Alkuperäisten perheiden suojeleminen COVID-19:ltä

Heinäkuun 2020 lopusta lähtien uusi koronavirus SARS-CoV-2 (vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2) jatkaa leviämistä maailmanlaajuisesti. Vaikka tieto viruksen patogeneesistä, epidemiologiasta ja kliinisistä näkökohdista paranee viikoittain, todisteisiin perustuvat interventiot, jotka edistävät testaamista, karanteenia, eristäytymistä, oireiden seurantaa ja hoidon etsimistä, jäävät meiltä yhä välttelemättä. Tarkasti kerättyä tietoa esteiden ylittämisestä ja testauksen edistämisestä, joka on kansanterveystoimiemme kulmakivi, ja testaukseen liittyvien välttämättömien ennaltaehkäisevien käytäntöjen yhdistelmää tarvitaan kiireesti COVID-19:n leviämisen ja uhrien estämiseksi. Tutkijat työskentelevät pitkäaikaisten Navajo Nationin (NN) ja White Mountain Apache Triben (WMAT) kumppaneiden kanssa vastatakseen COVID-19-tutkimuskysymyksiin, jotka ovat perustana testauksen tehokkuudelle arvioimalla yhteisöön perustuvia näyttöön perustuvia interventioita, joiden tavoitteena on parantaa oireiden seurantaa ja seurantaa. seuranta, pikatestien käyttö oireiden alkamisen jälkeen, hoidon etsiminen ja ennaltaehkäisevä käyttäytyminen.

Ensimmäinen COVID-19-tapaus havaittiin Navajo Nationissa 17.3.2020. Elokuuhun 2020 mennessä yli 8 500 tapausta ja 400 kuolemaa on tapahtunut ~206 000:n väestössä (4 126 / 100 000). Fort Apache Reservationissa (WMAT) tapaukset ovat lisääntyneet tasaisesti ensimmäisen dokumentoidun sairauden jälkeen 1. huhtikuuta. Yli 2 200 tapausta ja 32 kuolemantapausta on tapahtunut noin 17 000:n väestössä (12 353/100 000) (elokuussa 2020). Asukasta kohden nämä sairaudet ovat Yhdysvaltojen korkeimpia. Nämä yhteisöt kärsivät myös joistakin yleisimmistä perussairauksista (lihavuus, sydänsairaudet ja diabetes), mikä lisää ne vakavan COVID-taudin, komplikaatioiden ja kuolleisuuden riskiä.

Tartuntataudit ovat olleet uhka alkuperäiskansoille eurooppalaisten saapumisesta lähtien. Historialliset tiedot osoittavat, että isorokko, kolera, tulirokko, influenssa ja tuberkuloosi vaativat enemmän alkuperäiskansojen ihmishenkiä kuin sodat, orjuuttaminen ja nälkä yhteensä. Liittovaltion viranomaisten tahallinen bakteerisota vähentää Amerikan intiaanien ja Alaskan alkuperäiskansojen määrää on synkkä sivu Yhdysvaltain historiassa ja traumaattinen muisto Amerikan intiaanien ja Alaskan syntyperäisille. Nykyinen pandemia on syvällinen muistutus kestetystä epäoikeudenmukaisuudesta ja samalla yllyttää traumoja ja heimojen sietokykyä selviytymään ja kukoistamaan uudelleen. Aiemmissa hengitystieviruspandemioissa Amerikan intiaanit ja Alaskan alkuperäisväestö sairastuivat vakavammin, ja kuolleisuusaste oli 4–5 kertaa korkeampi verrattuna Yhdysvaltojen yleiseen väestöön. COVID-19:n myötä sosiaaliset tekijät, jotka ovat näiden pysyvien terveyserojen taustalla, on tunnistettu enemmän. Useat tekijät, kuten köyhyys, juoksevan veden puute ja useiden sukupolvien perheiden jakamat liittovaltion asunnot, jotka eivät ole standardinmukaisia, ylikansoitettuja, lisäävät riskiä. Navajo Nationissa 30–40 prosentilla kotitalouksista ei ole juoksevaa vettä. Jopa kolmasosa Navajo Nationin ja White Mountain Apache Triben kodeista puuttuu luotettavasta sähköstä, internetistä ja matkapuhelininfrastruktuurista. Taustalla olevat olosuhteet, jotka johtuvat ruuan ja veden epävarmuudesta, ympäristömyrkkyistä ja yli vuosisadan riittämättömästä terveyspalvelujen saatavuudesta, pahentavat COVID-19-alttiutta ja pahentavat sen vakavuutta. Lisäksi pandemian aiheuttama akuutti psykososiaalinen stressi johtaa jo ennestään suhteettomien mielenterveys- ja käyttäytymissairauksien lisääntymiseen, mukaan lukien päihteiden väärinkäyttö, masennus ja ahdistuneisuus, mikä lisää leviämistä (jakamalla aineita), lisää välttämistä tai leimaamista. liittyvät positiivisiin testeihin ja jatkuvaan suuremman pelon ja epätoivon sykleihin. Tätä projektia varten suunnitelluilla interventioilla pyritään käsittelemään sekä COVID-19:n fyysisiä että psykososiaalisia vaikutuksia.

Tässä tutkimuksessa tehdään tutkimusta, jolla pyritään ymmärtämään, miten testausta voidaan laajentaa ja nopeuttaa, kun henkilöllä on oireita tai altistuminen, sekä ennaltaehkäisevää käyttäytymistä, eristäytymistä ja hoidon etsimistä, kun se on positiivinen, vanhusten, yli 65-vuotiaiden ja 18–34-vuotiaiden nuorten aikuisten keskuudessa. alkoholia tai huumeita viimeisen 6 kuukauden aikana.