポンダーと見なされます。 さらに、ウォッシュイン (コントロール) 期間中の増加は、LIFT を使用した ARC 療法 (テスト) 期間中の増加と比較されます。 安全性は、報告されたすべての有害事象の定期的な監視と分析を通じて、研究全体を通して評価されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Englewood、Colorado、アメリカ、80113
- Craig Hospital
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33136
- Miller School of Medicine, The Miami Project to Cure Paralysis
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
- Shepherd Center- Crawford Research Institute
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Massachusetts
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Cambridge、Massachusetts、アメリカ、02138
- INSPIRE Laboratory, Spaulding Hospital
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55441
- University of Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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New York
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Bronx、New York、アメリカ、10468
- James J. Peters VA Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
- Thomas Jefferson University/Magee Rehabilitation Hospitals
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98195
- University of Washington
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Glasgow、イギリス、G51 4TF
- Queen Elizabeth National Spinal Injuries Unit
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Gelderland
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Nijmegen、Gelderland、オランダ、6574
- Sint Maartenskliniek, department of rehabilitation
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Noord-Holland
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Amsterdam、Noord-Holland、オランダ、1054 HW
- Reade, Centre for Rehabilitation and Rheumatology
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
- International Collaboration on Repair Discoveries (ICORD), University of British Columbia
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M4G 3V9
- KITE Research Institute /University Health Network
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
主な採用基準:
被験者は次の基準をすべて満たす必要があります。
- 入学時の年齢が22歳以上75歳以下の方
- C2-C8 を含む非進行性頸髄損傷
- 米国脊髄損傷協会 (ASIA) 障害スケール (AIS) 分類 B、C、または D
- 被験者の担当医または理学療法士による上肢トレーニング手順の指示
- 受傷後最低12ヶ月
- -インフォームドコンセントを提供できる
主な除外基準:
被験者は、次の基準のいずれも満たしてはなりません。
- -治験責任医師によって決定された、制御されていない心肺疾患または心臓の症状がある
- -研究手順を妨げる可能性がある、または重度の神経因性疼痛、うつ病、気分障害またはその他の認知障害などの研究エンドポイント評価を混乱させる可能性がある、不安定または重大な病状がある
- 重度で不安定で制御不能な自律神経反射異常症と診断されている
- 人工呼吸器のサポートが必要
- 脊髄機能不全/損傷の自己免疫病因を持っています
- -研究者が決定したように、被験者が研究トレーニングに参加する能力を制限するけいれん
- 電極と接触する皮膚領域の故障
- アクティブな埋め込み型医療機器がある
- 妊娠中、妊娠を計画している、または現在授乳中
- この研究を妨げる可能性のある別の薬物またはデバイス試験への同時参加
- 研究者の意見では、研究は参加者にとって安全または適切ではありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:一連
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ファンクショナル・タスク・プラクティス(FTP)とその後の FTP + ARC 療法
クリニックでの機能的課題演習 (FTP) を 2 か月行った後、FTP + ARC 療法をさらに 2 か月行います。
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LIFT システムは、四肢麻痺患者の上肢機能を改善する ARC 療法を提供します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重大な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:研究の完了まで、平均16ヶ月
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研究機器の使用および治療手順に関連する重篤な有害事象(SAE)の発生に関する観察データを通じて実証された安全性が報告されます。
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研究の完了まで、平均16ヶ月
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上肢の筋力と機能に変化のある参加者の数
時間枠:研究の完了まで、平均16ヶ月
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ISNCSCI、GRASSP、CUE-T、ピンチ/グラスプ力を使用して、LIFT System および Functional Task Practice (FTP) によって投与される ARC 療法による治療後の上肢強度および機能パフォーマンス指標の変化を評価します。 主要な有効性結果の測定では、LIFT System および Functional Task Practice (FTP) によって投与される ARC 療法による治療後に、大多数の被験者が UE パフォーマンス指標 (治療応答者として定義) の臨床的に有意な改善を経験するという仮説をテストします。 |
研究の完了まで、平均16ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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LIFT を併用した FTP および ARC 療法と FTP 単独療法の優位性。
時間枠:研究の完了まで、平均16ヶ月
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2つの治療群間で改善を報告した被験者の割合の統計的に有意な差によって示される優越性。
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研究の完了まで、平均16ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Edelle Field-Fote, PT, PhD、Shepherd Center - Crawford Research Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Inanici F, Samejima S, Gad P, Edgerton VR, Hofstetter CP, Moritz CT. Transcutaneous Electrical Spinal Stimulation Promotes Long-Term Recovery of Upper Extremity Function in Chronic Tetraplegia. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2018 Jun;26(6):1272-1278. doi: 10.1109/TNSRE.2018.2834339.
- Hoffman L, Field-Fote E. Effects of practice combined with somatosensory or motor stimulation on hand function in persons with spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2013 Fall;19(4):288-99. doi: 10.1310/sci1904-288.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
リフトシステムの臨床試験
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University of California, San DiegoNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Johns Hopkins University; RTI International招待による登録
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Karolinska Institutetまだ募集していませんうつ | 不安 | メンタルヘルス障害 | 心理的苦痛
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University of Maryland Eastern Shore完了
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Reciprocal LabsCalifornia HealthCare Foundation完了
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ReVivo Medical, Corp.The Cleveland Clinic; Albany Medical College; IGEA募集首の痛み | 脊椎症 | ミエロパシーを伴う脊椎症 | 神経根症を伴う脊椎症 | 神経根症を伴う脊椎症 頸部領域 | 椎間板障害 子宮頸部アメリカ