Covid-19患者の臨床転帰に対するネブライザーマスクを介した外因性界面活性剤 (CovidSurf)
Covid-19患者の臨床転帰に対するネブライザーマスクを介した外因性界面活性剤の影響の評価
Covid-19 疾患は、最近の SARS CoV-2 ウイルスの発生の結果である、最も重要な医療システムの課題の 1 つです。 これまでのところ、さまざまな種類の医薬品が使用されているにもかかわらず、治癒的な治療法として役立ったものはなく、1 つまたは複数の効果的な医薬品を見つけるための研究が続けられています。緩和的または治癒的なもの。
Covid-19 患者における最も重要な臨床上の問題の 1 つは肺の関与であり、重大な後遺症を引き起こす可能性があります。罹患率および/または死亡率の主要部分につながる。
サーファクタントは、肺胞の表面張力を低下させ、免疫調節効果を発揮することにより、肺に貴重な効果をもたらす可能性のある薬物の 1 つです。
同じチームによる以前の研究では、挿管された患者に好ましい効果が見られました。ただし、この研究の目的は、疾患の挿管前段階における外因性噴霧サーファクタントの効果を評価することでした。
調査の概要
詳細な説明
臨床的肺窮迫症候群の新生児における外因性サーファクタントは、肺の改善を示しています。後者は、外因性界面活性剤の最も重要な用途の 1 つです。 潜在的な肺疾患、特に成人呼吸窮迫症候群 (ARDS) を持つ成人では、サーファクタントの有効性に関して物議を醸す所見があります。
しかし、以前の研究では、肺挿管された COVID-19 患者のサーファクタントが肺機能とガス交換を改善し、患者の死亡率を低下させることが示されました。
ただし、COVID-19 の他の転用薬はいずれも、患者の治療において有意な効果をまだ証明できていません。 11000 人以上の COVID-19 患者を対象とした最近の研究 (すなわち、SOLIDARITY 研究) に基づいています。
COVID-19 による世界的な大規模な挑戦により、この点に関して多くの努力がなされてきましたが、決定的な治療法はまだ得られておらず、したがって、病気を治療し、患者の症状を改善するための効果的な方法を見つけるための努力がなされています。症状;ワクチン接種率を高める努力と並行して。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ali Dabbagh, MD
- 電話番号:+989121972368
- メール:alidabbagh@yahoo.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 入院後48時間以内のポリメラーゼ連鎖反応(PCR)によるCOVID-19感染の決定的な証拠
- PaO2/FiO2 < 200 のベルリン基準定義に従う COVID-19 関連の中等度 ARDS には、どのような条件が必要ですか?
- -被験者または介護者による署名および日付入りのインフォームドコンセントフォーム(ICF)
除外基準:
- -既存の心不全、不安定狭心症の既知または高い疑い
- 昇圧剤の増加にもかかわらず、血行動態の不安定性を伴う重度のショックの存在
- COVID-19(COPD、肺線維症、肺がん、細菌性肺炎など)を除く重度の根底にある肺感染症または重度の肺疾患
- 肺出血の診断
- 妊娠または授乳
- ARDS以外の呼吸不全の重大な原因
- 18歳未満
- 80歳以上
- 研究中のECMO(体外膜酸素化)の必要性
- 72時間以内に別の病院に転院予定
- -外因性界面活性剤に対する既知の過敏症
- -現在の参加または過去1か月以内の別の研究への参加 治験責任医師の意見では、安全目的での登録を妨げる
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:噴霧界面活性剤
このグループの患者は、COVID-19 と診断されて病院 (病棟または救急部) に入院するとすぐに、ネブライザーマスクを使用して外因性サーファクタントを受け取ります。さらに、彼らは国のガイドラインに基づいて標準的なケアを受けます
|
ネブライザー付きのフェイスマスクで界面活性剤を噴霧します。
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介入なし:標準ケア
このグループの患者は、COVID-19 の診断を受けて病院 (病棟または救急部門) に入院するとすぐに、国のガイドラインに基づいて標準的なケアを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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気管挿管率
時間枠:研究完了まで、平均1年
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肺機能の低下により挿管される患者の頻度
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研究完了まで、平均1年
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ICU入室率
時間枠:研究完了まで、平均1年
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肺機能の低下により集中治療室に入院する患者の頻度
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研究完了まで、平均1年
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最低酸素飽和度
時間枠:研究完了まで、平均1年
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指または足の指のいずれかのパルスオキシメトリーの最小値
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研究完了まで、平均1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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30日死亡率
時間枠:入院後最初の30日間
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入院初日から30日間の死亡率
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入院後最初の30日間
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90日死亡率
時間枠:入院後最初の90日間
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入院初日から90日間の死亡率
|
入院後最初の90日間
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Afshin Zarghi, PhD、Deputy of Research and Technology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Naja Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA, Amini Pouya M, Rajaei S, Dabbagh A. Exogenous Surfactant Versus Placebo in the Treatment of Moderate and Severe ARDS in COVID19: The Pilot Study of a Clinical Trial. DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-136365/v1. Preprint.
