先住民の家族を新型コロナウイルス感染症から守る

2020 年 7 月下旬の時点で、新型コロナウイルス SARS-CoV-2 (重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2) は世界中で広がり続けています。 ウイルスの病因、疫学、臨床的側面に関する知識は毎週進歩していますが、検査、隔離、隔離、症状のモニタリング、ケアを促進する科学的根拠に基づいた介入は依然として実現できていません。 新型コロナウイルス感染症の蔓延と被害を防ぐためには、公衆衛生対応の基礎である障壁を乗り越えて検査を促進する方法について厳密に収集されたデータと、検査に関連した一連の必要な予防行動が緊急に必要とされています。 研究者らは、長期にわたるナバホ族（NN）およびホワイトマウンテン・アパッチ族（WMAT）のパートナーと協力して、症状追跡の強化と、症状追跡の強化を対象としたコミュニティベースの証拠に基づいた介入の評価を通じて、検査の有効性の基礎となる新型コロナウイルス感染症の研究上の疑問に答える予定である。モニタリング、症状発現後の迅速検査の実施、ケアを求める行動、予防行動。

2020 年 3 月 17 日にナバホ ネイションで最初の COVID-19 症例が検出されました。 2020年8月の時点で、人口約20万6,000人（10万人あたり4,126人）の中で、8,500人以上の感染者と400人以上の死亡者が発生しています。 フォート・アパッチ居留地（WMAT）では、4月1日に最初に記録された病気以来、感染者数は着実に増加している。 人口約17,000人（100,000人あたり12,353人）の中で、2,200人以上の感染者と32人が死亡しています（2020年8月現在）。 一人当たりのこれらの病気の発生率は米国で最も高いものの一つです。 これらのコミュニティはまた、基礎疾患（肥満、心臓病、糖尿病）の罹患率が最も高く、重篤な新型コロナウイルス感染症、合併症、死亡のリスクが高まっています。

ヨーロッパ人が到来して以来、感染症は先住民族にとって脅威となってきました。 歴史的記録によると、天然痘、コレラ、猩紅熱、インフルエンザ、結核は、戦争、奴隷化、飢餓を合わせたよりも多くの先住民の命を奪った。 アメリカ・インディアンとアラスカ先住民の人口を減らすために連邦当局が意図的に行った細菌戦は、米国の歴史の暗いページであり、アメリカ・インディアンとアラスカ先住民にとってトラウマとなる記憶である。 現在のパンデミックは、耐え忍んだ不正義を深く思い出させるものであり、同時にトラウマと新たに生き残り繁栄するための部族の回復力を刺激しています。 過去の呼吸器ウイルスのパンデミックでは、アメリカインディアンとアラスカ先住民はより重篤な病気を経験し、米国一般人口と比較して死亡率が4～5倍高かった。 新型コロナウイルス感染症により、こうした根強い健康格差の根底にある社会的決定要因についての認識が高まっています。 貧困、水道の不足、多世代家族が共有する基準以下の過密な連邦住宅など、多くの要因がリスク増加の一因となっています。 ナバホ ネイションでは、30 ～ 40% の世帯に水道がありません。 ナバホ族とホワイトマウンテン・アパッチ族の家の最大 3 分の 1 には、信頼できる電気、インターネット、携帯電話のインフラがありません。 食糧と水の不安、環境毒素、そして1世紀以上にわたる医療サービスへの不適切なアクセスによって引き起こされる根本的な状況が、新型コロナウイルス感染症への感受性と重症度を悪化させています。 さらに、パンデミックによって引き起こされた急性の心理社会的ストレスは、薬物乱用、うつ病、不安など、すでに不均衡な精神的および行動的健康状態の増加につながり、（薬物の共有の増加による）さらなる蔓延、回避または偏見の増加に寄与しています。陽性反応と、より大きな恐怖と絶望の継続的なサイクルに関連しています。 このプロジェクトのために設計された介入は、新型コロナウイルス感染症の身体的影響と心理社会的影響の両方に対処することを目指しています。

この研究では、症状や曝露がある場合の検査を拡大し、迅速化する方法、および予防行動、陽性の場合の隔離およびケアを求める方法を理解するための研究を、使用歴のある65歳以上の高齢者および18～34歳の若者を対象に実施する。過去 6 か月以内のアルコールまたは薬物。