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相同組換え修復(HRR)遺伝子変異を有する進行性固形腫瘍におけるニラパリブとアンロチニブの併用

2021年2月18日 更新者:Li Huiping、Peking University Cancer Hospital & Institute

相同組換え修復(HRR)遺伝子変異を有する進行性固形腫瘍におけるニラパリブとアンロチニブの単群単施設第I相試験

相同組換え修復 (HRR) 遺伝子変異は多くの固形腫瘍で検出でき、HRR 遺伝子変異を持つ患者は PARP 阻害剤の恩恵を受ける可能性があります。 抗血管新生薬は低酸素症を誘発し、PARP 阻害剤に対する感受性を高める可能性があります。 PARP 阻害剤と抗血管新生薬の組み合わせは、相乗的な抗腫瘍の役割を果たし、HRR 遺伝子変異腫瘍に対して優れた有効性を達成できます。 研究の目的は、HRR遺伝子変異進行性固形腫瘍におけるニラパリブとアンロチニブの併用療法の用量制限毒性(DLT)と最大耐用量(MTD)を決定し、この併用療法の安全性と有効性を予備的に評価することである。

調査の概要

詳細な説明

これは、HRR遺伝子変異を伴う進行性固形腫瘍の治療におけるアンロチニブと併用したニラパリブのDLTおよびMDT、安全性および有効性を調査する単群、単一施設の第I相試験である。 この研究には、HER2陰性の乳がん、胆管がん、胃腺がん、膵臓がんの組織学的または細胞学的診断を受け、以前の治療に失敗した患者52人が含まれており、ニラパリブとアンロチニブの併用療法を受けている。 患者は、包含基準によって定義される病原性または病原性の疑いのある gBRCA または sBRCA 変異、または HRR 遺伝子変異を保有している必要があります。 研究は 2 つの段階に分けて行われます。 第 1 段階では、21 日サイクルで 6 ~ 12 人の患者が参加し、DLT と MTD を測定します。 第2段階では、40人の患者が疾患の進行または耐えられない毒性、あるいは治験の中止までニラパリブとアンロチニブの併用療法を受けることになる。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

52

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100142
        • Beijing Cancer hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者は治験プロセスを理解し、インフォームドコンセントに署名し、研究に参加することに同意し、プロトコルに従う能力を持っています。
  • 18~70歳
  • 組織学または細胞学によって確認された HER2 陰性の乳がん、胆管がん、胃腺がん、および膵臓がんは、以下の条件のいずれかを満たします。 HER2 陰性乳がんの第一選択治療が失敗した。胆管癌の一次治療の失敗。胃腺癌の二次治療の失敗。膵臓がんの一次治療の失敗
  • RECIST 1.1基準を満たす少なくとも1つの測定可能な標的病変
  • HRR 遺伝子検出用のパラフィン包埋腫瘍組織サンプルまたは血漿サンプルを提供可能
  • 病原性または病原性が疑われる生殖系列または体細胞性 HRR 遺伝子変異を保有している。HRR 遺伝子には BRCA1、BRCA2、ATM、ATR、BAP1、BRIP1、CHEK2、FANCA、PALB2、RAD51 が含まれる。他の HRR 遺伝子の変異は研究者によって評価されるべきであり、病原性は出版された文献または臨床研究によって裏付けられています。
  • ECOG 身体状態スコアは 0 ~ 1
  • 平均余命 > 6 か月
  • 良好な臓器機能: 好中球数 >= 1500 / μL。血小板 >= 100,000 / μL;ヘモグロビン >= 10g / dL;血清クレアチニンが正常値の上限の1.5倍以下、またはクレアチニンクリアランスが60mL/分以上(コッククロフト・ゴールトの式に従って計算)。総ビリルビンが正常値の上限の 1.5 倍以下、または直接ビリルビンが正常値の上限の 1.0 倍以下。 AST および ALT <= 正常値の上限の 2.5 倍。 肝転移がある場合は、正常値の上限の5倍以下でなければなりません
  • 以前の化学療法による有害な副作用は、CTCAE レベル 2 以下の安定した症状を伴う感覚神経障害または脱毛を除き、CTCAE レベル 1 以下またはベースライン レベルに回復しています。

除外基準:

  • ニラパリブまたはアンロチニブ(または同様の化学構造を持つ薬物の有効成分または不活性成分)にアレルギーがあることが知られている人
  • 症候性の制御不能な脳または軟膜転移
  • 研究開始前3週間以内に大手術を受けた、または手術後回復していない
  • 登録の1週間前に骨髄の20%を超える緩和放射線療法を受けた
  • -登録前2年以内に卵巣がん以外の浸潤がん(完全に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がんを除く)を患っている
  • 大きな血管に腫瘍が浸潤している患者
  • 以前または現在骨髄異形成症候群(MDS)または急性骨髄性白血病(AML)と診断されている
  • 重度のまたは制御不能な疾患には、制御不能な吐き気や嘔吐、嚥下不能、または薬物の吸収や代謝を妨げる可能性のある胃腸疾患が含まれますが、これらに限定されません。活動的なウイルス感染症。患者の署名されたインフォームドコンセントに影響を及ぼす精神疾患 出血傾向および血栓症の病歴。重度の心血管疾患の病歴
  • 検査異常: 低ナトリウム血症。低カリウム血症;制御できない爪の機能異常
  • 4週間以内に血小板または赤血球の輸血を受ける
  • 妊娠中または授乳中の患者、または治験治療中に妊娠を計画している患者
  • 過去にPARP阻害剤またはアンロチニブ治療を受けたことがある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療群
ニラパリブとアンロチニブの併用療法
ニラパリブ 100mg または 200mg、PO、qd、d1-d21
他の名前:
  • ゼジュラ
アンロチニブ 12mg、PO、qd、d1-d14

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
用量制限毒性 (DLT) と最大耐用量 (MTD)
時間枠:4週間
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の頻度と重症度
時間枠:1 年間のベースライン
治療を受けている被験者の間のNCI CTCAEバージョン5.0に基づく有害事象および毒性の頻度と重症度
1 年間のベースライン
客観的応答率 (ORR)
時間枠:6ヶ月の時点で
ORR は、CR (標的病変が 4 週間にわたって完全に消失した) と PR (標的病変が 4 週間以上にわたって 30% 以上減少した) の組み合わせです。
6ヶ月の時点で
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:6ヶ月の時点で
PFSは、登録から腫瘍進行の最初の記録まで、または客観的な腫瘍進行の以前の記録がない場合の何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
6ヶ月の時点で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Huiping Li, M.D.、Peking University Cancer Hospital & Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年4月1日

一次修了 (予想される)

2021年11月1日

研究の完了 (予想される)

2023年2月28日

試験登録日

最初に提出

2021年2月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月18日

最初の投稿 (実際)

2021年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月18日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

試験完了後 6 か月以内に、試験プロトコル、インフォームドコンセントフォーム、臨床試験報告書が共有されます。

IPD 共有時間枠

トライアル終了後 6 か月以内

IPD 共有アクセス基準

出版物

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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