- Takian A, Raoofi A, Kazempour-Ardebili S. COVID-19 battle during the toughest sanctions against Iran. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1035-1036. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30668-1. Epub 2020 Mar 18. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2020 Apr 18;395(10232):1258.
- Zhang Y, Xu J, Li H, Cao B. A Novel Coronavirus (COVID-19) Outbreak: A Call for Action. Chest. 2020 Apr;157(4):e99-e101. doi: 10.1016/j.chest.2020.02.014. Epub 2020 Feb 19. No abstract available.
- Yue H, Bai X, Wang J, Yu Q, Liu W, Pu J, Wang X, Hu J, Xu D, Li X, Kang N, Li L, Lu W, Feng T, Ding L, Li X, Qi X; Gansu Provincial Medical Treatment Expert Group of COVID-19. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in Gansu province, China. Ann Palliat Med. 2020 Jul;9(4):1404-1412. doi: 10.21037/apm-20-887. Epub 2020 Jul 13.
- INSPIRATION Investigators; Sadeghipour P, Talasaz AH, Rashidi F, Sharif-Kashani B, Beigmohammadi MT, Farrokhpour M, Sezavar SH, Payandemehr P, Dabbagh A, Moghadam KG, Jamalkhani S, Khalili H, Yadollahzadeh M, Riahi T, Rezaeifar P, Tahamtan O, Matin S, Abedini A, Lookzadeh S, Rahmani H, Zoghi E, Mohammadi K, Sadeghipour P, Abri H, Tabrizi S, Mousavian SM, Shahmirzaei S, Bakhshandeh H, Amin A, Rafiee F, Baghizadeh E, Mohebbi B, Parhizgar SE, Aliannejad R, Eslami V, Kashefizadeh A, Kakavand H, Hosseini SH, Shafaghi S, Ghazi SF, Najafi A, Jimenez D, Gupta A, Madhavan MV, Sethi SS, Parikh SA, Monreal M, Hadavand N, Hajighasemi A, Maleki M, Sadeghian S, Piazza G, Kirtane AJ, Van Tassell BW, Dobesh PP, Stone GW, Lip GYH, Krumholz HM, Goldhaber SZ, Bikdeli B. Effect of Intermediate-Dose vs Standard-Dose Prophylactic Anticoagulation on Thrombotic Events, Extracorporeal Membrane Oxygenation Treatment, or Mortality Among Patients With COVID-19 Admitted to the Intensive Care Unit: The INSPIRATION Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Apr 27;325(16):1620-1630. doi: 10.1001/jama.2021.4152.
- Dabbagh A, Rajaei S, Ghahremani M, Fathi M, Massoudi N, Tavana S, Fani K, Nooraee N, Malekpour Alamdari N, Besharat S, Najafi Abrandabadi A, Pirsalehi A, Khabiri Khatiri MA. The effect of surfactant on clinical outcome of patients with COVID-19 under mechanical ventilation: A structured summary of a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Nov 11;21(1):919. doi: 10.1186/s13063-020-04815-z.
- Alamdari NM, Afaghi S, Rahimi FS, Tarki FE, Tavana S, Zali A, Fathi M, Besharat S, Bagheri L, Pourmotahari F, Irvani SSN, Dabbagh A, Mousavi SA. Mortality Risk Factors among Hospitalized COVID-19 Patients in a Major Referral Center in Iran. Tohoku J Exp Med. 2020 Sep;252(1):73-84. doi: 10.1620/tjem.252.73.
- Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong J, Zhao J, Wang FS. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):420-422. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X. Epub 2020 Feb 18. No abstract available. Erratum In: Lancet Respir Med. 2020 Feb 25;:
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 27348
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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